Kvinder, der skiftede til ikke-hormonel prævention, begyndte dog langsomt at tabe den vægt og fedtmasse, de fik – næsten fire pund over to år, mens de, der brugte oral prævention efter skuddene, fik et gennemsnit på yderligere fire pund i samme tidsrum. Mængden af vægtøgning var afhængig af, hvor lang tid DMPA blev brugt, da hastigheden af vægtøgning blev langsommere over tid.
Undersøgelsen, der vises i 4. marts udgave af American Journal of Obstetrics and Gynækologi er en af de mest omfattende undersøgelser af sin art.
DMPA er et injiceret svangerskabsforebyggende middel, der administreres til patienter hver tredje måned. Mere end to millioner amerikanske kvinder bruger DMPA, herunder ca. 400.000 teenagere. DMPA er relativt billig sammenlignet med andre former for prævention, har en lav svigtfrekvens og behøver ikke administreres dagligt, hvilket bidrager til præventionens popularitet.
“Kvinder og deres læger bør faktor i disse nye data, når man vælger den mest passende prævention, “siger hovedforfatter Abbey Berenson, MD, professor ved Institut for Fødselslæge og Gynækologi og direktør for Center for Tværfaglig Forskning hos Kvinders Sundhed ved UTMB.
“En bekymring er DMPAs link til øget mavefedt, en kendt komponent af metabolisk syndrom, som øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme, slagtilfælde og diabetes,” sagde Berenson.
Undersøgelsen fulgte 703 kvinder i to alderskategorier, 16- til 24-årige og 25- til 33-årige, ved hjælp af DMPA , oral (desogestrel) eller ikke-hormonal (bilateral tubal ligering, kondom eller afholdenhed) prævention i tre år. DMPA-brugere, der afbrød denne metode og valgte en anden form for prævention, blev fulgt i op til yderligere to år. I løbet af undersøgelsen sammenlignede forskere ændringer i kropsvægt og sammensætning og tog højde for indflydelsen af alder, race, kalorieindtag og motion blandt andre faktorer.
Når forskere sammenlignede alle tre grupper, DMPA brugere var mere end dobbelt så sandsynlige som kvinder, der brugte ikke-hormonel eller oral prævention for at blive overvægtige i løbet af de næste tre år. “Resultaterne er bekymrende. Imidlertid er der behov for mere forskning for at afgøre, om brug af DMPA direkte bidrager til fedme-relaterede tilstande og sætter patienterne” generel sundhed i fare, “sagde Berenson.
Kvinder, der bruger oral prævention, gjorde ikke få mere vægt end dem, der bruger en ikke-hormonel form for prævention. Undersøgelsen viste imidlertid, at deres kropsfedt steg lidt, mens deres magre kropsmasse (muskler) faldt. Forskere sagde, at dette var mindre sandsynligt blandt de kvinder, der motionerede regelmæssigt og spiste diæt, der inkluderede øget proteinindtag.
Undersøgelsen vil gøre det muligt for læger at rådgive kvinder nøjagtigt om kroppens ændringer forbundet med meget anvendte former for prævention og også kaste lys over, hvordan vægtøgning kan vendes, sagde Berenson. / p>
Ifølge Berenson er den mekanisme, hvormed DMPA forårsager en stigning i vægtøgning og fedtmasse, ikke kendt, og der blev ikke fundet nogen forbindelse mellem DMPA-brug og kalorieindtag, fedtforbrug eller mængde motion på ændringer i kropsmasse. Resultaterne synes at argumentere imod teorien om, at vægtøgning kan skyldes lægemidlets opfattede virkning på øget kalorieindtag og nedsat energiforbrug, men der er behov for løbende forskning for at bekræfte eller nedsætte forskellige mulige forklaringer, sagde hun.
UTMB-forskere gennemfører opfølgningsundersøgelser for at bestemme, hvilken delmængde af kvinder der mest sandsynligt går op i vægt på DMPA. Berenson bemærkede, at foreløbige data i igangværende forskning har vist, at ca. 25 procent af kvinderne på DMPA oplever signifikante og potentielt farlige ændringer i kropssammensætning.
Undersøgelsen blev støttet af National Institute of Child Health & Human Development. Mahburbur Rahman, MBBS, ph.d., MPH, forsker, center for tværfaglig forskning i kvinders sundhed, bidraget til denne forskning.