Fleksibel sigmoidoskopi

På denne side:

• Hvad er fleksibel sigmoidoskopi?
• Hvorfor bruger læger fleksibel sigmoidoskopi?
• Hvordan forbereder jeg mig på en fleksibel sigmoidoskopi?
• Hvordan udfører læger en fleksibel sigmoidoskopi?
• Hvad skal jeg forvente efter en fleksibel sigmoidoskopi?
• Hvilke risici er der ved en fleksibel sigmoidoskopi?
• Søg straks pleje

Hvad er fleksibel sigmoidoskopi?

Fleksibel sigmoidoskopi er en procedure, hvor en uddannet læge bruger en fleksibel, smal rør med et let og lille kamera i den ene ende, kaldet et sigmoidoskop eller omfang, for at se inde i din endetarm og nedre tyktarm, også kaldet sigmoid kolon og faldende kolon. Fleksibel sigmoidoskopi kan vise irriteret eller hævet væv, sår, polypper og kræft.

Hvorfor bruger læger fleksible sigmoidoskopi?

En fleksibel sigmoidoskopi kan hjælpe en læge med at finde årsagen til uforklarlige symptomer, såsom

• blødning fra din anus
• ændringer i tarmen aktivitet såsom diarré
• smerter i maven
• uforklarligt vægttab

Læger bruger også fleksibel sigmoidoskopi som et screeningsværktøj for tyktarmspolypper og tyktarm og endetarmskræft. Screening kan finde sygdomme på et tidligt tidspunkt, når en læge har en bedre chance for at helbrede sygdommen.

Screening for tyktarms- og endetarmskræft

Din læge vil anbefale screening for tyktarm og endetarm kræft i en alder af 50, hvis du ikke har helbredsproblemer eller andre faktorer, der gør dig mere tilbøjelige til at udvikle tyktarmskræft.1

Faktorer, der gør dig mere tilbøjelige til at udvikle kolorektal cancer inkluderer

• nogen i din familie har haft polypper eller kræft i tyktarmen eller endetarmen
• en personlig historie med inflammatorisk tarmsygdom, såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom
• andet faktorer, såsom hvis du vejer for meget eller ryger cigaretter

Hvis du er mere tilbøjelige til at udvikle kolorektal kræft, kan din læge muligvis anbefale screening i en yngre alder, og du skal muligvis testes oftere.

Hvis du er ældre end 75 år, skal du tale med din læge om, hvorvidt du skal screenes. Hvis du vil have flere oplysninger, kan du læse den aktuelle kolorektal cancer kræft retningslinjer fra US Task Force (USPSTF).

De fleste læger anbefaler koloskopi til screening for tyktarmskræft, fordi koloskopi viser hele tyktarmen og kan fjerne tyktarmspolypper. Det kan dog tage kortere tid at forberede sig på og udføre en fleksibel sigmoidoskopi, og du har muligvis ikke brug for anæstesi. Sundhedsudbydere kan kombinere fleksibel sigmoidoskopi med andre tests.

Hvis din læge finder unormalt væv eller en eller flere polypper under en fleksibel sigmoidoskopi, skal du have en koloskopi for at undersøge resten af din tyktarm.

Offentlige sundhedsforsikringsplaner såsom Medicare og private sygeforsikringsplaner ændrer undertiden, hvorvidt og hvor ofte de betaler for kræftscreeningstest. Spørg din forsikringsplan for at finde ud af, hvor ofte din forsikring vil dække en screening fleksibel sigmoidoskopi.

Besøg National Cancer Institutes websted for at lære mere om tyktarms- og endetarmskræft.

Hvordan forbereder jeg mig på en fleksibel sigmoidoskopi?

For at forberede dig på en fleksibel sigmoidoskopi skal du tale med din læge, ændre din diæt og rense tarmen.

Tal med din læge

Du bør tale med din læge om eventuelle medicinske tilstande, du har, og alle receptpligtige lægemidler, vitaminer og kosttilskud, du tager, herunder:

• medicin til gigt
• aspirin eller medicin, der indeholder aspirin
• blodfortyndende medicin
• diabetesmedicin
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen eller naproxen
• vitaminer, der indeholder jern- eller jerntilskud

Skift din diæt og rens tarmen

En sundhedsperson giver dig skriftlige instruktioner om tarmforberedelse, du skal følge derhjemme før proceduren. En sundhedsprofessionel bestiller en tarmforberedelse, så der er lidt eller ingen afføring i tarmen. En komplet tarmforberedelse lader dig passere afføring, der er klar og flydende. Afføring inde i tyktarmen kan forhindre din læge i tydeligt at se tarmens foring.

Det kan være nødvendigt at du følger en klar flydende diæt dagen før proceduren. Instruktionerne giver en specifik vejledning om, hvornår du skal starte og stoppe den klare flydende diæt.I de fleste tilfælde kan du drikke eller spise følgende:

• fedtfri bouillon eller bouillon
• gelatine i smag som citron, lime eller appelsin
• almindelig kaffe eller te uden fløde eller mælk
• sportsdrikke i smag som citron, lime eller appelsin
• spændt frugtsaft, såsom æble eller hvid drue – læger anbefaler at undgå appelsinsaft og røde eller lilla væsker.
• vand

Din læge vil fortælle dig, hvor længe før proceduren du skal have intet gennem munden.

En sundhedsperson vil bede dig om at følge anvisningerne til tarmforberedelse inden proceduren. Tarmforberedelsen vil forårsage diarré, så du skal holde dig tæt på et badeværelse.

Forskellige tarmforstyrrelser kan indeholde forskellige kombinationer af afføringsmidler – piller, du sluger, eller pulver, som du opløser i vand og andre klare væsker – og lavementer. Nogle mennesker bliver nødt til at drikke en stor mængde, ofte en gallon, flydende afføringsmiddel over en planlagt tid – oftest natten før proceduren.

Du kan finde denne del af tarmforberedelsen vanskelig; Imidlertid er det meget vigtigt at gennemføre forberedelsen. Din læge vil ikke være i stand til at se din sigmoide tyktarm tydeligt, hvis præparatet er ufuldstændigt.

Ring til en sundhedsperson, hvis du har bivirkninger, der forhindrer dig i at afslutte præparatet.

Hvordan udfører læger en fleksibel sigmoidoskopi?

En uddannet læge udfører en fleksibel sigmoidoskopi under et kontorbesøg eller på et hospital eller et ambulant center. Du har normalt ikke brug for beroligende midler eller anæstesi, og proceduren tager cirka 20 minutter.

Til proceduren bliver du bedt om at ligge på et bord, mens lægen indsætter et sigmoidoskop i din anus og langsomt styrer det gennem din endetarm og ind i din sigmoid kolon. Omfanget pumper luft ind i tyktarmen for at give lægen et bedre overblik. Kameraet sender et videobillede af din tarmforing til en skærm, så lægen kan undersøge vævene i din sigmoid kolon og endetarm. Lægen kan bede dig om at flytte flere gange på bordet for at justere omfanget for bedre visning. Når omfanget har nået din tværgående tyktarm, trækker lægen langsomt det tilbage og undersøger foringen af din sigmoid kolon igen.

I løbet af procedure, kan din læge fjerne polypper og sende dem til et laboratorium til test. Kolonpolypper er almindelige hos voksne og er harmløse i de fleste tilfælde. Imidlertid begynder de fleste tyktarmskræft som en polypp, så fjernelse af polypper tidligt er en effektiv måde at forhindre kræft på.

Hvis din læge finder unormalt væv, kan han eller hun muligvis udføre en biopsi. Du vil ikke mærke biopsien.

Hvis din læge fandt polypper eller andet unormalt væv under en fleksibel sigmoidoskopi, kan din læge foreslå, at du vender tilbage til en koloskopi.

Hvad skal jeg forvente efter en fleksibel sigmoidoskopi?

Efter en fleksibel sigmoidoskopi kan du forvente følgende:

• Du kan have kramper i maven eller oppustethed i den første time efter proceduren.
• Du kan genoptage regelmæssige aktiviteter med det samme efter proceduren.
• Du kan vende tilbage til en normal diæt.

En sundhedsperson vil give dig skriftlige instruktioner om, hvordan at tage sig af dig selv efter proceduren og vil gennemgå dem sammen med dig. Du skal følge alle instruktioner.

Hvis lægen fjernede polypper eller udførte en biopsi, kan du få let blødning fra din anus. Denne blødning er normal. Nogle resultater fra en fleksibel sigmoidoskopi er tilgængelige lige efter proceduren, og din læge vil dele disse resultater med dig. En patolog vil undersøge biopsivævet. Biopsiresultater tager et par dage eller længere at komme tilbage.

Hvilke risici er der ved en fleksibel sigmoidoskopi?

Risiciene ved en fleksibel sigmoidoskopi inkluderer

• blødning
• perforering af tyktarmen
• svær smerte i maven
• død, skønt denne risiko er sjælden

Blødning og perforering er de mest almindelige komplikationer fra fleksibel sigmoidoskopi. De fleste tilfælde af blødning forekommer hos patienter, der har fjernet polypper. Lægen kan behandle blødninger, der opstår under den fleksible sigmoidoskopi med det samme. Du kan dog have forsinket blødning op til 2 uger efter proceduren. Lægen diagnosticerer og behandler forsinket blødning med en koloskopi eller gentagen fleksibel sigmoidoskopi. Lægen skal muligvis behandle perforering med kirurgi.