Esophagitis

Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Senest opdateret 26. januar 2021.

• Sundhedsvejledning
• Sygdomsreference
• Omsorgsanvisninger
• Medicinliste

Hvad er esophagitis?

Spiserøret er det muskuløse rør, der bærer mad gennem brystet, fra munden til maven . Normalt føler du det ikke, undtagen når du sluger. Hvis indersiden af spiserøret bliver betændt, kan du dog opleve smerter eller problemer med at synke. Denne betændelse i spiserøret kaldes spiserør.

Esophagitis har flere almindelige årsager:

• Sur reflux – Langt den mest almindelige årsag af esophagitis er syre refluks (også kaldet gastroøsofageal reflux sygdom eller GERD). Det er en tilbagestrømning af fordøjelsessyren fra maven, hvilket resulterer i en kemisk forbrænding af spiserøret.

• Spiseforstyrrelser – I lighed med syre refluks kan hyppig opkastning forårsage syreforbrænding i spiserøret. Esophagitis ses undertiden hos mennesker med spiseforstyrrelser såsom bulimi.

• Medicin (“Pille esophagitis”) – Nogle almindelige lægemidler kan også forårsage kemisk forbrænding i spiserøret. Piller, der mest sandsynligt kan forårsage spiserør inkluderer:

  • aspirin

  • doxycycline

  • jerntilskud

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDer) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn)

  • osteoporosemedicin såsom alendronat (Fosamax) eller risedronat ( Actonel)

• Kemoterapi og strålebehandling mod kræft – Nogle af disse behandlinger kan skade spiserøret, hvilket resulterer i spiserør.

• Infektioner – Infektioner i spiserøret kan også forårsage spiserør. De forekommer normalt hos mennesker med et svagt immunsystem. Esophagitis fra infektioner er almindelig hos mennesker, der har hiv-infektion, bruger steroidmedicin på lang sigt, har haft organtransplantation eller er blevet behandlet med kemoterapi for kræft. spiserøret, såsom:

  Selv hos en person, der allerede har en herpesinfektion i munden, spreder den sig sjældent ned til spiserøret, hvis immunsystemet er normalt.

  • gær

  • herpesvirus (HSV)

  • cytomegalovirus (CMV)

Symptomer

De vigtigste symptomer på spiserør er:

• Smerter i brystet (bag brystbenet) eller hals. Smerten kan være brændende, tung eller skarp. Hvis syre refluks er årsagen til esophagitis, kan smerten være værre efter måltider, eller når du ligger fladt. Smerter fra øsofagitis kan være konstante eller kan komme og gå.

• Synkeproblemer, herunder forværring af smerter i brystet, når du sluger eller en følelse af mad, der sidder fast i brystet, efter du har slukket

• Blødning, set som blod i opkast eller som mørkhed i afføringen

Diagnose

Diagnosen stilles ofte ud fra dine symptomer.

Den mest nøjagtige måde at kontrollere esophagitis på er, at en læge ser direkte på indersiden af spiserøret med et videokamera kaldet endoskop. Endoskopet har et kamera i enden af en fleksibel, plastbelagt ledning. Dette rør er langt nok til at nå gennem maven til den første del af tarmen (tolvfingertarmen). Proceduren kaldes undertiden esophagogastroduodenoscopy eller EGD.

Ved hjælp af endoskopet kan lægen se tegn på skade fra spiserør. Lægen vil kigge efter områder, hvor slimhinden i spiserøret er slidt væk (kaldet erosioner eller sår), blærer eller arrede områder. Nogle infektioner efterlader et depositum på spiserørets vægge, der kan samples gennem endoskopet ved hjælp af en fjernstyret børste. I nogle tilfælde vil lægen biopsi spiserøret ved at klippe en lille prøve af indersiden af endoskopet. Dette væv undersøges under et mikroskop.

Da esophagitis kun er en af de ting, der kan forårsage symptomer på brystsmerter eller synkeproblemer, kan din læge muligvis bestille andre tests for at evaluere dit hjerte, lunger eller fordøjelseskanalen.

Forventet varighed

Hvor længe symptomerne varer afhænger af hvor let deres årsag kan elimineres. Dårlige tilfælde af tilbagesvaling eller resistente vira kan f.eks. Kræve flere forsøg, inden den rigtige medicin eller behandling findes. I de fleste tilfælde begynder symptomerne at blive forbedret inden for få dage efter start af den rigtige behandling. Men det kan tage uger for symptomer forsvinder fuldstændigt. Esophagitis fra en infektion kan være sværere at helbrede, hvis immunsystemet er stærkt svækket.

Forebyggelse

Den mest almindelige årsag til spiserør, syre refluks, kan undertiden forhindres ved nogle meget enkle foranstaltninger:

• Undgå tunge måltider, især inden for flere timer efter sengetid
• Skær cigaretter og alkohol ud
• Undgå store mængder koffein, chokolade, pebermynte og fedtfattige fødevarer.
• Kontroller din vægt.

Hvis du har halsbrand på trods af disse foranstaltninger, kan din læge foreslå, at du tager en forebyggende syreblokerende medicin.

Alle receptpligtige og ikke-receptpligtige piller skal tages, mens du står oprejst og skal sluges med vand. Dette er især vigtigt for de lægemidler, der ofte forårsager spiserør.

Behandling

Behandling afhænger af årsagen til øsofagitis.

• Sur reflux – Livsstilsændringer hjælper med at reducere reflux:

  • Tabe dig om nødvendigt

  • Spis mindre måltider

  • Må ikke ligge lige efter spise

  • Opdag og undgå fødevarer, der forårsager symptomer

  Syreblokerende medicin, herunder H2-blokkere og protonpumpehæmmere , er normalt ordineret. Ved vedvarende esophagitis kan din læge anbefale operation for at stramme den nedre esophageal sphincter.

• Pille esophagitis – At drikke et helt glas vand efter at have taget en pille kan hjælpe Hvis esophagitis er opstået, er det normalt nødvendigt, at du stopper medicinen i det mindste midlertidigt, mens du heler. Da syre kan forværre esophagitis forårsaget af medicin, kan din læge også ordinere en syreblokerende medicin for at fremskynde helingen.

• Infektioner – Valget af behandling afhænger af den infektiøse agen t forårsager spiserøret. Nogle spiserørsinfektioner er vanskelige at behandle med slugte piller eller væsker, så medicin kan gives intravenøst (i en vene).

Mens din spiserør er i bedring, kan din læge lindre dine smertesymptomer ved at ordinere smertestillende midler.

Hvornår skal man ringe til en professionel

Hvis du ikke er i stand til at spise eller drikke på grund af smerter under synke, skal du kontakte din læge. Livstruende dehydrering kan udvikle sig hurtigt, hvis du ikke kan drikke væsker.

Lejlighedsvis kan en skadet spiserør udvikle et hul, der forårsager pludselig forværring af brystsmerter, åndenød eller feber. Rapporter straks disse symptomer til din læge.

Hvis dine symptomer ikke rydder op ved den første behandling, skal du kontakte din læge. Lejlighedsvis vil ardannelse i spiserøret forårsage vedvarende synkebesvær, der muligvis kræver dilatationsbehandling udført gennem endoskopet.

Prognose

Næsten alle tilfælde af spiserør kan helbredes. Nogle årsager, såsom syre refluks, kan kræve langvarig behandling.