Agonal respiration, gispende respiration eller agonal vejrtrækning er et tydeligt unormalt åndedrætsmønster og hjernestamme refleks karakteriseret ved gispende, anstrengt vejrtrækning ledsaget af mærkelige vokaliseringer og myoklonus .:164, 166 Mulige årsager inkluderer cerebral iskæmi, ekstrem hypoxi (utilstrækkelig iltforsyning til væv) eller endda anoxi (total iltudtømning). Agonal vejrtrækning er et ekstremt alvorligt medicinsk tegn, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, da tilstanden generelt udvikler sig til fuldstændig apnø og indvarsler døden. Varigheden af agonal respiration kan være så kort som to vejrtrækninger eller vare op til adskillige timer.
Udtrykket bruges undertiden (unøjagtigt) til at henvise til anstrengte, gispende åndedrætsmønstre, der ledsager organsvigt (f.eks. Leversvigt og nyresvigt), SIRS, septisk chok og metabolisk acidose (se Kussmaul-vejrtrækning eller generelt enhver anstrengt vejrtrækning, herunder Biots åndedræt og ataksiske åndedræt). Korrekt brug vil begrænse udtrykket til de sidste vejrtrækninger før døden.
Agonal respiration ses også ofte i tilfælde af kardiogent shock eller hjertestop, hvor agonal respiration kan vare ved i flere minutter efter ophør af hjerteslag. Tilstedeværelsen af agonal respirations i disse tilfælde indikerer en mere gunstig prognose end i tilfælde af cardiac anholdelse uden agonal åndedræt. Hos en ikke-responsiv, pulsfri patient i hjertestop er agonale gisp ikke effektive vejrtrækninger. Agonal respiration forekommer i 40% af hjertestop, der opleves uden for en hospitalsmiljø.