Deltag i undersøgelsen (Dansk)

Hvad forårsager kronisk arsenforgiftning?

Kronisk arsenforgiftning skyldes gentagen eller kontinuerlig eksponering for arsenforbindelser, hvilket fører til en ophobning af arsen i kroppen. De tre vigtigste eksponeringskilder er erhvervsmæssig eksponering, naturlige forurenende stoffer med drikkevand (fra nogle dybe vandbrønde) og gamle kinesiske lægemidler, der indeholder arsen.

Erhvervsmæssig eksponering er hovedsageligt fra smelteindustrien, hvor arsen er et biprodukt af malm indeholdende bly, guld, zink, kobber, cobalt og nikkel. Det bruges også til glasfremstilling og mikroelektronikindustrien (hvor galliumarsenid bruges til at producere nogle halvledercomputerchips). Det er fundet i stimulanser anvendt af sportsfolk og i sammensat medicin som patentmedicinen, Fowlers tonic.

Absorption og distribution af arsen

Der er flere former for arsen Pentavalent arsen absorberes godt gennem tarmen, men mindre giftigt end den trivalente form, der er mere lipidopløseligt og absorberes gennem huden. Den mest giftige form er arsingas, som inhaleres.

Arsenforbindelser er godt absorberes inden for 24 timer og omdistribueres til leveren, lungerne, tarmvæggen og milten, hvor de binder til sulfhydrylgrupperne i vævsproteiner. Arsen erstatter også fosfor i knoglen, hvor det kan forblive i årevis. Derfor kan virkningerne af kronisk forgiftning ses stadig år efter, at eksponeringen er stoppet.

Hvad er tegn og symptomer af kronisk arsenforgiftning?

Tegn og symptomer på kronisk arsenforgiftning kan forekomme først 2 til 8 uger efter eksponering osure.

Hudtræk ved kronisk arsenforgiftning

Typiske fund inkluderer:

Berørt organ	Funktioner
Skin	Overdreven mørkfarvning af huden (hyperpigmentering) i områder, der ikke udsættes for sollys Overdreven dannelse af skællet hud på håndfladerne og sålerne (arsenisk keratose) Eksfolierende dermatitis Arseninduceret hudkræft (især Bowen sygdom)
Negle	Tværgående hvide bånd af arsenaflejringer på tværs af neglenes seng (Mees linjer)
Hår	Arsenaflejringer i hår
Nervesystemet	Sensorisk ændringer, følelsesløshed og prikken i en “strømpe-handske” distribution (sensorisk perifer neuropati) Hovedpine, døsighed, forvirring Den distale svaghed ved smal l muskler i. hænder og fødder
Blod og urin	Hæmolytisk anæmi (moderat) leukopeni (lavt antal hvide blodlegemer) Proteinuri (protein i urinen)
Andet	Betændelse i luftvejsslimhinden Perifer vaskulær insufficiens Øget risiko for kræft i lunger, lever, blære, nyre og tyktarm

Hvad er behandlingen af kronisk arsenforgiftning?

Der er ingen specifik behandling for kronisk arsenforgiftning. Når det er identificeret, bør yderligere eksponering undgås.

Hvad er resultatet af kronisk arsenforgiftning?

Gendannelse fra tegn og symptomer kan tage uger til måneder fra eksponeringen stoppes. . Især kan effekterne på nervesystemet tage måneder at løse, og i nogle tilfælde opnås aldrig fuldstændig helbredelse.