Den mest almindelige større operationelle operationsprocedure, der er udført, er en kejsersnit, eller kort sagt C-sektion. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er omkring 30 procent af fødslerne i USA via C-sektion. I betragtning af hvor almindelige de er, er der en øget risiko forbundet med at vælge den fødselsmetode? En ekspert fra Texas A & M College of Medicine forklarer.
“Selvom de er almindelige nu, kan C-sektioner have problemer,” sagde Hector Chapa, MD, associeret kontorchef for obstetrik og gynækologi ved Texas A & M College of Medicine. “Vi som samfund kan tage det for givet, men det er stadig et stort abdominal kirurgi. ”
I dag fødes en ud af tre babyer via C-sektion, og ifølge de seneste data er det en stigning på 50 procent i løbet af det sidste årti.
Det var ikke Det er ikke altid tilfældet, at kvinder kan gå ind på deres sundhedsudbyderes kontor og beslutte at have en C-sektion. Læger kan have anbefalet en C-sektion, hvis babyen var stor, og hvis moderen har et lille bækken, eller hvis babyen ikke var i hovedet og forsøg på at vende barnet, før en kvinde føder, havde været mislykket. Imidlertid var det normalt efter lægens skøn.
Selvom det er svært at sige, hvor mange C-sektioner der er for mange – for hver enkelt – er det generelt accepteret, at risici øges, når antallet af gentagne C- sektioner øges.
“Som læge er det svært at sætte en grænse for antallet af børn, et par søger, men beviset viser, at risikoen begynder at stige endnu hurtigere efter den tredje C-sektion. “, Sagde Chapa.” Så enhver patient er forskellig, og alle tilfælde er unikke. Fra de nuværende medicinske beviser siger de fleste medicinske myndigheder dog, at hvis flere C-sektioner er planlagt, er ekspertens anbefaling at overholde det maksimale antal på tre. ”
Risiciene ved C-sektioner
Risici i C-sektionen kan omfatte overskydende dannelse af arvæv, infektion (en risiko, der fordobles sammenlignet med vaginale fødsler), blodpropper og skade på blæren. Potentielle problemer, der stiger med hver efterfølgende C-sektion, inkluderer placenta accreta – når moderkagen implanterer unormalt – og tarmobstruktion.
“Der er en risiko for, at moderkagen binder sig unormalt til livmodermusklen og forårsager en hvad der er kaldes placenta accreta, “sagde Chapa.” En placenta accreta kan være meget alvorlig – endog dødelig – for moderen, og det kan kræve en akut hysterektomi eller blodtransfusioner. “
Hver efterfølgende C-sektion øger risiko for placenta accreta. Faktisk øges chancerne for en placenta accreta med en, to eller tre tidligere C-sektioner, men forbliver på ca. 0,5 procent eller lavere. Når du først har fire C-sektioner, øges chancerne for tilstanden til 2 procent, og hvis du har seks C-sektioner, er chancerne 6 procent.
“Der er langsigtede risici, som en patient har flere operationer, “tilføjede Chapa.” Hver gang der er en C-sektion, er der en lille risiko for komplikationer med anæstesi. Der dannes også arvæv efter operationen, og hvis du fortsætter med at operere på samme sted, kan du beskadige arvævet – hvilket kan forårsage tarmobstruktion. “
” Da risikoen for arbejdskomplikationer synes at være reduceres med forsøg på arbejde to år efter den første C-sektion, er det vigtigt at forsøge at tidsregne graviditeter og fremtidige fødsler korrekt, ”sagde Chapa.” At blive gravid for hurtigt efter en C-sektion kan være risikabelt under den næste efterfølgende vaginale fødsel. , hvis forsøgt. ”
Hvordan leverer man? Det er i moderens hænder
Så sent som i 1990erne var det almindelig praksis, at lægen besluttede, om babyen blev født via en C-sektion – og hvis moderen fødte en gang med C-sektionen, eventuelt efterfølgende levering ville blive udført på samme måde. Men nu er det almindeligt, at en mor har en vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC), og beslutningen om at gøre det er primært hos moderen. Mødre kan vælge en C-sektion over vaginal fødsel, hvis de ønsker at undgå vaginal skade eller smerter i perineum og underliv i et par dage efter fødslen.
“Der har været mange ændringer i en sådan kort tid, ”sagde Chapa.” I dag giver vi patienterne mulighed for at vurdere risiciene og derefter beslutte handlingsforløbet. Hvis lægen har det ubehageligt med den primære C-sektion, kan de sende dem til en læge, der er mere komfortabel med at gøre det. ”
I sidste ende handler det om en sund baby og mor og om at have det godt -informeret er det vigtigste.
“Selvom vi har set et rekordstort antal C-sektioner de sidste mange år nationalt, er den gode nyhed, at flere og flere kvinder vælger en prøve på arbejdskraft efter C -sektion når det er relevant, ”sagde Chapa.”Læger bliver også mere komfortable med denne praksis, og et forsøg på fødsel efter C-sektion tilskyndes af American College of Obstetricians and Gynecologists for kvinder, der ikke har mere end to tidligere rutine eller lav uterine kejsersnit – efter risici og fordele er blevet gennemgået med dem. ”
– Dominic Hernandez