Hvad er bicuspid aortaklappe?
Bicuspid aortaklaff er en type abnormitet i aortaklappen i hjertet. I bicuspid aortaklappen har ventilen kun to små dele, kaldet foldere, i stedet for de normale tre. Denne tilstand er til stede fra fødslen. Det kan forekomme med andre hjertefejl.
Hjertets ventrikler er de to nedre kamre i hjertet. Den venstre ventrikel pumper iltet blod til kroppen. Det forbinder med aorta, hvor hovedblodkaret fører Mellem venstre ventrikel og aorta er aortaklappen, en af hjertets fire ventiler. Disse ventiler hjælper blodet med at strømme gennem hjertets fire kamre og ud til kroppen.
Aortaklappen har normalt tre små dele, kaldet foldere. Nogle gange udvikler sig to foldere i stedet for tre. Disse foldere kan være også tykkere og stivere end normalt. Det kan forårsage aortastenose. Ved aortastenose åbner ventilen ikke så let som den burde, når hjertet klemmer. Den venstre side af hjertet skal arbejde meget hårdere, end det normalt ville få blod til kroppen. Over tid kan dette skade hjertemusklen.
Nogle gange er den bicuspid aortaklappe utæt. Det gør det muligt for blod at strømme tilbage i hjertet, når hjertet slapper af, i stedet for at strømme fremad i kroppen som det skal. Denne proces kaldes aortaopstødning. Det kan også få hjertet til at arbejde hårdere.
Kun en lille del af mennesker har en bicuspid aortaklappe. Men det er en af de mest almindelige hjertefejl til stede fra fødslen. Det er mere almindeligt hos drenge end hos piger.
Hvad forårsager bicuspid aortaklappe?
Ingen ved præcis, hvad der forårsager de fleste tilfælde af bicuspid aortaklappe. På en eller anden måde udvikler ventilen sig ikke normalt før fødslen.
Bicuspid aortaklappen har tendens til at køre i familier. Så det kan skyldes gendefekt. Forskere forsøger stadig at lære mere om de involverede specifikke gener. Det kan også ske, hvis en mor udsættes for visse infektioner eller stoffer, mens hun er gravid.
Visse faktorer kan gøre bicuspid aortaklappen mere tilbøjelige til at have problemer. Nogle af disse er:
- Høje kolesterolniveauer
- Højt blodtryk
- Rygning
- Kronisk nyresygdom
Hvad er symptomerne på bicuspid aortaklappen?
Nogle spædbørn med meget smalle aortaklapper kan have symptomer tidligt. De fleste af disse ventiler fungerer dog godt i mange år. Der er muligvis ikke nogen symptomer. Eller symptomer vises muligvis først i voksenalderen. Mange gange indser folk måske ikke engang, at de har en bicuspid aortaklappe, før de får den diagnosticeret som voksne. Oftest begynder folk at have symptomer et stykke tid i middelalderen.
Over tid kan ventilen blive sværere at åbne. Eller det kan blive lækrere. Symptomer kan gradvist udvikle sig. De kan omfatte:
- Åndenød ved anstrengelse
- Brystsmerter
- Svimmelhed eller besvimelse
Disse symptomer kan ligne andre sundhedsmæssige problemer. Se altid din læge for at få en diagnose.
Hvordan diagnosticeres bicuspid aortaklappe?
Din sundhedsudbyder vil spørge om dine symptomer og tidligere helbred. Du skal også have en fysisk eksamen. Nogle tests kan også hjælpe med diagnosen. Disse inkluderer:
- Ekkokardiografi, den vigtigste test, for at vise blodets bevægelse gennem ventilen
- Elektrokardiogram, for at kontrollere hjertets elektriske rytme
- Røntgenbillede af brystet for at se hjerteanatomi og lunger
- Hjerte-CT eller MR, hvis der er behov for flere detaljer om ventilen, hjertet eller aorta
Nogle gange , vises bicuspid aortaklapp først på et ekkokardiogram udført af andre grunde. En kardiolog kan først diagnosticere det.
Hvordan behandles bicuspid aortaklapp?
Din sundhedsudbyder kan vælge at overvåge dig med periodiske ekkokardiogrammer. Hvis din stenose eller regurgitation er mere alvorlig, kan han eller hun muligvis udføre denne test så ofte som en gang om året.
I øjeblikket er der ingen behandlinger kendt for at forhindre bicuspid ventil i at udvikle stenose eller regurgitation. Lægemidler som statiner til nedsættelse af kolesterol kan hjælpe nogle mennesker.
Hvis du har symptomer, kan din sundhedsudbyder anbefale at reparere eller udskifte ventilen. Det er den eneste sikre behandling. Nogle mennesker har gjort dette i barndommen. Men andre mennesker har muligvis ikke brug for det før voksenalderen.
Din sundhedsudbyder kan anbefale at reparere ventilen med en procedure ved hjælp af et langt, tyndt rør (kateter). Dette rør er gevind gennem et blodkar helt til aortaklappen. I andre tilfælde kan din sundhedsudbyder muligvis anbefale åben hjerteoperation. Aortaklappen kan derefter udskiftes eller fastgøres.
Sundhedsudbydere bruger undertiden donorventiler fra kadavere til udskiftning af ventil. Andre gange bruger de kunstige ventiler.Nogle kunstige ventiler kræver, at du tager blodfortyndere livslang. Nogle gange udskifter kirurger den bicuspid aortaklappe med personens egen lungeventil og bruger en donorventil til at udskifte lungeventilen. Hver type procedure og operation har sine egne risici og fordele. Tal med din sundhedsudbyder om, hvad der giver mening for dig .
Hvis du er gravid eller overvejer at blive gravid, skal du tale med din sundhedsudbyder om behandling. Du har muligvis brug for behandling, selvom du normalt ikke har symptomer.
Hvad er komplikationerne af bicuspid aortaklappe?
En ubehandlet bicuspid aortaklaff kan i sidste ende føre til symptomer på hjertesvigt. Disse inkluderer åndenød, træthed og hævelse. Desuden kan en aortaaneurisme udvikle sig nedstrøms for aortaklappen og kan føre til blødning eller brud. Sundhedsudbydere foretrækker at behandle bicuspid aortaklappen, før hjertesvigt udvikler sig.
Endokarditis er en anden mulig komplikation. Det er en infektion i hjerteklapperne. Din sundhedsudbyder kan give dig specielle instruktioner om, hvordan du hjælper med at forhindre det.
Personer med bicuspid aortaklappe kan også have unormale hjerterytmer som atrieflimren. I sjældne tilfælde , sådanne rytmer kan forårsage pludselig død. Det kan være mere sandsynligt, at der sker efter træning.
Sådan håndteres bicuspid aortaklappen
Din sundhedsudbyder kan give dig andre instruktioner til styring af din bicuspid aortaklappen og enhver anden eksisterende hjertesygdom. Disse kan omfatte:
- At spise en sund sund diæt
- At opretholde en sund vægt
- Træne regelmæssigt ( spørg om du har nogen begrænsninger)
- Hvis du tager medicin mod forhøjet kolesterol eller højt blodtryk, hvis det er nødvendigt
- Undgå rygning
- Øvelse af god tandhygiejne
Hvis du har udskiftet en ventil, skal du muligvis også tage antibiotika inden visse medicinske og tandbehandlinger. Spørg din sundhedsudbyder, hvis er gælder for dig. Nogle mennesker bliver også nødt til at tage livslang medicin for at forhindre blodpropper.
Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsudbyder?
Hvis dine symptomer gradvist bliver værre, skal du snart kontakte din læge. Se en sundhedsudbyder med det samme, hvis du har symptomer som svær brystsmerter eller åndenød.
Nøglepunkter om bicuspid aortaklappe
- Bicuspid aortaklappe er en form for abnormitet af aortaklappen. Det får hjertet til at arbejde hårdere, end det burde.
- Nogle mennesker med bicuspid aortaklappe har symptomer i den tidlige barndom. Andre har ikke symptomer indtil voksenalderen, hvis nogensinde.
- Ventilen kan gradvist blive sværere at åbne eller lække mere over tid.
- Din sundhedsudbyder kan vælge at overvåge din aortaklappe. Til sidst har du muligvis brug for behandling for at reparere eller udskifte bicuspid aortaklappen.
Næste trin
Tips, der hjælper dig med at få mest muligt ud af et besøg hos din sundhedsudbyder:
- Kend årsagen til dit besøg, og hvad du vil have til at ske.
- Skriv dit spørgsmål, du vil have svar på, inden dit besøg.
- Bring nogen med dig til at hjælpe dig med at stille spørgsmål og huske, hvad din udbyder fortæller dig.
- Skriv besøgets navn ned på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller test. Skriv også ned alle nye instruktioner, som din udbyder giver dig.
- Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling ordineres, og hvordan det kan hjælpe dig. Ved også, hvad bivirkningerne er.
- Spørg, om din tilstand kan behandles på andre måder.
- Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.
- Ved hvad du kan forvente, hvis du ikke tager medicinen eller har testet eller proceduren.
- Hvis du har en opfølgningsaftale, skriv dato, klokkeslæt og formål for besøget.
- Ved, hvordan du kan kontakte din udbyder, hvis du har spørgsmål.