I de første årtier af 1800erne var der en bevægelse i flere stater for at reformere fængsler, oprette offentlige skoler og etablere statsdrevne hospitaler for psykisk syge . I 1837 reagerede Georgia State Legislature på et opfordring fra guvernør Wilson Lumpkin ved at vedtage et lovforslag, der opfordrede til oprettelse af et “State Lunatic, Idiot og Epileptic Asylum.” Placeret i Milledgeville, dengang statens hovedstad, åbnede anlægget i 1842.
Under Dr. Thomas A. Green (1845–1879) var pleje af patienter baseret på “institutionen som familie”. Dette modellerede hospitaler til at ligne en udvidet familie. Green spiste dagligt med personale og patienter og afskaffede kæde- og rebrestriktioner.
Hospitalpopulationen voksede til næsten 12.000 i 1960erne. I løbet af det følgende årti begyndte befolkningen at falde på grund af vægten på deinstitutionalisering, tilføjelsen af andre offentlige psykiatriske (regionale) hospitaler i hele staten, tilgængeligheden af psykotrope lægemidler, en stigning i samfundets psykiske sundhedsprogrammer og mange individer, der flyttede til levevilkår i samfundet. I løbet af FY2004-FY2005 betjente hospitalet mere end 9.000 forbrugere (duplikater optalt) – fra næsten alle Georgia-amter.
I 2010 meddelte Georgia Department of Behavioral Health and Developmental Disabilities, at hospitalet ville blive lukket, men det har det ikke været; i stedet er det blevet statens behandlings- og forvaringscenter for henvisninger og forpligtelser i retssystemet.
-
En symbolsk repræsentation af de mere end 25.000 patienter begravet i umærkede grave over hele hospitalets grund