Anæmi ved kronisk nyresygdom

På denne side:

• Hvad er anæmi?
• Hvordan er anæmi relateret til kronisk nyresygdom?
• Har anæmi i CKD et andet navn?
• Hvor almindelig er anæmi i CKD?
• Hvem er mere tilbøjelige til at have anæmi i CKD?
• Hvad er komplikationer af anæmi hos en person med CKD?
• Hvad er symptomerne på anæmi hos en person med CKD?
• Søg straks pleje
• Hvad forårsager anæmi i CKD?
• Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale anæmi i CKD?
• Hvordan behandler sundhedspersonale anæmi i CKD?
• Kan jeg forhindre anæmi i CKD?
• Hvordan påvirker spisning, diæt og ernæring anæmi i CKD?
• Kliniske forsøg med anæmi i CKD

Hvad er anæmi?

Anæmi er en tilstand, hvor dit blod har en lavere end normal mængde røde blodlegemer eller hæmoglobin. Hæmoglobin er det jernrige protein, der tillader røde blodlegemer at transportere ilt fra lungerne til resten af kroppen. Med færre røde blodlegemer eller mindre hæmoglobin får dit væv og organer – såsom dit hjerte og hjernen – muligvis ikke nok ilt til at fungere korrekt.

Hvordan er anæmi relateret til kronisk nyresygdom?

Anæmi er en almindelig komplikation af kronisk nyresygdom (CKD). CKD betyder, at dine nyrer er beskadigede og ikke kan filtrere blod som de skal. Denne skade kan forårsage affald og væske i din krop. CKD kan også forårsage andre helbredsproblemer.

Anæmi er mindre almindelig ved tidlig nyresygdom, og den bliver ofte værre, når nyresygdommen skrider frem, og mere nyrefunktion går tabt. CKD har et andet navn?

Anæmi i CKD kaldes også anæmi for nyresygdom.

Hvor almindelig er anæmi i CKD?

Anæmi er almindelig hos mennesker med CKD, især blandt mennesker med mere avanceret nyresygdom. Mere end 37 millioner amerikanske voksne kan have CKD, 1 og det anslås, at mere end 1 ud af 7 personer med nyresygdom har anæmi.2

De fleste mennesker, der har nyresvigt – når nyreskader er så fremskredet, at mindre end 15 procent af nyren fungerer normalt – har også anæmi.3

Hvem er mere tilbøjelige til at have anæmi i CKD?

Din risiko for anæmi stiger, når din nyre sygdom bliver værre.

Mennesker med CKD, som også har diabetes, har større risiko for anæmi, har tendens til at udvikle anæmi tidligere og har ofte mere alvorlig anæmi end mennesker med CKD, der ikke har diabetes.4 People ældre end 60 år er også mere tilbøjelige til at have anæmi med CKD.5

Hvad er komplikationerne ved anæmi hos en person med CKD?

Hos mennesker med CKD kan alvorlig anæmi øge chancen at udvikle hjerteproblemer, fordi hjertet får mindre ilt end normalt og arbejder hårdere for at pumpe nok røde blodlegemer til organer og væv. Mennesker med CKD og anæmi kan også have en øget risiko for komplikationer på grund af slagtilfælde.

Hvad er symptomerne på anæmi hos en person med CKD?

Anæmi relateret til CKD udvikler sig typisk langsomt og kan forårsage få eller ingen symptomer ved tidlig nyresygdom.

Symptomer på anæmi i CKD kan omfatte

• træthed eller træthed
• åndenød
• usædvanlig bleg hud
• svaghed
• kropssmerter
• brystsmerter
• svimmelhed
• besvimelse
• hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
• hovedpine
• søvnproblemer
• koncentrationsbesvær

Træthed kan være et symptom på anæmi. Tal med din sundhedsperson, hvis du føler dig usædvanlig træt eller har andre symptomer på anæmi.

Søg straks pleje

Søg akut lægehjælp ved at ringe til 911, hvis du har brystsmerter, der ikke går væk.

Hvis du har vejrtrækningsbesvær eller åndenød, skal du straks søge lægehjælp.

Hvad forårsager anæmi i CKD?

Anæmi hos mennesker med CKD ofte har mere end én årsag.

Når dine nyrer er beskadiget, producerer de mindre erythropoietin (EPO), et hormon, der signalerer din knoglemarv – det svampede væv inde i de fleste af dine knogler – for at skabe røde blodlegemer. Med mindre EPO producerer din krop færre røde blodlegemer, og der tilføres mindre ilt til dine organer og væv.

Ud over at din krop producerer færre røde blodlegemer, er de røde blodlegemer hos mennesker med anæmi og CKD har tendens til at leve i blodbanen i kortere tid end normalt, hvilket får blodcellerne til at dø hurtigere, end de kan udskiftes.

Personer med anæmi og CKD kan have lave niveauer af næringsstoffer, såsom jern, vitamin B12 og folat, der er nødvendige for at fremstille sunde røde blodlegemer.

Andre årsager til anæmi relateret til CKD inkluderer

• blodtab, især hvis du behandles med dialyse for nyresvigt
• infektion
• betændelse
• underernæring, en tilstand, der opstår, når kroppen ikke får nok næringsstoffer

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale anæmi i CKD?

Sundhedspersonale bruger din sygehistorie, en fysisk undersøgelse og blodprøver til at diagnosticere anæmi i CKD.

Sygehistorie

Din sundhedsperson vil registrere din sygehistorie og kan spørge om

• dine symptomer
• nuværende og tidligere medicinske tilstande
• receptpligtig medicin og receptpligtig medicin, du tager
• din familiehistorie

Fysisk eksamen

Under en fysisk undersøgelse kan din sundhedspersonale

• kontrollere dit blodtryk
• kontrollere din puls
• undersøge din krop, herunder kontrollere for ændringer i hudfarve, udslæt eller blå mærker ing

Blodprøver

Sundhedspersonale bruger blodprøver til at kontrollere tegn på anæmi eller andre helbredsproblemer. Din sundhedsperson vil tage en blodprøve fra dig og sende prøven til et laboratorium for at teste.

Blodtællingstest kan kontrollere mange dele og funktioner i dit blod, inklusive

• antal røde blodlegemer
• gennemsnitlige størrelse af røde blodlegemer
• mængden af hæmoglobin i dit blod og i dine røde blodlegemer
• antal udviklende røde blodlegemer, kaldet reticulocytter, i dit blod

Nogle af disse blodtællingstest og andre kan kombineres i en test kaldet en komplet blodtælling eller CBC.

Din sundhedsperson kan også bruge blodprøver til at kontrollere mængden af jern i dit blod og opbevares i din krop. Disse tests kan måle

• ferritin, det protein, der lagrer jern i kroppens celler
• transferrin, et protein i dit blod, der bærer jern

Sundhedspersonale bruger undertiden også blodprøver til at kontrollere for lave niveauer af folat og vitamin B12.

Hvis blodprøveresultater antyder, at du har anæmi, men årsagen er ukendt, kan din sundhedsperson udføre yderligere test for at finde årsagen eller kan henvise dig til en hæmatolog, en sundhedsperson, der behandler blodsygdomme.

Hvordan behandler sundhedspersonale anæmi i KKD?

Sundhedspersonale først behandle eventuelle underliggende tilstande, der kan forårsage anæmi, såsom jern- eller vitaminmangel. Hvis din anæmi er mild, og du har få symptomer, behøver du muligvis ikke behandling først.

Behandlinger for anæmi kan muligvis lette dine symptomer og forbedre din livskvalitet.

Din sundhedspleje professionel kan henvise dig til en hæmatolog eller en nefrolog, en sundhedsperson, der behandler mennesker med nyreproblemer eller relaterede tilstande.

Jern

Hvis du ikke har nok jern i din krop, kan din sundhedspersonale ordinere jerntilskud, enten som en pille eller intravenøs (IV) infusion. Hvis du er i dialyse, kan du få et IV-jerntilskud under din dialysebehandling. Jerntilskud hjælper din krop med at skabe sunde røde blodlegemer.

Vitaminer

Din sundhedsperson kan bede dig om at tage vitamintilskud som vitamin B12 eller folat – begge nødvendige for at lave sundt blod celler – hvis din krop ikke har nok af disse vitaminer.

Medicin

Din sundhedsperson kan ordinere et erythropoiesis-stimulerende middel (ESA) til behandling af din anæmi. ESAer sender et signal til din knoglemarv for at skabe flere røde blodlegemer.

Hvis du er i hæmodialyse, kan du få IV eller subkutane ESAer under dine dialysebehandlinger. Hvis du er i peritonealdialyse eller ikke får dialyse, kan din sundhedsperson give ESAer som skud og kan lære dig, hvordan du giver dig selv disse skud derhjemme.

Din sundhedsperson kan ordinere jerntilskud til hjælpe ESAer med at arbejde bedre eller reducere mængden af ESAer, du har brug for.

ESAer kan muligvis lette dine symptomer og hjælpe dig med at undgå blodtransfusioner, men behandlingen er ikke rigtig for alle med CKD og anæmi. Tal med din sundhedspersonale om risiciene og fordelene ved ESAer, og om medicinen passer til dig.

Blodtransfusioner

I nogle tilfælde kan sundhedspersonale bruge blodtransfusioner til behandle svær anæmi i CKD. En blodtransfusion kan hurtigt øge antallet af røde blodlegemer i din krop og midlertidigt lindre symptomerne på anæmi.

Sundhedspersonale kan begrænse eller undgå blodtransfusioner, fordi de undertiden kan føre til andre sundhedsmæssige problemer, herunder

• kroppen kan udvikle antistoffer over tid, der skader eller ødelægger donoren blodlegemer og kan forsinke eller reducere muligheden for en fremtidig nyretransplantation
• jern fra transfunderede røde blodlegemer kan opbygges i kroppen og beskadige organer, kaldet jernoverbelastning eller hæmokromatose

Tal med din sundhedspersonale om dine behandlingsmuligheder og fordelene og risiciene ved hver behandling.

Kan jeg forhindre anæmi i CKD?

Måske ikke være i stand til at forhindre anæmi, men styring af din nyresygdom kan hjælpe med at forsinke anæmi eller forhindre anæmi i at blive værre.

Hvordan påvirker spisning, kost og ernæring anæmi i CKD?

Det kan være nødvendigt at ændre, hvad du spiser for at håndtere din anæmi og CKD. Arbejd med din sundhedsperson eller en registreret diætist for at udvikle en måltidsplan, der inkluderer mad, du kan lide at spise, mens du opretholder din nyresundhed og styrer din anæmi.

Hvis din krop ikke har nok jern, vitamin B12 eller folat, din sundhedsperson eller en diætist kan foreslå, at du tilføjer flere fødevarer med disse næringsstoffer til din kost. Nogle af disse fødevarer har dog store mængder protein, natrium eller fosfor, som mennesker med CKD muligvis skal begrænse. Tal med din sundhedsperson eller en diætist, inden du foretager ændringer i din diæt.

Kliniske forsøg for anæmi i CKD

NIDDK udfører og understøtter kliniske forsøg i mange sygdomme og tilstande, herunder nyresygdomme. Forsøgene søger at finde nye måder til at forebygge, opdage eller behandle sygdomme og forbedre livskvaliteten.

Hvad er kliniske forsøg med anæmi i CKD?

Kliniske forsøg – og andre typer af kliniske studier – er en del af medicinsk forskning og involverer mennesker som dig. Når du melder dig frivilligt til at deltage i en klinisk undersøgelse, hjælper du sundhedspersonale og forskere med at lære mere om sygdom og forbedre sundhedspleje for mennesker i fremtiden.

Forskere studerer mange aspekter af anæmi i CKD, såsom

• forholdet mellem tarmmikrobiomet og anæmi i CKD
• nye behandlinger for anæmi hos mennesker med CKD
• forbedring af sikkerheden og effekten af behandlinger for anæmi hos mennesker med CKD
• optimale hæmoglobin-målniveauer for mennesker med CKD

Find ud af om kliniske studier er de rigtige for dig.

Se en video af NIDDK-direktør Dr. Griffin P. Rodgers, der forklarer vigtigheden af at deltage i kliniske forsøg.

Hvilke kliniske studier for anæmi i CKD leder efter deltagere?

Du kan se en filtreret liste over kliniske undersøgelser af anæmi i CKD, der er åben og rekrutteret på
www.ClinicalTrials.gov. Du kan udvide eller indsnævre listen til at omfatte kliniske studier fra industri, universiteter og enkeltpersoner; NIH gennemgår imidlertid ikke disse undersøgelser og kan ikke sikre, at de er sikre. Tal altid med din sundhedsperson, inden du deltager i et klinisk studie.