EVD-placering er en invasiv procedure. Det er forbundet med flere potentielle komplikationer:
BleedingEdit
Blødning kan forekomme langs EVD-indsættelseskanalen eller i flere lag af hjernehinderne, der forbyder passage i hjernen. Hvis boring eller dural punktering ikke lykkes, kan kirurgen dissekere dura og skabe en sekundær blødning kendt som en epidural eller subdural blødning. Blødning fra EVD-placering kan være livstruende og kan i nogle tilfælde kræve neurokirurgisk intervention. Risikoen for blødning med EVD-placering øges, hvis patienten lider af koagulopati.
MechanicalEdit
Mekaniske komplikationer fra EVD-placering kan kategoriseres i:
- Malplacering
Hvis EVD ikke placeres med kateterets spids i lateral eller tredje ventrikel, betragtes den som malplaceret. Hvis kateteret krydser kritiske hjerneområder såsom den indre kapsel eller den øvre hjernestamme, kan malplacement være symptomatisk.
- Obstruktion
Hindring / okklusion af EVD almindeligvis på grund af fibrinøst / koagulært materiale eller knæk i røret. Hjernen kan svulme op på grund af trykopbygning i ventriklerne, og der kan opstå permanent hjerneskade. Læger eller sygeplejersker skal muligvis justere eller skylle disse katetre med lille diameter for at håndtere medicinske rørhindringer og okklusioner ved intensivsengen.
- Migration
Efter EVD-placering, afløbet tunneles subkutant og sikres med kirurgiske suturer og / eller kirurgiske hæfteklammer. Det er dog muligt for EVD at løsne sig eller migrere. Dette får spidsen af afløbet til at migrere væk fra den tilsigtede position og give unøjagtig ICP-måling eller føre til okklusion af afløbet.
InfectionEdit
EVD er en fremmedlegeme indsat ind i hjernen, og som sådan repræsenterer den en potentiel portal for alvorlig infektion. Historisk har frekvensen af infektioner forbundet med EVDer været meget høj og varierer fra 5% til > 20%. Infektioner forbundet med EVDer kan udvikle sig til at blive en alvorlig form for hjerneinfektion kendt som ventrikulitis. Protokoller designet til at reducere frekvensen af EVD-infektioner har været vellykkede ved at anvende infektionsstyringsmetoder til “bundt” for at reducere infektionshastigheden til langt under 1%.
NeurologicalEdit
Selvom neurologisk underskud ved at føre EVD-kateteret gennem hjernen er usædvanlige, der kan være en sammenhæng mellem en patients dårlige neurologiske status og EVD-malplacering. I en rapport blev EVD indsat for dybt i den fjerde ventrikel; forfatterne antog, at patienten “koma skyldes irritation af det rektikulære aktiveringssystem. Patientens bevidsthedsniveau forbedrede sig efter justering af EVD.