Ekstrem ledsmerter, hævelse, varme og rødme i huden er klassiske tegn på gigt. Tilstanden er resultatet af urinsyrekrystaller, der afsættes i et led, typisk i stortåen (metatarsophalangeal led), hæl, ankel eller knæ.1,2 Ikke alle tilfælde af gigt er dog typiske. Forskellige led kan påvirkes, og mindre almindelige tegn og symptomer kan forekomme.
Læs videre for at finde ud af omkring 5 usædvanlige men mulige tegn og symptomer på gigt.
1. Feber
Betændelsen under gigtudbrud kan blive alvorlig nok til at forårsage feber og andre influenzalignende symptomer, såsom træthed og en generel følelse af at være utilpas. Disse symptomer forekommer mest sandsynligt, når et gigtangreb påvirker to eller flere led.1
Patienter og læger skal huske på, at:
- Betændelse i et eller flere led feber og andre influenzalignende symptomer kan være forårsaget af gigt eller en anden form for gigt, såsom reumatoid arthritis eller septisk arthritis.
- Det er muligt at have gigt og en anden form for gigt.2
Når ledsmerter opstår med feber og influenzalignende symptomer, kan diagnosen være særlig udfordrende. En læge vil udføre en klinisk evaluering og patientinterview og kan bestille laboratorietest og medicinsk billeddannelse. Sammen kan disse diagnostiske værktøjer bruges til at udelukke andre medicinske tilstande og give en nøjagtig diagnose.
2.Lændesmerter
Mens gigt sjældent påvirker lænden, eksperter foreslår, at en gigtdiagnose overvejes, hvis lændesmerter ledsages af feber og ikke reagerer på andre behandlinger.3 (i disse tilfælde skal en byld eller infektion også udelukkes.)
Gigt i lav ryg kan påvirke lændehvirvelsøjlen og / eller en sacroiliac joint.4-7 Sacroiliac leddene er placeret på hver side af bækkenet mellem sakrum og ilium. Gigt i disse led kan resultere i lændesmerter og / eller hoftesmerter.
Se mulige årsager til sacroiliitis og SI ledsmerter
Det er også muligt for gigt at påvirke midten og øvre rygsøjle.8 Når gigt påvirker en hvilken som helst del af rygsøjlen, kan det føre til klemte nerver og skader på rygsøjlen. 10
Læs mere om årsager til lændesmerter på Spine-health.com. p 3.
3. nyresten
gigtbetændelse kan forekomme, når der er for meget urinsyre i blodbanen. Normalt filtrerer nyrerne urinsyre ud af blodet, og den filtrerede urinsyre udskilles fra kroppen. Hvis nyrerne ikke kan udføre deres arbejde, eller hvis kroppen producerer for meget urinsyre, kan urinsyrekrystaller opbygges og danne nyresten.
Se Hyperuricemia – High Uric Acid Levels and Gout
Urinsyre nyresten udgør 16,5% af alle nyresten. Nyresten kan være uhyggeligt smertefulde, men kan behandles. Ubehandlede nyresten kan føre til nyreskade.
Forholdet mellem nyresundhed og gigt er dokumenteret i forskning. For eksempel har store undersøgelser fundet:
- Personer, der har kronisk nyresygdom, er mere tilbøjelige til at udvikle gigt10
- Personer, der havde avanceret kronisk nyresygdom, kan være dobbelt så stor har også gigt11
For nogle mennesker kan gigt være et tegn på nyresygdom og omvendt.
4. Håndledssmerter
Folk, der oplever gigtrelaterede håndledssmerter, har typisk polyartikulær gigt, hvilket betyder, at gigt påvirker mere end et led. Gigt smerter, der kun vises i håndleddet, er sjældne.12
En nøjagtig gigtdiagnose kan være undvigende, når symptomer opstår i et led, der er mindre modtageligt for urinsyreaflejringer. Når symptomer vises i håndleddet, kan en sundhedsudbyder bruge ultralyd og aspiration for at nå frem til en nøjagtig diagnose.
- Ultralyd kan hjælpe en læge med at identificere områder, hvor urinsyrekrystaller er afsat i håndledets brusk.13,14
- Aspiration indebærer at bruge en nål og sprøjte til at trække overskydende ud væske fra et led. En laboratorieanalyse kan identificere eventuelle urinsyrekrystaller i den opsugede væske.
Aspiration kan være passende, hvis håndleddet er hævet. Det gøres ved hjælp af ultralyd for at sikre nøjagtig placering af nålen.
Se den fælles aspirationsprocedure
Andre led, der mindre ofte påvirkes af gigt, inkluderer albuen såvel som led i fingrene. 1 Gigt påvirker typisk led i underekstremiteterne.2
5.Bumps under huden (Tophi)
Mennesker med kronisk gigt kan udvikle buler under huden nær et led. Disse bump, kaldet tophi, kan ses og mærkes.
Tophi udvikles, når overskydende urinsyre-krystaller samles sammen og danner små, kalkholdige knuder. Tophi vises normalt på leddene, især tæerne, knoglerne, knæene og albuerne, men de kan forekomme hvor som helst i kroppen, inklusive rygmarvskanalen.
Tophi kan udvikle sig, hvis gigt er ubehandlet eller underbehandlet i mange år. De fleste tophi er smertefri og irriterende.I mange tilfælde kan tophi opløses og forsvinde helt ved hjælp af medicin til at sænke uratniveauerne i blodet.
Hvis ubehandlet, kan tophi blive større og mere talrige, hvilket fører til komplikationer. Potentielle komplikationer inkluderer15:
- Et fald i leddets evne til at bøje og rette sig
- Ulcerationer (sår) og nekrose (vævsdød) i huden, hvor tophi forårsager hud, der skal strækkes eller brydes
- Infektion, især for mennesker, der har store, langvarige mavesår16
- Komprimering af nerver i nærheden, hvilket er ualmindeligt, men kan forekomme, når gigt forekommer i rygsøjlen og —Mere sjældent — i håndled og albue17,18
En læge kan anbefale kirurgisk fjernelse, hvis tophien er stor og smertefuld eller risikerer at forårsage komplikationer.
Få en nøjagtig diagnose og behandling
Mens symptomer på gigtangreb forsvinder alene, rådes folk til at søge lægehjælp. Hvis den ikke behandles, kan gigt blive kronisk og forårsage varig ledskade.
Diagnosen begynder med en klinisk undersøgelse og interview. Patienter opfordres til at være ærlige over for deres sundhedsudbydere om deres spisevaner, drikke og andre livsstilsvaner. Denne ærlighed kan være nyttig både til diagnosticering af gigt og oprettelse af en behandlingsplan. Diagnose kan også omfatte blodprøver, urintest og medicinsk billeddannelse, såsom røntgenstråler og ultralyd.
Se gigtdiagnose
Behandling involverer typisk råd til at undgå alkohol og visse fødevarer, der er kendt for at udløse gigt, såsom mad og drikke med højt sukkerindhold, fisk og skaldyr, rødt kød og organkød.19 Medicin til at sænke uratniveauerne i blodet – hvilket kan føre til gigtangreb – anbefales ofte. At tabe overvægt er en anden effektiv måde at reducere risikoen for gigtangreb og kronisk gigt.20
Se gigtbehandling