SchizophreniaEdit
Pacienti se schizofrenií jsou již dlouho považováni za projevy „plochého nebo nevhodného afektu, s rozdělením pocitů od událostí … pocity se zdají ploché místo být v kontaktu s tím, co se děje „. Jedna studie plochého vlivu u schizofrenie zjistila, že „plochý účinek byl častější u mužů a byl spojován s horší současnou kvalitou života“ a také s „nepříznivým účinkem na průběh nemoci“.
Studie také uvádí „disociaci mezi hlášeným zážitkem emocí a jeho projevem“ – podporuje návrh učiněný jinde, že „otupený afekt, včetně zploštělé mimiky obličeje a nedostatku hlasových skloňování … často maskuje skutečné pocity jednotlivce.“ pocity mohou být pouze nevyjádřené, spíše než zcela chybějící. Na druhé straně „nedostatek emocí, který není způsoben pouhou represí, ale skutečnou ztrátou kontaktu s objektivním světem, dává pozorovateli konkrétní dojem„ podivnosti “. .. zbytky emocí nebo jejich náhražky obvykle odkazují na vztek a agresivitu. “V nejextrémnějších případech dochází k úplné„ disociaci od afektivních stavů “.
Další studie zjistila, že když mluvíme, individuální Schizofrenie s plochým afektem vykazuje menší skloňování než normální kontroly a zdá se, že je méně plynulá. Normální předměty vypadají, že se vyjadřují pomocí složitější syntaxe, zatímco ploché afektivní předměty mluví s méně slovy a méně slovy na větu. Ploché ovlivňování jednotlivců „používání kontextově vhodných slov ve smutných i veselých příbězích je obdobné jako u ovládacích prvků. Je velmi pravděpodobné, že ploché ovlivňování je výsledkem deficitů motorického projevu na rozdíl od emocionálního zpracování. Nálady zobrazování jsou ohroženy , ale subjektivní, autonomní a kontextové aspekty emocí zůstávají nedotčeny.
Posttraumatická stresová porucha Upravit
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) dříve způsobovala negativní pocity, jako je depresivní nálada, opakované prožívání a hyperarousal. Nedávno však psychologové začali soustředit svou pozornost na otupené afekty a také na snížení pocitu a vyjádření pozitivních emocí u pacientů s PTSD. Za otupený afekt nebo emoční necitlivost se považuje jeden důsledků PTSD, protože způsobuje snížený zájem o činnosti, které vytvářejí potěšení (anhedonii) a vyvolává pocity odloučení od ostatních, omezené emoční vyjádření a sníženou t konec vyjadřovat emoce behaviorálně. Otupený afekt je u veteránů často považován za důsledek psychologických stresových zážitků, které způsobily PTSD. Tupý afekt je odpovědí na PTSD, je považován za jeden z hlavních příznaků u posttraumatických stresových poruch a je často vidět u veteránů, kteří sloužili v bojových zónách. V PTSD lze otupený efekt považovat za psychologickou reakci na PTSD jako způsob boje proti ohromující úzkosti, kterou pacienti pociťují. V otupeném afektu existují abnormality v obvodech, které zahrnují také prefrontální kůru.
AssessmentEdit
Při hodnocení nálady a vlivu je klinik upozorněn, že „je důležité dodržovat mějte na paměti, že demonstrativní vyjádření může být ovlivněno kulturními rozdíly, léky nebo situačními faktory “; zatímco laik je varován, aby si dával pozor na to, že bude toto kritérium aplikovat lehce na „přátele, jinak bude pravděpodobně činit falešné úsudky, vzhledem k prevalenci schizoidních a cyklotymických osobností v naší„ normální “populaci a naší tendenci k psychologické hypochondrii“.
R. D. Laing zejména zdůraznil, že „takové„ klinické “kategorie, jako jsou schizoidní, autistické,„ ochuzené “, ovlivňují … vše předpokládá, že existují spolehlivá a platná neosobní kritéria pro přiřazování vztahů druhé osoby k činům. Neexistují žádná taková spolehlivá nebo platná kritéria. “
Diferenciální diagnostikaEdit
Tupý afekt je velmi podobný anhedonii, což je snížení nebo ukončení všech pocitů rozkoše (což tedy ovlivňuje požitek) , štěstí, zábava, zájem a spokojenost). V případě anhedonie nebudou emoce vztahující se k potěšení vyjádřeny tolik nebo vůbec, protože nejsou doslova prožívány nebo jsou sníženy. Oba otupený afekt a anhedonie jsou považovány za negativní příznaky schizofrenie, což znamená, že svědčí o nedostatku něčeho. Existují některé další negativní příznaky schizofrenie, které zahrnují avolici, alogii a katatonické chování.
Blízce příbuzná je alexithymia – podmínka popisující lidi, kterým „chybí slova za jejich city. Zdá se, že jim zcela chybí city, i když to může být ve skutečnosti kvůli jejich neschopnosti vyjádřit emoce, spíše než kvůli absenci emocí úplně. “Alexithymičtí pacienti však mohou poskytnout vodítka prostřednictvím hodnotící prezentace, která může naznačovat emoční vzrušení.
„Pokud je amygdala oddělena od zbytku mozku, výsledkem je nápadná neschopnost odhadnout emoční význam událostí; tomuto stavu se někdy říká„ afektivní slepota “. V některých případech může tlumený efekt vyblednout, ale neexistují přesvědčivé důkazy o tom, proč k tomu může dojít.