Ze stromu „zázrak“ zvaný aspirin

(CNN) – Pokud užíváte aspirin, získáte lék proti bolesti, preventivní prostředek proti infarktu a možný preventivní prostředek proti rakovině v jedné tabletě. Možná si myslíte, že kdo vynalezl aspirin, je génius, ale pravdou je, že lidé používají jeho přirozený ekvivalent po tisíce let.

„Aspirin je jednou z těch věcí, které dlouho předtím, než proběhly klinické studie nebo vědecké poznatky, lidé zjistili:„ Hele, cítím se lépe, když užívám tuto látku, “řekl Dr. Karol Watson, odborný asistent kardiologie na Lékařské fakultě Davida Geffena na Kalifornské univerzitě v Los Angeles.

Droga si získala titulky, protože studie v Lancetu nedávno zjistila, že se zdá, že denní aspirin snižuje riziko rakoviny nejméně o 20% během 20letého období. Vychází z údajů od více než 25 000 pacientů a vychází z dřívějších zjištění, že aspirin může snížit riziko rakoviny tlustého střeva. Výzkum má svá omezení a není definitivním důkazem, ale přináší další výhodu starodávnému léku, který byl nazýván zázračná droga.

„Neexistují země, ve kterých by byla neznámá, nedoceněná nebo nedostupná,“ napsal v roce 1955 zesnulý lékařský spisovatel Berton Roueché v článku později publikovaném v antologii „The Medical Detectives . „

Historie aspirinu

Slovo“ aspirin „nebylo náhodou. Pochází ze Spiraea, biologického rodu keřů, který zahrnuje přírodní zdroje klíčové složky drogy: kyselina salicylová. Tato kyselina, podobná tomu, co je v současném aspirinu, se nachází v jasmínu, fazolích, hrášku, jetele a určité trávy a stromy.

Starověcí Egypťané používali vrbovou kůru jako lék na bolesti, řekl Diarmuid Jeffreys, autor knihy „Aspirin: Pozoruhodný příběh zázračné drogy“. Nevěděli, že to, co snižovalo tělesnou teplotu a zánět, byla kyselina salicylová.

Hippokrates, řecký lékař, který žil asi od 460 do 377 př.

Až o tisíce let později lidé začali izolovat klíčové složky aspirinu. Duchovní z 18. století, Edward Stone, znovuobjevil aspirin, když napsal zprávu o tom, jak se zdá, že příprava práškové vrbové kůry prospívá 50 pacientům s ague a jinými nemocemi, napsal Roueché.

V 19. století zkoumali vědci v celé Evropě kyselinu salicylovou. Francouzský lékárník Henri Leroux ji izoloval v roce 1829, píše Roueché. Hermann Kolbe objevil syntetickou kyselinu salicylovou v roce 1874, ale při častém podávání ve velkých dávkách došlo u pacientů k nevolnosti a zvracení a někteří dokonce upadli do kómatu. K zmírnění účinků této kyseliny na žaludek byl zapotřebí pufr.

Aspirin, který známe, vznikl koncem 90. let 20. století ve formě kyseliny acetylsalicylové, když jej použil chemik Felix Hoffmann ze společnosti Bayer v Německu zmírnit revmatismus jeho otce, uvádí časová osa Bayera. Počínaje rokem 1899 Bayer distribuoval prášek s touto přísadou lékařům, aby je dával pacientům. Droga se stala hitem a v roce 1915 byla prodána jako volně prodejná tablety.

Jedním pacientem, který neměl užívat aspirin, byl mladý ruský Alexej Nicholaevič Romanov, který měl hemofilii. Aspirin by krvácení u této poruchy ještě zhoršil, ale císařští lékaři pravděpodobně dali chlapci tento nový zázračná droga, aniž by o tom věděl, řekl Jeffreys.

Alexej, syn posledního cara, se pravděpodobně zlepšil, protože mystik Grigori Rasputin řekl matce chlapce, aby přestala s moderní léčbou a místo toho se spoléhala na duchovní uzdravení. Rasputinův vliv na rodinu Romanovů mohl přispět k povstání proti nim, čímž se aspirin stal možným hráčem při jejich vraždě a na konci carského Ruska.

Využití aspirinu u pacientů se srdcem vyšlo najevo v roce 1948, kdy kalifornský lékař Dr. Lawrence Craven doporučil aspirin denně ke snížení rizika srdečního infarktu, na základě toho, co pozoroval u pacientů.

Nobelova cena za medicínu v roce 1982 byla udělena vědcům, kteří prokázali důvod – inhibuje produkci hormonů nazývaných prostoglandiny. Prostoglandiny jsou zodpovědné za tvorbu sraženin, které vedou k infarktu a mozkové mrtvici, a aspirin brání tomu, aby se srážení stalo.

Směrem k lepší preventivní medicíně

Dnes je aspirin všeobecně uznáván jako prevence infarktu u mužů, kteří prodělali infarkt myokardu, a prokázal také výhody proti cévní mozkové příhodě u žen .

Podle údajů z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí prezentovaných ve studii z roku 2006 více než třetina všech dospělých a čtyři z pěti lidí se srdečním onemocněním užívají aspirin pravidelně. A počet pravidelných uživatelů aspirinu se od roku 1999 do roku 2003 zvýšil o 20 procent.

Stále to nemusí být nutně řešení pro léky proti bolesti v prodeji. V roce 2007 léky proti bolesti, jako je Advil, Tylenol a Aleve byli mezi pěti nejprodávanějšími analgetiky; aspirin neuspěl.

„Pokud vás bolí, sáhnete po silnějším léku proti bolesti,“ řekl Watson. ve většině případů se dítě aspirin denně nebude cítit lépe nebo hůře. “

Pracovní skupina USA pro preventivní služby doporučuje, aby muži 49 až 79 užívali aspirin jako prevenci infarktu a aby ženy 55 až 79 to berou jako ochranu před ischemickými cévními mozkovými příhodami, kdy potenciální přínosy převažují nad možnými škodami způsobenými zvýšením gastrointestinálního krvácení. Jinými slovy, aspirin může zvýšit krvácení kvůli snížené srážlivosti, takže pokud máte problémy s krvácením, není dobrý nápad.

Lidé, kteří potřebují užívat aspirin kvůli předchozímu infarktu, mohou snížit riziko krvácení ze žaludku užíváním léků snižujících žaludeční kyselinu, jako je omeprazol (Prilosec), uvedl Dr. Harvey Simon, docent medicína na Harvardské lékařské škole. Přesto „se nám nelíbí, aby lidé užívali léky ke snížení účinků jiného léku,“ řekl.

Potenciální přínosy aspirinu pro rakovinu se na scénu objevily v poslední době a v současné době neexistuje standardní pokyny v tomto ohledu. Agentura odrazuje od užívání aspirinu k prevenci kolorektálního karcinomu u lidí s průměrným rizikem tohoto onemocnění. Mechanismus také není zcela pochopen, i když se předpokládá, že aspirin pomáhá tělu přerušit přísun krve do rakovinových růstů, Řekl Jeffreys.

Aspirin patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), z nichž mnohé jsou spojeny spíše s rizikem srdce než s prevencí. Mezi NSAID mají silnější léky proti bolesti tendenci mít větší potenciál pro kardiovaskulární poškození, uvedl Watson.

Lék rofecoxib (Vioxx) byl slavně stažen z trhu v roce 2004 kvůli obavám o srdce. Nedávná studie zjistila, že léky proti bolesti zvané opioidy zvýšily riziko srdečního infarktu kromě zlomenin kostí ve srovnání s pacienty užívajícími NSAID, jako je aspirin a ibuprofen. A výzkum zveřejněný v červnu zjistil, že některé NSAID mohou zvyšovat riziko kardiovaskulární smrti.

Aspirin má mnoho roztleskávaček, ale je důležité udržet nevýhody v perspektivě. Dr. Scott Fishman, šéf medicíny proti bolesti na Kalifornské univerzitě v Davisu, zdůrazňuje, že jako lék proti bolesti Účinky aspirinu jsou silné, ale krátkodobé. Způsob, jakým aspirin inhibuje enzymy v žaludku, může vést k vředům, které mohou být zvláště škodlivé v kombinaci se sníženou srážlivostí.

Droga působí jako lék proti bolesti, protože blokuje enzym, který je nezbytný pro Proces zánětlivé reakce, řekl.

Pacienti by neměli brát přípravek pouze bez konzultace s lékařem, řekl Fishman. Některé stavy, jako jsou poruchy krvácení, činí užívání aspirinu nebezpečným. Některé doplňky, jako je rybí olej a česnek, může také způsobit problémy s krvácením v kombinaci s aspirinem, řekl. Aspirin není schválen pro děti mladší než 2 roky a měl by být používán s opatrností u velmi mladých lidí kvůli možné souvislosti s Reyeovým syndromem.

Přesto je pravděpodobné, že aspirin má ještě další výhody, které dosud nebyly objeveny, řekl Jeffreys. Podle jeho názoru je droga považována za samozřejmost a není na ni kladen dostatečný důraz.

„Pokud uvíznu na pustém ostrově a mohu si vzít jednu drogu, je to ta, kterou beru,“ řekl Watson.