Vysoce účinné benzodiazepiny, jako je klonazepam se často používají při léčbě panické poruchy (PD) kvůli jejich rychlému nástupu účinku a dobré snášenlivosti. Existují však obavy z jejich potenciálu způsobit abstinenční příznaky. Naším cílem bylo vyvinout protokol pro bezpečné snižování klonazepamu u pacientů s PD, kteří byli léčeni po dobu nejméně 3 let. Byla také vyvinuta specifická stupnice pro posuzování odnětí, škála symptomů kompozitních benzodiazepinových diskontinuit. Vybrali jsme 73 pacientů s PD, kteří byli asymptomatičtí po dobu alespoň 1 roku a kteří si přáli léčbu přerušit. Pokus sestával ze 4měsíčního období zužování a 8měsíčního období sledování. Dávka klonazepamu byla snížena o 0,5 mg za 2 týdny, dokud nebylo dosaženo 1 mg denně, s následným snížením o 0,25 mg za týden. Průměrná dávka na začátku zužování byla 2,7 +/- 1,2 mg / den. Celkem 51 (68,9%) pacientů bylo bez léčby po 4 měsících zužování podle protokolu a 19 (26,0%) pacientů potřebovalo další 3 měsíce, aby byli bez léčby. Příznaky z vysazení klonazepamu byly většinou mírné a zahrnovaly hlavně: úzkost, třes / třes / třes, nevolnost / zvracení, nespavost / noční můry, nadměrné pocení, tachykardie / palpitace, bolesti hlavy, slabost a bolesti svalů. Zlepšení PD a obecné pohody bylo udržováno jak během fáze útlumu, tak i během následných fází. Klonazepam lze úspěšně vysadit bez větších abstinenčních příznaků, pokud se dávka snižuje postupně. Doporučujeme snížit dávku klonazepamu po střednědobém užívání o 0,25 mg / týden.