Når du rapporterer ekkokardiografi, skal du være forsigtig med at differentiere komplette (93306) versus begrænsede eller opfølgende undersøgelser (93308).
Komplet Undersøgelse: 93306
Kode 93306 Ekkokardiografi, transthorakisk, realtid med billeddokumentation (2D), inkluderer M-mode-optagelse, når den udføres, komplet, med spektral Doppler-ekkokardiografi og med farvestrømning Doppler-ekkokardiografi beskriver en komplet transthoracisk ekko med doppler og farveflow. Følgende dokumenterede oplysninger er nødvendige for at rapportere et komplet ekko:
-
- LV
- RV
- LA
- RA
- mitral, aorta, tricuspid ventiler
- pericardium
- tilstødende del af aorta
CPT®-kriterier forklarer:
… et komplet transtorakalt ekkokardiogram kræver 2-dimensionelt og, når det udføres, valgt M-mode-undersøgelse af venstre og højre forkammer, venstre og højre ventrikel, aorta-, mitral- og tricuspidventiler, perikardiet og tilstødende dele af aorta. (Bemærk, at mens M-mode-undersøgelse normalt udføres, er det ikke nødvendigt for at tildele en komplet ekkokode.) Hvis det er umuligt at afbilde alle de anførte strukturer, skal rapporten angive årsagen. Et begrænset transthorakisk ekkokardiogram bør faktureres, hvis rapporten ikke evaluerer eller forsøger at evaluere alle ovennævnte strukturer.
Begrænset eller opfølgende undersøgelse: 99308
En opfølgning eller begrænset ekkoundersøgelse, 93308 Ekkokardiografi, transthoracic, realtid med billeddokumentation (2D), inkluderer M-mode-optagelse, når den udføres, opfølgning eller begrænset undersøgelse evaluerer ikke (eller dokumenter forsøget på at evaluere) alle de strukturer, der omfatter den komplette ekkokardiografiske eksamen, som beskrevet i CPT®-kriterierne ovenfor. En begrænset undersøgelse er typisk begrænset til eller udført i opfølgningen af en fokuseret klinisk bekymring.
CPT Assistant (september 2005) rådgiver yderligere:
hvad enten det er komplet eller begrænset, inkluderer en fortolkning af alle opnåede oplysninger, dokumentation af alle klinisk relevante fund, inklusive opnåede kvantitative målinger, plus en beskrivelse af eventuelle anerkendte abnormiteter. Relevante billeder, videobånd og / eller digitale data arkiveres til permanent opbevaring og er tilgængelige til efterfølgende gennemgang. Brug af ekkokardiografi, der ikke opfylder disse kriterier, kan ikke rapporteres separat.