Alternative navne til tomt sella-syndrom
ESS
Hvad er tomt sella-syndrom?
Hypofysen sidder i sella turcica, en knoglet kop i hjernens bund, der beskytter den. Ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af en normal hjerne ville hypofysen normalt næsten fylde sella turcica.
Tomt sella-syndrom er en tilstand, hvor hypofysen ser ud til at være fladt eller krympet inden for sella turcica på en MR-scanning. Hypofysen fungerer normalt fortsat normalt, men i et mindretal af tilfældene kan de blive underaktive (hypopituitarisme).
Hvad forårsager tomt sella-syndrom?
Tomt sella-syndrom kan skyldes primær eller sekundære årsager. Primært tomt sella-syndrom forekommer hos mennesker, der har en svaghed i membranen (diafragma sellae), der normalt dækker hypofysen. Cerebrospinalvæske er væsken, der flyder rundt i hjernen. Som et resultat af den svækkede membran kan denne væske lække ind i sella turcica og lægge pres på kirtlen. Dette kan enten føre til en udfladning af hypofysen eller udvidelse af sella turcica, hvilket giver udseende af en tom sella.
Ved sekundært tomt sella-syndrom bliver hypofysefossa tom, fordi hypofysen har været fjernet gennem kirurgi eller krympet gennem strålebehandling eller hypofyseappopleksi.
Hvad er tegn og symptomer på tomt sella-syndrom?
De fleste mennesker med tomt sella-syndrom har ikke symptomer, og det er ofte kun opdaget, når hjerneskanninger udføres af andre grunde. Et mindretal af mennesker kan opleve hovedpine eller forstyrret syn. Mangel i produktionen af et eller flere hypofysehormoner (hypopituitarisme) er til stede hos mindre end 10% af mennesker med primært tomt sella-syndrom, men er mere almindeligt hos dem med sekundært tomt sella-syndrom. Se artiklen om hypopituitarisme for yderligere information.
Hvor almindelig er tomt sella-syndrom?
Det er svært at estimere, hvor almindeligt tomt sella-syndrom er. Bevis fra hjerneafbildningsteknikker antyder, at en vis grad af primær tom sella er almindelig i den normale befolkning, og det ses oftere hos kvinder end mænd. Mangel på hypofysehormon (hypopituitarisme) er imidlertid kun til stede i et lille mindretal af sådanne individer.
Sekundært tomt sella-syndrom påvirker kun mennesker, der allerede har haft behandling for en hypofysesygdom. Det påvirker begge køn ligeligt.
Er tomt sella-syndrom arvet?
Tomt sella-syndrom arves ikke.
Hvordan diagnosticeres tomt sella-syndrom?
Tomt sella-syndrom diagnosticeres ved computertomografi (CT) eller MR-scanninger af hypofyseområdet eller hjernen. Det identificeres ofte tilfældigt, mens det udføres af andre grunde. Patienten undersøges som ambulant. Blodprøver udføres også for at sikre, at hypofysen fungerer korrekt, og for at kontrollere hormonelle mangler.
Hvordan behandles tomt sella-syndrom?
Patienter med tomt sella-syndrom, der har ingen symptomer og uden hormonel dysfunktion kræver ikke nogen specifik behandling. Hvis patienten mangler et eller flere hormoner, kan det være nødvendigt med hormonbehandling (se artiklen om hypopituitarisme).
Er der nogen bivirkninger ved behandlingen?
Normal behandling med hypofysehormon er normalt ikke forbundet med nogen bivirkninger (se artiklen om hypopituitarisme).
Hvad er de langsigtede implikationer af tomt sella syndrom?
Personer med normal hypofysefunktion kræver lejlighedsvis langvarig opfølgning. Patienter, der har brug for hypofysehormonudskiftning, har brug for den samme behandling som andre patienter med hypopituitarisme.
Findes der patientstøttegrupper for personer med tomt sella syndrom?
Hypofysefonden kan muligvis rådgive og støtte til patienter og deres familier, der beskæftiger sig med tomt sella-syndrom.