Diabetes mellitus er en tilstand, hvor kroppen ikke korrekt kan producere eller reagere på hormonet insulin. Dette resulterer i forhøjede niveauer af sukkerglukosen, som er kroppens vigtigste energikilde.

Ligesom den menneskelige krop har cellerne i en kats krop brug for sukker i form af glukose til energi. Glukose i blodet kræver imidlertid insulin, et hormon, der produceres af bugspytkirtlen, for at “låse op” døren til cellerne. Insulin binder sig til cellerne og signalerer, når tiden er inde til at absorbere glukose. lever, og musklerne får vitalt brændstof, mens de sænker niveauet af glukose i blodet.

Ved type I-diabetes er glukosekoncentrationerne høje på grund af et fald i produktionen af insulin. I tilfælde af type II-diabetes , glukoseniveauer er høje, fordi celler i kroppen ikke reagerer passende på insulin. Katte med diabetes lider oftest af sygdommens type II-form. Mellem 0,2 og 1 procent af katte i den generelle befolkning menes at lide af diabetes.

Kliniske tegn
Vægttab er et vigtigt tegn på diabetes hos katte.I både type I og type II diabetes er cellerne i kroppen ikke i stand til at absorbere glukose fra blodet, og de sulter af For at få den energi, den har brug for, vender kroppen sig til andre kilder ved at nedbryde fedt og proteiner for at fodre glukosestærede celler. Denne opdeling resulterer i vægttab på trods af øget appetit.

Overdreven tørst og vandladning kan også signalere diabetes hos en kat. Høje niveauer af glukose i blodet kan få kroppen til at udskille store mængder glukose i urinen (da urinen dannes af nyrerne, der filtrerer blodet). Denne høje uringlukosekoncentration kan faktisk trække for store mængder vand ind i urinen, hvilket resulterer i øget urinvolumen, øget vandtab i urinen, en tilbøjelighed til dehydrering og en kompenserende stigning i tørst.

I sjældne tilfælde af ukontrolleret diabetes, katte kan opleve nerveskader i bagbenene, hvilket resulterer i en “plantegrad” -stilling af bagbenene (gå eller stå “nede i haserne”). Risikofaktorer for diabetes hos katte inkluderer fedme, stigende alder, fysisk inaktivitet, mandligt køn, kastrering og terapi med glukokortikoid. Derudover er den burmesiske race rapporteret at have større risiko for at udvikle diabetes.

Diagnose
Diabetes diagnosticeres ved at teste glukosekoncentrationer i blod og urin. Derudover vil din dyrlæge spørge om eventuelle kliniske tegn, herunder øget tørst og vandladning, og vægttab på trods af øget appetit. Disse tegn kan indikere, at din kat har diabetes, selvom de også kan være forårsaget af andre sygdomme.

Brug af en blodprøve til at diagnosticere diabetes er ikke altid ligetil, fordi raske katte under stress (som de kan opleve i en veterinærklinik) har ofte høje glukosekoncentrationer i blodet (kaldet stresshyperglykæmi). Af denne grund kan nogle katte, der ikke har diabetes, have midlertidigt forhøjede blodsukkerkoncentrationer, når de kontrolleres i veterinærklinikken. Dyrlæger undgår undertiden denne faldgrube ved at måle koncentrationen af et molekyle kaldet fructosamin i blodet. Fructosaminkoncentrationerne er forhøjede hos katte med kronisk diabetes, og de menes ikke at være væsentligt påvirket af stresshyperglykæmi, som kan være forårsaget af et veterinærbesøg, så de er meget nyttige til at bestemme en kats sande blodsukkerstatus og til at verificere en diagnose af diabetes hos katte.

Behandling
Målene med behandling af katte med diabetes inkluderer:

• Gendannelse af normal blodglukosekoncentration (glykæmisk kontrol)
• Minimering eller eliminering af tegn på vægttab
• Minimering eller eliminering af tegn på øget tørst og vandladning
• Normalisering af appetitten
• Undgå at inducere uhensigtsmæssigt lave blodsukkerniveauer med terapi

Insulineterapi
Katte med diabetes behandles oftest med injicerbart insulin. Orale lægemidler til mennesker (hypoglykæmiske lægemidler) såsom glipizid fungerer sjældent til at kontrollere diabetes hos katte.

Insulininjektion (se figur 1) kan læres for de fleste ejere og med lidt erfaring både ejere og katte tilpasser sig normalt meget godt til disse injektioner. Der er en række insulinpræparater til rådighed, og hver virker i en anden varighed og har forskellige virkninger på op- og nedture af blodsukker. Ideelt set udfører din dyrlæge en glukosekurve på 12-24 timer, hvor insulin administreres intermitterende, og blodglukose måles for at fastslå den type insulin og doseringsfrekvens, der bedst styrer blodsukkeret, samtidig med at man undgår uhensigtsmæssigt lave blodglukoseniveauer (hypoglykæmi).

Diætstyring
Din dyrlæge kan anbefale at fodre din kat med en diæt, der er begrænset med kulhydrater, hvilket har vist sig at forbedre kontrollen med blodsukkerniveauet. Når det kommer til diæt, er det vigtigt at hjælpe din kat med at bekæmpe det vægttab, der ofte opstår som et resultat af denne sygdom. Hos diabetiske katte, der er undervægtige, betyder det ofte at fodre flere måltider om dagen eller altid give adgang til mad. Hvis din kat er overvægtig, skal du dog arbejde med din dyrlæge for at indføre et vægttabsprogram, da styret vægttab hos overvægtige diabetiske katte sandsynligvis vil hjælpe katten med at opretholde et mere stabilt glukoseniveau.

Den optimale timing af måltider til diabetiske katte er kontroversiel. Mange dyrlæger anbefaler fodring på tidspunktet for insulininjektion for at undgå et farligt fald i blodsukkerniveauet. Der er imidlertid ingen endelige beviser for, at tidspunktet eller hyppigheden af måltiderne hos diabetiske katte beskytter dem mod insulininduceret hypoglykæmi. Hvis mad skal holdes tilbage af en eller anden grund, vil din dyrlæge normalt anbefale at give 50 procent af den sædvanlige dosis insulin med omhyggelig opfølgningsovervågning for at sikre god glykæmisk kontrol.

Prognose
Mens der er ingen kur mod kattediabetes, denne sygdom kan normalt styres ret godt med passende uddannelse og støtte fra ejere. Katte med velkontrolleret diabetes kan leve mange års liv af høj kvalitet. Nogle katte kan miste deres behov for insulinbehandlinger (kaldet “remission”), men selv i disse tilfælde anbefales det, at ejere fortsat overvåger for gentagelse af kliniske tegn på diabetes og holder katten på en lav kulhydrat diæt.

Opdateret marts 2017