Forskel mellem delvis og fuld rotatormanchetrivning
En delvis tåre går kun en del af vejen ind i senen. Det beskrives normalt med hensyn til, hvor dybt tåre er i senen og refererer ikke til længde, bredde eller andre dimensioner. En tåre i fuld tykkelse er, når slid i senen går helt igennem senen. Delvise tårer kan være kun 1 millimeter dybe (kun ca. 10 procent af en sene) eller kan være 50 procent eller dybere.
Når en radiolog ser på en MR-scanning, skal han eller hun træffe en vurdering om typen af rotatormanchet ændres. De skal beslutte, om ændringerne er tendinose, en delvis tåre eller en fuld tåre. Nogle gange er det ikke muligt at skelne tendinose fra en delvis tåre eller en delvis tåre fra en fuld tåre. Det kræver erfaring og praksis at være i stand til at læse MR-scanninger af rotator manchet sener.
Symptomer på delvise rotator manchet tårer
Ikke alle patienter med delvise rotator manchet tårer har symptomer, men de der gør kan opleve smerter i skulderen. Generelt løfter den mest smertefulde bevægelse med en delvis rotatormanchetrivning ting over skulderniveauet eller langt væk fra kroppen. At løfte på denne måde er meget stressende på skulderen. Mange aktiviteter kan slet ikke skade, herunder løb, cykling, svømning, løftning af vægte osv. Hvis du har smerter, kan du prøve at skære ned på den øvelse eller aktivitet, men der er intet bevis for, at fortsættelse af aktiviteten vil forværre tåren .
Diagnose af delvise rotatormanchettårer
MR-scanninger bruges mest til diagnosticering af delvise rotatormanchetrevner. Men bare fordi en MR-scanning viser en tåre, betyder det ikke, at det er årsagen til dine skuldersmerter.
Den mest almindelige tilstand, der efterligner en rotatormanchetrev, er skulderstivhed eller en frossen skulder. Denne tilstand er kendetegnet ved reduceret bevægelsesområde – skulderen bevæger sig kun så langt, før den begynder at skade. Det er almindeligt, at en patient udvikler en stiv og smertefuld skulder uden skade.
En radiolog kan læse den resulterende MR-scanning som en visning af tendinose eller en delvis tåre i rotatormanchetten. Disse fund, selvom de måske er sande, har muligvis ikke noget med smertekilden at gøre. Delvis tårer af rotatormanchetten set på MR-scanninger har kun betydning, hvis symptomerne og undersøgelsen er i overensstemmelse med denne diagnose. Når MR-fund ikke har noget med patientens problem at gøre, kaldes det et tilfældigt fund.
Hvordan ser delvise rotatormanchetrivninger ud?
Når tendinose øges, kan det til sidst ses med det blotte øje. Når en sene begynder at rive, ser det ud som fibre i et reb, der splittes og flosser. Delvise tårer er meget almindelige, og det vides ikke, hvorfor en person kan have symptomer, og en anden måske ikke. En undersøgelse, der undersøgte MR-scanninger fra mennesker over 60 år, viste at mere end 50 procent havde delvis tårer af deres rotatormanchet sener og aldrig vidste det.
Skal jeg bekymre mig om en delvis rotator manchetrivning fundet på en MR ?
Svaret er generelt “nej”, da disse delvise tårer er meget almindelige og betragtes som en del af aldringsprocessen. En konstatering af en delvis tåre i rotatormanchetten er i det væsentlige normalt hos mennesker over en alder af 40. Delvise tårer, der dukker op på MR-scanninger, behøver typisk ikke behandling, så længe de ikke gør ondt eller forårsager problemer.