Word-version
Baggrund: Dette værktøj kan bruges til at identificere risikofaktorer for fald hos indlagte patienter. Den samlede score kan bruges til at forudsige fremtidige fald, men det er vigtigere at identificere risikofaktorer ved hjælp af skalaen og derefter planlægge pleje for at tackle disse risikofaktorer.
Reference: Tilpasset fra Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Udvikling af en skala til identifikation af den faldende patient. Can J Aging 1989; 8: 366-7. Genoptrykt med tilladelse fra Cambridge University Press.
Sådan bruges dette værktøj: Et træningsmodul om korrekt brug af Morse Fall Scale udviklet af Partners HealthCare Fall Prevention Task Force kan findes på http://www.brighamandwomens.org/Medical_Professionals/nursing/nursinged/Medical/FALLS/Fall%20TIPS%20Toolkit_MFS%20Training%20Module.pdf. Ud over afslutningen af modulet bør uddannelsen omfatte reelle tilfælde, hvor udbyderen foretager en vurdering. Mental status og gangparametre kræver faktisk vurdering af en reel patient (i modsætning til udelukkende en kortoversigt).
Dette værktøj kan bruges af personalesygeplejersker. Brug dette værktøj i forbindelse med klinisk vurdering og en gennemgang af medicin (gå til Værktøj 3I) for at afgøre, om en patient er i fare for fald og planlæg pleje i overensstemmelse hermed. Bemærk, at denne skala muligvis ikke indfanger de risikofaktorer, der er vigtigst på din hospitalafdeling, så overvej dine lokale forhold.
Hvis dit hospital bruger en elektronisk sundhedsjournal, skal du kontakte dit hospitals personale til informationssystemer om integrering af dette værktøj i den elektroniske sundhedsregistrering.
Morse Fall Scale
* Svag gang: Korte trin (kan blande), bøjet, men i stand til at løfte hovedet, mens du går, kan søg støtte fra møbler, mens du går, men med let berøring (for beroligelse).
† Nedsat gangart: Korte skridt med shuffle; kan have svært ved at komme fra stolen; hovedet ned; væsentligt nedsat balance, der kræver møbler, supportperson eller gå hjælp til at gå.
‡ Foreslået scoring baseret på Morse JM, Black C, Oberle K, et al. En prospektiv undersøgelse til identifikation af den faldende patient. Soc Sci Med 1989; 28 (1): 81-6. Dog , bemærk, at Morse selv sagde, at de passende cut-point til at skelne mellem risiko skulle bestemmes af hver institution baseret på patientens risikoprofil. For detaljer, se Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Udvikling af en skala til identifikation af den faldende patient. Can J Aging 1989; 8; 366-7.
Vend tilbage til køreplan