C-peptid under langvarig hurtig i insulinom

C-peptid, en markør for insulinsekretion, påstås at være forhøjet hos patienter med insulinoma, men diagnostiske kriterier er ikke blevet fastlagt. Syvogtredive patienter med histologisk bekræftet insulinom undersøgt præoperativt, 19 normale forsøgspersoner og 2 patienter, der efterfølgende anerkendte selvadministrering af insulin, gennemgik den langvarige hurtige (< eller = 72 timer) i henhold til en standardprotokol. Plasmaglucose, C-peptid og insulin blev målt hver 6. time, indtil plasmaglucose var mindre end eller lig med 3,3 mmol, derefter hver time, indtil Whipples triade blev påvist, eller indtil 72 timer uden symptomer var nået. Ved afslutningen af faste , plasma blev analyseret for sulfonylurinstof. Statistisk analyse var ved rang sum test. Data udtrykkes som median (interval). Varigheden af faste var 20 (2,5-68) timer for patienter med insulinomer og 72 timer for normale forsøgspersoner. af faste var plasmaglukose, C-peptid og insulinkoncentrationer 2,2 (1,4-2,9) vs. 3,6 (2,7-5,5) mmol, P < 0,001; 0,60 (0,20-1,92) vs. 0,13 (0,07-0,43) nmol, P < 0,001; og 126 (35-840) vs. 35 (35-126) pmol, P < 0,001 for henholdsvis insulinomapatienter og normale forsøgspersoner. Alle plasmaprøver var negative for sulfonylurinstof. Insulinomapatienter havde C-peptidværdier ved afslutningen af de faste større end eller lig med 0,20 nmol, hvorimod ingen hos patienter og patienter med insulin-factitial hypoglykæmi havde C-peptidkoncentrationer mindre end eller lig med 0,10 nmol, når plasmaglucose var mindre end eller lig med 2,8 mmol. Insulinom bekræftes hos en sulfonylurinstofnegativ patient med Whipples triade under den langvarige hurtige og en samtidig C-peptidkoncentration større end eller lig med 0,20 nmol.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *