Hvad er Addisons sygdom?
Addisons sygdom er det almindelige navn for hypoadrenokorticisme, forårsaget af nedsat hormonproduktion fra binyrens ydre del eller cortex.
Hvad er binyrerne, og hvad gør de?
Binyrerne er små, parrede kirtler, der ligger nær nyrerne. Hver kirtel består af en ydre cortex og en indre medulla. Kirtlerne producerer to vigtige hormoner, der regulerer en række forskellige kropsfunktioner og er nødvendige for at opretholde livet. De to hormoner er cortisol, et stresshormon og aldosteron, et hormon der regulerer kroppens niveauer af mineralerne natrium og kalium. Natrium- og kaliumniveauer er vigtige for at opretholde kroppens væskebalance.
Hvad forårsager Addisons sygdom?
Addisons sygdom hos hunden skyldes primært en immunmedieret ødelæggelse af binyrevæv. Mindre almindeligt kan binyrerne blive beskadiget af traumer eller infektion. Addisons sygdom kan også forekomme efter behandling af Cushings sygdom (hyperadrenokorticisme), hvor der produceres for meget cortisol og aldosteron. Hvis den medicin, der bruges til at behandle Cushings sygdom utilsigtet undertrykker for meget binyreaktivitet, kan der opstå mangel på kortisol og aldosteron.
En sekundær form for Addisons sygdom kan skyldes en tumor eller en defekt i hypofysen , som er en vigtig hormonregulator i hjernen. Sekundær Addisons sygdom kan også udvikles, hvis en hund er blevet behandlet med langvarige steroider af en eller anden grund, og medicinen stoppes brat. Denne sidste tilstand er kendt som iatrogen hypoadrenokorticisme og er generelt midlertidig.
Visse racer ser ud til at have øget risiko for at udvikle Addisons sygdom. Disse inkluderer, men er ikke begrænset til: portugisisk vandhund, skægget collie, standardpudler, Nova Scotia duck tolling retrievers, Leonbergers og Labrador retrievers.
Hvad er de kliniske tegn på hypoadrenokorticisme?
“Kliniske tegn på Addisons sygdom er normalt vage og ikke-specifikke.”
Kliniske tegn på Addison “s sygdom er normalt vag og ikke-specifik. Addisonianske patienter kan være sløv, diarré, opkastning, øget tørst, øget vandladning og ikke planlagt vægttab. Intermitterende rysteepisoder ses undertiden. Symptomerne kan vokse og aftage.
Ikke-specifik medicinsk behandling som administration af væsker eller kortikosteroider ser ud til at hjælpe midlertidigt, men tegnene vender snart tilbage. Hvis et kæledyr oplever tilbagevendende anfald af pludselig sløvhed, diarré og opkastning, øget tørst og vandladning eller anden ikke-specifik sygdom, bør Addisons sygdom betragtes som en underliggende årsag.
Hvad er en Addison-krise?
Nogle gange får denne tilstand en meget mere alvorlig præsentation, der resulterer i pludselig svaghed med svær opkastning og diarré og undertiden kollapser. Dette er en Addison-krise og betragtes som en medicinsk nødsituation. Umiddelbar indlæggelse og understøttende behandling er nødvendigt.
Hvordan diagnosticeres Addisons sygdom?
Diagnosen er baseret på dit kæledyrs medicinske historie, herunder medicin, kliniske tegn og resultaterne af almindeligt blod og urin test, især elektrolyt ubalancer. Den mest definitive diagnostiske test for Addisons sygdom er ACTH-stimuleringstesten. I denne test måles cortisolniveauer før og efter injektion af en syntetisk form af ACTH. Yderligere tests såsom basal cortisol leve ls, endogent plasma ACTH, EKG, røntgenbilleder eller abdominal ultralyd kan udføres for at udelukke en anden årsag til dit kæledyrs kliniske tegn. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt med MR eller CT for at diagnosticere et hypofyseproblem.
Hvordan behandles Addisons sygdom?
Når de er diagnosticeret, kan de fleste hunde med Addisons sygdom behandles med succes .
Percorten®-V (desoxycorticosterone pivalate – DOCP) er en injicerbar medicin, der er godkendt af FDA til behandling af Addisons sygdom hos hunde. Den injiceres hver 3. – 4. uge, afhængigt af patienten, og erstatter det manglende mineralokortikoid aldosteron. Det suppleres med et oralt glukokortikoid. Med lidt træning kan DOCP-injektioner gives derhjemme.
DOCP er ikke for enhver hund, og nogle Addisons patienter klarer sig bedst på oral medicin, der udskift både mineralokortikoid og glukokortikoid.
Din hunds diæt og aktivitetsniveauer kan ofte forblive uændrede. De fleste hunde genoptager det normale liv, selv efter en Addison-krise. Din dyrlæge vil diskutere Addisons behandlingsmuligheder med dig og beslutte, hvilken behandling der er bedst for din hund.
Hvad er prognosen for en hund diagnosticeret med Addisons sygdom?
Langt størstedelen af patienter med Addisons sygdom har en god til fremragende prognose, når diagnosen er stillet, og de er blevet stabiliseret med passende medicin. Hvis du ønsker at diskutere den langsigtede prognose for din kæledyr, tøv ikke med at kontakte din dyrlæge.