Hvad er blæresten?
Blæresten (urolitter eller cystisk kalksten) er stenlignende dannelser af mineraler, der udvikler sig i urinblæren. Der kan være en stor enkeltsten eller en samling sten, der varierer i størrelse fra sandlignende korn til grus. Det er almindeligt, at der er en blanding af både små og store sten.
Hvilke andre slags sten er der?
Gallesten dannes i galdeblæren og indeholder galdesalte. Nyresten er mineraliserede formationer, der udvikler sig i nyrerne. Ingen af disse er direkte relateret til blæresten. Selvom nyrerne og urinblæren begge er en del af urinvejene, er udviklingen af nyresten normalt ikke knyttet til udviklingen af blæresten. Alle sten dannes som et resultat af sygdom eller betændelse i den berørte struktur.
Hvad er de kliniske tegn på blæresten?
De mest almindelige tegn på, at en hund har blæresten, er hæmaturi (blod i urinen) og dysuri (anstrenger sig for at urinere). Hæmaturi opstår, fordi stenene gnides mod blærevæggen, irriterer og beskadiger vævet og forårsager blødning. Dysuri kan skyldes betændelse og hævelse af blærevæggen eller urinrøret (røret, der transporterer urinen fra blæren til det ydre af kroppen), fra muskelspasmer eller fra en fysisk hindring af urinstrømmen. Dyrlæger antager, at tilstanden er smertefuld, fordi mennesker med blæresten oplever smerte, og fordi mange klienter bemærker, hvor meget bedre og mere aktiv deres hund bliver efter kirurgisk fjernelse af blæresten.
” Hvis forhindringen ikke afhjælpes, kan blæren briste “
Store sten kan virke næsten som en ventil eller stophanen, forårsager en intermitterende eller delvis obstruktion i blærehalsen, det punkt, hvor blæren fæstner sig til urinrøret. Små sten kan strømme med urinen ind i urinrøret, hvor de kan blive fastgjort og forårsage en forhindring. Hvis der opstår en forhindring, kan blæren ikke tømmes helt; hvis forhindringen er komplet, vil hunden slet ikke kunne tisse. Hvis forhindringen ikke afhjælpes, kan blæren briste.
En komplet forhindring er potentielt livstruende og kræver øjeblikkelig nødbehandling. En urinhindring kan normalt genkendes hos en hund, der anstrenger sig for at urinere uden at producere urin, eller som kun producerer små urinsprøjter.
Hvordan fik min hund blæresten?
Der er flere teorier om, hvordan blæresten dannes. Den mest almindeligt accepterede teori kaldes Precipitation-Crystallization Theory. Denne teori siger, at en eller flere stendannende krystallinske forbindelser er til stede i forhøjede niveauer i urinen. Dette kan skyldes kostfaktorer eller på grund af en tidligere sygdom i blæren, især en bakteriel infektion. Nogle gange kan tilstanden skyldes et problem med kroppens stofskifte.
Når mængden af denne forbindelse overstiger et tærskelniveau, bliver urinen mættet og kan ikke holde mere af forbindelsen. afhænger af de specifikke mineraler, der er til stede, og urinens pH (surhed). Disse overskydende forbindelser udfældes af opløsningen og danner små krystaller. De skarpe krystaller irriterer blæreforingen og forårsager produktion af slim. Krystaller og slim klæber sammen , der danner klynger, der gradvist forstørres og hærdes til sten.
Hvor hurtigt kan blæresten dannes?
Blæresten kan udvikle sig inden for få uger, eller det kan tage måneder at danne sig. vækst afhænger normalt af mængden af krystallinsk materiale, der er til stede, og graden af infektion, selvom det kan tage måneder for en stor sten at vokse, er nogle store sten blevet dokumenteret, at de dannes i så lidt som to uger.
Hvordan diagnosticeres blæresten ?
Tegnene på blæresten ligner tegn på en ukompliceret blæreinfektion eller blærebetændelse. De fleste hunde, der har en blæreinfektion, har ikke blæresten. Derfor er en konklusion af blæresten ikke kun baseret på disse almindelige kliniske tegn.
Nogle blæresten kan palperes (mærkes med fingrene) gennem bugvæggen. Manglende palpering udelukker dem dog ikke. Nogle sten er for små til at mærkes på denne måde, eller blæren kan være for betændt og smertefuld til at tillade palpation. (Billede via Wikimedia Commons / Joel Mills (CC BY-SA 3.0.)
“De fleste blæresten er synlige på røntgenbilleder eller en ultralydsblæreundersøgelse.”
De fleste blæresten er synlige på røntgenbilleder eller en ultralydsundersøgelse af blæren. Nogle blæresten er radiolys eller er ikke synlige på røntgenbilleder, fordi deres mineralsammensætning afspejler ikke røntgenstråler.