Modermælk er den perfekte mad til babyer. Den indeholder alle de næringsstoffer, som din baby har brug for i den helt rette balance, og den passerer også de naturlige antistoffer, som du har erhvervet, så din lille immunforsvar kommer godt i gang. Men det kan også indeholde nogle uvelkomne tilsatte ingredienser, hvis du tager medicin mod forkølelse eller anden lidelse.
Normalt går disse lægemidler ikke i store nok mængder til at skade – eksperter i Cleveland Klinik estimerer, at 1 procent eller mindre af den dosis, du tager, vil blive indeholdt i din modermælk. Men her er nogle generelle retningslinjer:
- Spørg altid din læge, før du tager noget – om den medicin, du tager, er fra en recept, en receptfri medicin, du har hentet i apoteket eller et urtemedicin.
- Hvis du ikke kan nå din læge, så spørg apoteket på dit apotek. Sørg for at fortælle din apotek om al den medicin eller urter, du tager, ikke kun den, du har et spørgsmål om. På den måde ved du, om kombinationen tilføjer nogen risiko.
- Hvis et lægemiddel ordineres almindeligvis til spædbørn, er det sandsynligvis sikkert at tage det under amning, fordi den mængde babyen får gennem modermælken er meget mindre end en typisk dosis.
- Kontroller etiketten for at se, hvad den “aktive ingrediens “er – det er måske ikke, hvad du synes. F.eks. indeholder Advil Cold og Sinus ibuprofen for at hjælpe med at lindre en bihulepine, men den indeholder også pseudoephedrin, som du måske ikke vil tage, hvis du ammer.
- Tag medicin enten lige efter amning eller to til fire timer før sygepleje. På den måde plejer du ikke pleje, når medicinen er på sit højeste i din blodbane.
- Brug ikke medicin med ekstra styrke eller vedvarende frigivelse – de forbliver i din blodbane og mælkeforsyningen meget længere end medicin, du skal tage ofte. Forsøg altid at tage den laveste effektive dosis på kortest mulig tid.
- Brug lægemidler med en enkelt ingrediens snarere end multisymptomformler, når det er muligt. Hvis du f.eks. Har brug for et hostedæmpende middel, skal du ikke købe et, der også indeholder en afkølingsmiddel. Læs etiketten omhyggeligt for at finde ud af, hvilke symptomer medicinen behandler, og spørg apoteket, hvis du har spørgsmål.
- Når du tager medicin, skal du holde øje med fysiske eller adfærdsmæssige ændringer i din baby. Disse kan omfatte søvnighed, udslæt, diarré eller besvær. Hvis du bemærker noget usædvanligt eller bekymrende, skal du kontakte din læge.
Smertestillende midler
Acetaminophen (Tylenol) gives til babyer til feber og smertelindring, så det betragtes som sikkert for ammende mødre.
Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDer) inkluderer alle orale OTC-smertestillende midler undtagen Tylenol. Det sikreste NSAID, der skal tages under amning, er ibuprofen (sælges som Advil og Motrin), fordi mængden, der overføres til din baby, er meget lav. Ibuprofen er også sikkert at give til babyer i doser til spædbørn.
Undgå naproxen (sælges som Aleve, Anaprox og andre mærker), fordi det forbliver i kroppen i lang tid og ha har været forbundet med blødning og anæmi hos spædbørn.
Undgå aspirin – det kan forårsage udslæt og blødningsproblemer hos ammende spædbørn, ifølge American Academy of Family Physicians. For børn op til 18-19 år har brug af aspirin til behandling af høj feber været forbundet med Reyes syndrom, en sjælden, men alvorlig sygdom, der kan påvirke hjernen og leveren. Det vides ikke, om nok aspirin overføres til din baby gennem brystet mælk for Reyes syndrom er en risiko, men det er bedst at undgå det.
Da aspirin ofte findes i andre lægemidler, skal du kontrollere etiketten på ethvert receptpligtigt lægemiddel, du tager. Overraskende overraskende , aspirin er en ingrediens i uskadelige produkter som Alka-Seltzer. Aspirin kan også være opført som salicylat, salicylsyre, acetylsalicylsyre eller acetylsalicylat.
Hvis du får receptpligtig smertestillende, så tal med din læge om noget, der indeholder kodein – i meget sjældne tilfælde kan det forårsage livstruende og endda fatale reaktioner hos ammende spædbørn.
Du tror måske, at smertestillende midler i creme eller salveform ville være sikkert at bruge, men nogle kan vise sig at være giftige for din baby. Salver, der indeholder capsaicin, menthol, benzocain eller kamfer ( som Tiger Balm) kan være skadeligt, hvis der overføres nok til din babys hud eller indåndes. Kontakt din læge for at finde ud af, om der findes en recept eller en OTC-salve, der vil være effektiv for dig og sikker for din baby.
Antihistaminer (mod allergier)
De fleste antihistaminer har en beroligende kvalitet, der endda påvirker voksne, så det er bedst at undgå dem under amning. Antihistaminer udtrykkes let i modermælk, og kan forårsage sedation, besvær, overdreven gråd og søvnforstyrrelser hos din baby. Antihistaminer kan også reducere din mælkeproduktion.Loratadine (Claritin) er ikke så beroligende som andre antihistaminer, så hvis du skal tage en, betragtes det som det foretrukne antihistamin til ammende mødre, ifølge tidsskriftet US Pharmacist.
Decongestants (for stuffiness)
De to mest almindelige OTC-decongestanter er pseudoephedrin (findes i Sudafed) og phenylephrin (ingrediens i Sudafed PE og andre mærker). Begge disse ingredienser virker ved at indsnævre blodkarrene i næsepassagerne. Pseudoephedrin kan falde mælkeproduktion og kan forårsage irritabilitet hos ammende babyer, og indvirkningen af phenylephrin på modermælk er ukendt.
En decongestant spray kan være en bedre indsats for din tilstoppede næse. Det er mindre sandsynligt, at medicinen i en spray blive absorberet i dit system end noget, du sluger, selvom det stadig er uklart, hvor meget af ingredienserne i en spray, der gør det til din modermælk.
Brug heller ikke Vicks Vaporub, fordi den indeholder kamfer. Som nævnt tidligere har der været rapporter om, at kamfer forårsager alvorlige effekter hos babyer, og hud-til-hud-kontakt under amning kan udsætte din baby til cremen eller dampene.
For at hjælpe med at rydde op i tøsethed uden medicin skal du tage et langt, dampende brusebad, en saltvandig næsespray, bruge en luftfugter eller lave dit eget damptelt ved at lægge en skål varmt vand på et bord og læner sig over det med et håndklæde over hovedet og omkring skålen. Du kan også diskutere mulige allergiudløsere med din læge.
Hostemedicin
Hostemedicin fungerer for at undertrykke hoste eller løsne overbelastning af brystet, så du lettere kan slippe af med slim, når du hoster. Dextromethorphan er et hostedæmpende middel, og guaifenesin er ingrediensen i hostemedicin, der løsner slim i brystet. Nogle hostemediciner har begge disse ingredienser og andre har bare en. Det er ikke klart, hvor meget af disse ingredienser der gør det til bre ast mælk, så spørg din læge, hvis du overvejer at bruge hostemedicin. Nogle hostemediciner indeholder også alkohol, som du måske ønsker at undgå under amning.
Husk, at hoste er din krops måde at slippe af med slim, og undertiden er det ikke den måde at gå på at undertrykke. Spørg din læge, hvis din hoste er generende. Hvis du vil lindre hoste og kradset hals uden medicin, prøv at nippe til varm te med honning eller suge på halstabletter eller hårde slik. Sørg for at drikke rigeligt med vand for at hjælpe med at holde bryst- og næsesekretionen tynd.
De fleste pastiller med menthol er sikre for ammende mødre, fordi meget lidt kommer ind i mælkeforsyningen. Men menthol stammer fra pebermynteolie, hvilket kan reducere mælketilførslen hos nogle kvinder. Det er sandsynligvis bedst at undgå at indtage store mængder pebermynte eller menthol hoste dråber.
Medicin til fordøjelsesproblemer
Når diarré får dig til at løbe på badeværelset, hver gang du vender dig om, vil du have hurtig lindring. Hvis du laver din forskning nu og lægger medicin i dit kabinet, som du ved er sikker for din baby, betyder det, at du vil være i stand til at få fat i det rigtige middel, når du har brug for det. De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler kaolin-pektinprodukter (såsom Kaopectate) eller loperamidprodukter (såsom Imodium) til ammende mødre med diarré. Bismuth-subsalicylatforbindelser (såsom Pepto Bismol) indeholder nok aspiriningredienser til, at de muligvis ikke er sikre for din baby.
For sur mave eller halsbrand, tumorer og rolaider er sikre at bruge. Se efter ingredienserne calciumcarbonat eller magnesiumhydroxid. De tungere lægemidler, der rent faktisk blokerer for syreproduktion, kaldet H2-blokkere, indeholder ingredienser, der kan koncentreres i din modermælk, så tag dem ikke uden at kontakte din læge.
Medicin til behandling af gas og oppustethed, såsom Gas-X, Maalox, Mylanta og andre, er sikre at tage. De indeholder simethicone, som nogle gange gives til spædbørn. Det absorberes heller ikke i moderens system, så det overføres ikke i modermælken.
Forstoppelsesmedicin
Lægemidler til forstoppelse falder i to kategorier – afføringsblødgøringsmidler og afføringsmidler. Begge typer medicin indeholder ingredienser, der ikke absorberes godt af kroppen, så det er usandsynligt, at det kommer i din modermælk. De betragtes som sikre for ammende mødre, men hvis din babys afføring er mere løbende end normalt, vil du måske prøve naturlige midler i stedet for en OTC-medicin. At spise en diæt med masser af fiber, drikke masser af vand og få motion hver dag kan hjælpe dig med at undgå forstoppelse helt.
Antifungale lægemidler (til gær- eller svampeinfektioner)
Gærinfektioner er almindelige hos ammende mødre. Mange over-the-counter behandlinger for vaginal gær er sikre at bruge under amning, da lidt af medicinen absorberes i kroppen. Se efter produkter, der indeholder miconazol (Monistat) eller clotrimazol (GyneLotrimin).Nogle spædbørn og småbørn får en lignende gærinfektion i munden (kaldet trøske), som derefter kan overføres til deres mødres brystvorter under amning. Kontakt disse for din læge om den bedste behandling.
Yderligere ressourcer
National Library of Medicine: Drug and Lactation Database toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
Medications and Mothers “Milk af Thomas W. Hale
American Academy of Family Physicians. OTC-medicin og hvordan de fungerer. Marts 2008
Mayo Clinic. Reyes syndrom. September 2007. http://www.mayoclinic.com/health/reyes-syndrome/DS00142.
Camphor. Det internationale program for kemisk sikkerhed (IPCS). http://www.inchem.org/documents/pims/pharm/camphor.htm
Richter JE. Review artikel: behandling af halsbrand under graviditet. Alimentær farmakologi og terapeutik. 25. oktober 2005
Mayo Clinic. Oral Thrush. august 2007. http://mayoclinic.com/health/oral_thrush/DS00408/DSECTION=causes