Medicinsk gennemgået af Elizabeth Buchbinder, MD og Jennifer Crombie, MD
Fik en kløe, der bare ikke vil gå væk? Også kendt som kløe (proo-rai-tuhs), kløende hud kan have en lang række årsager, herunder sæsonbetinget allergi og tør hud; forskellige hudsygdomme, såsom eksem; og endda visse rengøringsmidler og lotioner.
Den gode nyhed er, at kløende hud typisk ikke er et tegn på kræft. Dette symptom kan forekomme som et resultat af komplikationer af sygdommen, og kløende, skællende hud og udslæt er almindelige bivirkninger af nogle kræftlægemidler. De fleste hudkræft forårsager normalt ikke kløe.
Enhver med langvarig, uforklarlig kløe bør konsultere enten deres primærlæge eller en hudlæge.
Hvilke kræftformer kan være forbundet med kløe?
De kræftformer, der oftest er forbundet med kløe, er lymfom, polycythemia vera (PV), visse gastrointestinale kræftformer og melanom.
Lymfom
Lymfom er en type blodkræft, der udvikler sig i lymfesystemet, som er en del af kroppens immunsystem. Der er to hovedtyper af lymfomer: Hodgkin-lymfom og ikke-Hodgkin-lymfom.
Kløe kan være almindelig hos mennesker med Hodgkin-lymfom såvel som andre lymfoid maligniteter, såsom kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL). Ifølge Jennifer Crombie, MD, en onkolog ved Center for Hæmatologisk Onkologi ved Dana-Farber / Brigham og Womens Cancer Center (DF / BWCC), kan kløe ses i op til 20% af de diagnosticerede tilfælde af Hodgkin-lymfom.
I nogle tilfælde kan kløe være svær og lokaliseret i hele kroppen snarere end på et enkelt sted og kan forekomme uden tilknyttet udslæt. Symptomerne på kløe kan også gå forud for kræftdiagnosen.
Mens lotioner eller antihistaminer kan hjælpe, har patienter ofte brug for behandling af deres lymfom for at forbedre deres symptomer. Mens det stadig er uklart, hvorfor nogle patienter oplever kløe, menes det, at kræften kan udløse frigivelse af stoffer, kendt som cytokiner, i kroppen, der forårsager symptomet.
Folk, der oplever skællet hud og røde udslæt kan udvise et tidligt tegn på mycosis fungoides eller Sezary syndrom, som er former for kutant T-celle lymfom (CTCL). CTCL er en sjælden form for ikke-Hodgkin lymfom, der udvikler sig i unormale T-celler, hvide blodlegemer, der bruges til at bekæmpe infektioner. CTCL udvikler sig typisk meget langsomt, og i modsætning til tilfælde af Hodgkin-lymfom kan kløe være indeholdt i den berørte hud.
Det er vigtigt at huske, at kløe ikke er et kriterium for lymfom-iscenesættelse og ikke indikerer en mere eller mindre gunstig diagnose. Når en patient begynder behandlingen, skal kløen forsvinde.
“Selvom det er sjældent, kan kløe være forbundet med maligniteter,” siger Crombie. “Af denne grund er det noget, folk bør være opmærksomme på. Hvis du oplever svær eller langvarig kløe uden nogen klar årsag, bør du se en læge. ”
Polycythemia vera (PV)
PV er en form for blodkræft, hvor knoglemarv producerer en unormal mængde røde blodlegemer.
PV er kategoriseret som en myeloproliferativ lidelse – et paraplyudtryk, der bruges til at beskrive et antal blodkræftformer, hvor knoglemarven fremstiller for mange unormale røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader.
Mennesker med denne sygdom rapporterer ofte om at få kløe efter et varmt bad eller varmt brusebad. Andre symptomer forbundet med PV inkluderer:
- Problemer med at trække vejret, når du ligger ned
- Svimmelhed
- Hovedpine
- Træthed
Gastrointestinale kræftformer
Visse gastrointestinale kræftformer – kræftformer, der påvirker fordøjelsessystemet – kan også føre til kløe. Kløe, der ikke ledsages af andre symptomer, betragtes dog ikke som tegn på gastrointestinal kræft.
I tilfælde af disse kræftformer er kløe forårsaget af obstruktiv gulsot. Gulsot er en gulfarvning af huden, og denne specifikke type gulsot opstår, når galdegangene enten er blokeret eller indsnævret. Denne blokering, som kan være et resultat af en tumor, forhindrer normal dræning af væsken fra blodbanen til tarmene.
De typer gastrointestinalkræft, der oftest er forbundet med obstruktiv gulsot, inkluderer kræft i bugspytkirtlen, leverkræft og galdeblærecancer.
Melanom
Melanom er en type kræft, der stammer fra melanocytterne, celler, der gør pigmentet melanin. En kløende muldvarpe betragtes som et advarselsskilt for melanom og bør undersøges af en hudlæge. En person med melanom oplever ikke kløe i hele kroppen; i stedet vil den blive indeholdt i selve muldvarpen, og kirurgisk fjernelse af den vil lindre enhver kløe.Kløe er ofte et tegn på, at immunsystemet er steget for at angribe kræftcellerne, ifølge Elizabeth Buchbinder, MD, en onkolog ved Center for Melanom Onkologi ved DF / BWCC.
Kan kræftbehandlinger forårsage kløe?
Nogle kræftbehandlinger kan føre til kløe eller udslæt, som kan forekomme både i hele kroppen eller i isolerede områder. Kemoterapi, strålebehandling og immunterapi har alle været kendt for at forårsage kløe.
For en patient, der gennemgår kemoterapi, kan kløe være et tidligt tegn på, at de er allergiske over for stofferne. I tilfælde af strålebehandling kan kløe indikere skade på de sunde celler. For patienter, der gennemgår immunterapi, kan udslæt og kløe være tegn på betændelse i huden.
I nogle tilfælde kan kløe være en kronisk bivirkning ved visse behandlinger, herunder:
- Biologiske agenser
- Strålebehandling
- En række målrettede lægemidler
Hvis du oplever kløe, skal du sørge for at fortælle din onkolog, når de vil kunne ordinere noget til hjælp.