Enteritis (Dansk)


Autoimmunredigering

Crohns sygdom – også kendt som regional enteritis, den kan forekomme langs enhver overflade i mave-tarmkanalen. I 40% af tilfældene er den begrænset til tyndtarmen.

Cøliaki – forårsaget af en autoimmun reaktion på gluten fra genetisk disponerede individer.

Eosinofil enteropati – en tilstand, hvor eosinofiler opbygges i mave-tarmkanalen og blodkar, fører til polyppedannelse, nekrose, betændelse og sår. Det ses mest hos patienter med atopi i anamnesen, men er generelt relativt ualmindeligt.

Infektiøs enteritisEdit

I Tyskland 90 % af tilfældene med infektiøs enteritis er forårsaget af fire patogener, Norovirus, Rotavirus, Campylobacter og Salmonella. Andre almindelige årsager til infektiøs enteritis inkluderer bakterier såsom Shigella og E. coli såvel som vira såsom adenovirus, astrovirus og calicivirus. Andet mindre almindelige patogener inkluderer Bacillus cereus, Clo stridium perfringens, Clostridium difficile og Staphylococcus aureus.

Campylobacter jejuni er en af de mest almindelige kilder til infektiøs enteritis og det mest almindelige bakterielle patogen fundet hos 2 år gamle og mindre børn med diarré. Det har været forbundet med forbrug af forurenet vand og mad, oftest fjerkræ og mælk. Sygdommen har tendens til at være mindre alvorlig i udviklingslande på grund af den konstante eksponering, som mennesker har med antigenet i miljøet, hvilket fører til tidlig udvikling af antistoffer.

Rotavirus er ansvarlig for at inficere 140 millioner mennesker og forårsage 1 million dødsfald hvert år, hovedsagelig hos børn under 5 år. Dette gør det til den mest almindelige årsag til svær barndomsdiarré og diarrérelaterede dødsfald i verden. Det målretter selektivt modne enterocytter i tyndtarmen og forårsager malabsorption samt inducerer sekretion af vand. Det er også blevet observeret at forårsage villus iskæmi og øge tarmens bevægelighed. Nettoresultatet af disse ændringer er induceret diarré.

Enteritis necroticans er en ofte dødelig sygdom forårsaget af β-toksin af Clostridium perfringens. Dette forårsager betændelse og segmenter af nekrose i mave-tarmkanalen. Det er mest almindeligt i udviklingslande, men er også blevet dokumenteret i Tyskland efter Anden Verdenskrig. Risikofaktorer for enteritis necroticans inkluderer nedsat trypsinaktivitet, som forhindrer intestinal nedbrydning af toksinet og nedsat tarmmotilitet, hvilket øger sandsynligheden for toksinakkumulering.

Vaskulær sygdom Rediger

Iskæmisk enteritis er ikke almindelig sammenlignet med iskæmisk colitis på grund af tyndtarmens meget vaskulariserede natur, hvilket muliggør tilstrækkelig blodgennemstrømning i de fleste situationer. Det udvikler sig på grund af kredsløbssjokk fra mesenteriske kar i fravær af større karokklusion, ofte forbundet med en underliggende tilstand, såsom hypertension, arytmi eller diabetes. Således er det blevet anset for at være forbundet med åreforkalkning. Kirurgisk behandling er normalt påkrævet på grund af sandsynligheden for stenose eller fuldstændig okklusion af tyndtarmen. Iskæmisk skade kan variere fra slimhindeinfarkt, som kun er begrænset til slimhinden; vægmaleriinfarkt af slimhinden og underliggende submukosa; til transmural infarkt af den fulde tykkelse af mave-tarmvæggen. Slimhinde- og vægmaleriinfarkter i sig selv er muligvis ikke dødelige, men kan komme videre til et transmuralt infarkt. Dette har potentialet til perforering af væggen, hvilket fører til peritonitis.

Radiation enteritisEdit

Hovedartikel: Strålings enteropati

Betændelse i mave-tarmkanalen er almindelig efter behandling med strålebehandling til underlivet eller bækkenet. Det klassificeres som tidligt, hvis det manifesterer sig inden for de første 3 måneder og forsinket, hvis det manifesterer sig 3 måneder efter behandlingen. Tidlig strålingsenteritis er forårsaget af celledød af kryptepitel og efterfølgende slimhindebetændelse, men aftager normalt, når stråleterapi er afsluttet. Forsinket stråle enteritis er en kronisk sygdom, der har en kompleks patogenese, der involverer ændringer i størstedelen af tarmvæggen.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *