Almindelige årsager til kronisk diarré

Kronisk diarré har mange årsager. Nogle er forårsaget af sygdom. Denne artikel fokuserer mest på de årsager, hvor du kan foretage ændringer, der kan resultere i en hurtig forbedring af diarréen.

Denne type diarré er normalt smertefri og vedvarende, og der er ingen tegn på sygdom såsom blødning, anæmi, vægttab eller træthed. Hyppig løs afføring er en daglig forekomst. Der kan være lejlighedsvis normal afføring. På trods af behovet for at holde sig inden for rækkevidde af et toilet har personen ellers det godt.
Meget ofte skyldes diarréen noget i kosten, der tages i overskud. Normalt er dette et overskud af et sukker eller et kemisk stof. Almindelige eksempler er alkohol og koffein. Et overskud af alkohol, især øl og vin, kan forårsage løs afføring den næste dag. Den bedste test er at stoppe alkohol helt og se, om diarréen stopper. Hvis det gør det, kan drikke forsigtigt genoptages på et mere beskedent niveau.

Koffeinholdige drikkevarer har et afføringspotentiale. Mere end to eller tre kopper kaffe eller te dagligt kan ofte forårsage diarré. Træk dig gradvist tilbage i løbet af et par dage for at undgå hovedpine og prøv at gå uden i et stykke tid. Koffeinfri drikkevarer kan stadig indeholde kemikalier, der kan løsne afføringen. De fleste mennesker tåler mindre mængder godt.
Nogle sukkerarter kan forårsage diarré. For eksempel anvendes det kunstige sukkersorbitol som et sødemiddel. Det bruges ofte i diætgummi og slik eller som sukkererstatning i kaffe eller te. Det har ingen kalorier, men er et kendt afføringsmiddel, hvis det tages i tilstrækkelig mængde. Mannitol er et andet sødt stof, der ofte findes med sorbitol.

Fruktose er et naturligt kalorieholdigt sukker, der findes i frugt. Det er en af grundene til, at store mængder frugt kan forårsage diarré. Det kan også findes i slik, sodavand, honning og konserveringsmidler og kan i tilstrækkelige mængder forårsage diarré. Mange mennesker bemærker, at deres afføring er løsere og hyppigere om sommeren, når frisk frugt og grøntsager er frit tilgængelige. Modererende indtagelse skal hjælpe.

Laktoseintolerance er årsagen til kronisk diarré hos nogle mennesker. Lactose er et sukker, der er indeholdt i komælk. Dens korrekte fordøjelse kræver tilstrækkelig tilstedeværelse af et enzym (lactase) i tyndtarmens væg. Behandling af lactoseintolerance indebærer oprindeligt fjernelse af alle lactoseholdige produkter fra kosten. Moderat mængde mejeriprodukter eller modificerede mejeriprodukter kan gradvis genindføres i kosten som tolereret.

Afføringsmidler er ofte til stede i urtemedicin. Senna te er et indlysende eksempel. Men urter med en afførende virkning som senna findes i mange andre populære midler. Indholdet af et urtemedicin vises muligvis ikke alle på pakken. Kun ved at stoppe medicinen i en prøveperiode kan man være sikker på, at det ikke er årsagen til kronisk diarré.

Andre muligheder

Medicin – Mange almindelige lægemidler kan have diarré som uønsket bivirkning.

En liste over mistænkte inkluderer:

• misoprostol
• antacida indeholdende magnesiumhydroxid
• afføringsmidler
• afføringsblødgøringsmidler
• stoffer til “regelmæssighed”
• alkohol
• koffein

Det lønner sig at være forsigtig med ethvert lægemiddel, der forbruges regelmæssigt eller “naturligt” middel.
Allergier – Ægte fødevareallergier er sjældne som en årsag til kronisk diarré. Hvis der påbegyndes en eliminationsdiæt (de er meget vanskelige), skal man passe på ikke at ende med en ernæringsmæssigt mangelfuld diæt. Overvågning af din læge er vigtig her.
Infektioner – Lejlighedsvis kan kronisk uforklarlig diarré skyldes en infektion med en tarmparasit. Disse er mere almindelige er nogle dele af verden. Dette kan i nogle tilfælde påvises ved afføringstest eller mere præcist ved en biopsi i den øvre tyndtarm.
Kirurgi – Hvis man lider af kronisk diarré, er det vigtigt at bemærke, om der tidligere har været tarmoperationer. Diarré kan undertiden være en komplikation. Informer din læge om den nøjagtige karakter af enhver tidligere maveoperation, da denne type diarré ofte kan behandles.

Resumé

Hvis du har kronisk diarré, bør du omhyggeligt gennemgå med din læge alle at du spiser og drikker og din historie med kirurgi, medicin og rejse. Dette kan afsløre en årsag, der kan afhjælpes.

Omhyggelig overvejelse af disse daglige genstande kan undgå omfattende og dyre tests og føre til tidligere lindring
Kilde:

Tilpasset fra IFFGD-publikation # 150 af W. Grant Thompson, MD, FRCPC, emeritus professor i medicin, University of Ottawa, Ontario, Canada