Hong Kong — Angiotensin-converting enzym (ACE) inhibitor eller angiotensin II receptor blocker (ARB) medicin ordineres almindeligvis til tilstande som hjertesvigt, høj blodtryk eller hjertesygdomme. Nu antyder en ny undersøgelse, at disse lægemidler også kan være beskyttende mod kolorektal kræft i nogle situationer.
Forskningen offentliggjort i Hypertension, et tidsskrift fra American Heart Association, beskriver hvordan ACE-hæmmere og ARBer blokerer angiotensin, et kemikalie der får arterierne til at indsnævres. .
“ACE-hæmmere og ARBs rolle for kræftudvikling er kontroversielle, og i nogle tilfælde er undersøgelsesresultaterne modstridende. Resultaterne af tidligere undersøgelser er blevet begrænset af flere faktorer, herunder et lille antal patienter og data kun på kort sigt. opfølgninger. Vores resultater giver ny indsigt i en potentiel rolle af disse medikamenter til forebyggelse af kolorektal kræft, ”forklarede undersøgelsesforfatter Wai K. Leung, MD, klinisk professor i medicin ved University of Hong Kong i Hong Kong.” Dette er første undersøgelse for at vise de potentielle gavnlige virkninger af ACE-hæmmere og ARBer på udvikling af kolorektal cancer, baseret på en stor gruppe patienter, der var kolorektal cancerfri i begyndelsen af undersøgelsen. ”
Forskere forsøgte at bestemme sammenhængen mellem lægemiddelbrug og risiko for kolorektal cancer efter en negativ baseline-koloskopi. Det områdeomfattende retrospektive kohortestudie rekrutterede patienter i alderen 40 år og ældre, der havde gennemgået koloskopi mellem 2005 og 2013. Eksklusionskriterier omfattede kolorektal kræft påvist inden for mindre end 6 måneder efter indeks koloskopi, tidligere kolorektal kræft, inflammatorisk tarmsygdom og tidligere kolektomi.
Defineret som det primære resultat var kolorektal kræft diagnosticeret mellem 6 og 36 måneder efter indeks koloskopi. Undersøgelsesteamet kategoriserede steder for kolorektal cancer som proximal (proximal til miltbøjning) og distal cancer.
Undersøgelsen afledte det justerede risikoforhold for kolorektal cancer med ACE-hæmmer / angiotensinreceptorblokker (≥180 dages anvendelse inden for 5 år før indekskoloskopi) ved tilbøjelighed til regressionsjustering af 23 covariater.
Disse omfattede faktorer såsom demografi, samtidig medicinbrug og endoskopicentrets ydeevne.
Af 187.897 kvalificerede patienter blev 30.856 (16,4%) fundet at være ACE-hæmmer / angiotensinreceptorblokerende brugere. Af disse udviklede 854 (0,45%) kolorektal kræft mellem 6 og 36 måneder efter indekskoloskopi (proximal kræft: 147).
Forskere rapporterer, at anvendelse af ACE-hæmmer / angiotensinreceptorblokker var forbundet med lavere risiko for kolorektal cancer, der udviklede sig mindre end 3 år efter indekskoloskopi (justeret risikoforhold, 0,78; 95% CI, 0,64-0,96), men ikke kolorektal cancer der udviklede sig mere end 3 år senere (justeret risikoforhold, 1,18; 95% CI, 0,88-1,57). Faktisk skriver forfatterne, at hver enkelt års stigning i brugen af lægemidlet var forbundet med 5% reduktion i justeret risikoforholdsrisiko, hvilket forklarede, “ACE-hæmmere / angiotensinreceptorblokker var forbundet med en lavere risiko for kolorektal cancer i en varighed -respons-måde. ”
” Mens ACE-i og ARBer tages af patienter med forhøjet blodtryk, hjertesvigt og nyresygdomme, kan reduktionen i risikoen for kolorektal cancer være en yderligere faktor for læger at overveje, når de vælger antihypertensiv. medicin, ”sagde Dr. Leung.
At bemærke, at deres var en retrospektiv undersøgelse, siger forskerne, at deres resultater skal verificeres med en prospektiv randomiseret, kontrolleret undersøgelse.
“Klik her for at vende tilbage til Weekly News Update.