Zdravotní pojištění v Ohiu

Tato stránka je věnována pomoci spotřebitelům rychle najít zdroje zdravotního pojištění ve státě Ohio. Zde naleznete informace o mnoha typech dostupného zdravotního pojištění. Můžete najít základy zdravotního pojištění v Ohiu a nadcházející otevřené období registrace; stručný přehled expanze Medicaid v Ohiu; rychlý pohled na dostupnost krátkodobého zdravotního pojištění ve státě; statistiky o státních pravidlech Medicare; stejně jako sbírka zdrojů zdravotního pojištění pro obyvatele Ohia.

Tržiště zdravotního pojištění v Ohiu

Ohio má federálně usnadněnou výměnu, což znamená, že obyvatelé v Ohiu používají HealthCare.gov k registraci výměnné plány. Ohio je však jedním ze sedmi států, které se účastní řízení plánu a procesu certifikace kvalifikovaného zdravotního plánu (QHP).

Burza (tržiště) je platformou pro registraci individuálních a rodinných zdravotních plánů. Tyto plány využívá široká škála lidí, včetně předčasných důchodců, kteří dosud nemají nárok na Medicare, osoby samostatně výdělečně činné a osoby zaměstnané v malých firmách, které nenabízejí zdravotní výhody.

Číst náš přehled trhu zdravotního pojištění v Ohiu – včetně aktualizací zpráv a historie výměn.

Otevřené období a data registrace

Otevřít registraci v Ohiu pro rok 2021 pokrytí jednotlivých trhů (zapnutí a vypnutí) -exchange) proběhla od 1. listopadu do 15. prosince 2020. Toto okno je příležitostí pro lidi, aby obnovili své stávající pokrytí (a aktualizovali své informace o příjmech výměnou, pokud se v minulém roce něco změnilo) nebo změnili jiný plán pro nadcházející rok. Je to také příležitost pro lidi, aby se nově zaregistrovali do pokrytí jednotlivých trhů s pokrytím, které vstoupí v platnost v lednu. Již existující podmínky a předchozí krytí nejsou brány v úvahu, když se lidé ucházejí o zdravotní pojištění, takže to již není překážkou pro jednotlivé žadatele o trh.

Mimo otevřené přihlašovací okno musí mít obyvatelé Ohio kvalifikační akce za účelem zakoupení pravidelného hlavního lékařského krytí, a to buď prostřednictvím burzy, nebo přímo od zdravotní pojišťovny.

Během otevřené registrace pro pokrytí do roku 2020 se 196 806 Ohioanů zaregistrovalo do plánů individuálního trhu prostřednictvím státní výměny , což je pokles o přibližně 19 procent oproti roku 2016, kdy se zaregistrovalo téměř 244 000 lidí. Ve většině států, které používají HealthCare.gov, dosáhla registrace vrcholu v roce 2016 a od té doby poklesla.

Pokles registrace je způsoben řadou faktorů, včetně zvyšování prémií pro lidi, kteří nemají nárok na prémii dotace, zmatek ohledně právního statusu ACA (kvůli snahám GOP zrušit zákon prostřednictvím legislativy a soudních sporů), rozšíření krátkodobých plánů a zrušení individuálního mandátu na konci roku 2018.

Pojišťovací společnosti na trhu zdravotního pojištění v Ohiu

V roce 2021 bude všech deset ohijských pojistitelů na trhu nadále nabízet krytí a některé rozšiřují své oblasti krytí.

Od roku 2020 si téměř všichni obyvatelé státu mohli při výměně vybrat alespoň z dvou pojišťoven. Pro rok 2021 si může každý vybrat z nejméně dvou pojišťoven a obyvatelé v 78 z 88 krajů státu si mohou vybrat ze tří pojišťoven.

To je v ostrém kontrastu s rokem 2018, kdy obyvatelé ve 42 okresech v Ohiu měli pouze jeden dostupný pojistitel. V roce 2019 to kleslo na 16 krajů a díky rozšíření oblasti pokrytí byla oblast Logan jedinou oblastí státu, kde pouze jeden pojistitel nabízí směnné plány pro rok 2020. V roce 2021 má každá oblast státu alespoň dva zúčastněné pojistitele tržiště.

Mezi pojišťovny nabízející plány na výměně v Ohiu pro rok 2021 patří:

• AultCare
• Ambetter (plán zdraví komunity Buckeye)
• CareSource (oblast služeb CareSource se v roce 2020 rozšířila o 65 krajů)
• Komunitní pojišťovací společnost (Anthem BCBS) (k výměně se připojila ke dni 29., po ukončení na konci roku 2017)
• Medical Health Insurance Insurance Corp. z Ohia (Medical Mutual)
• Molina (rozšířená oblast služeb na celkem 40 krajů v roce 2021)
• Oscar Buckeye State Insurance Corporation (k dispozici v metru Columbus oblasti)
• Oscar Insurance Corporation of Ohio (k dispozici v oblasti metra Cleveland)
• Paramount
• Summa

vše na výměně se bude v roce 2021 nadále podílet deset pojišťoven. Podle Ohio Department of Insurance je celková průměrná navrhovaná změna sazby pokles o 0,4 procenta. Tyto sazby byly dokončeny většinou tak, jak bylo navrženo, ačkoli naše výpočty naznačují celkový průměrný nárůst sazby pro rok 2021 o 3,3 procenta.

Přečtěte si více o trhu zdravotního pojištění v Ohiu.

Rozšíření Medicaid v Ohiu

Ohio přijalo federální financování pro rozšíření způsobilosti Medicaid na 138 procent chudoby, hrálo významnou roli v úspěchu státu s Obamacare.

V letech 2013 až červenec 2018 byl stát svědkem nárůst o téměř 600 000 lidí, na které se vztahují Medicaid a CHIP. Do konce roku 2019 však čistý nárůst počtu registrovaných Medicaid / CHIP v Ohiu klesl na méně než půl milionu lidí. (Ve většině států registrace Medicaid prudce rostla asi dva roky po zavedení expanze a poté plató; v některých případech od té doby poklesla kvůli změnám ve způsobu, jakým stát ověřuje způsobilost, zlepšováním ekonomických podmínek ve státě atd. .)

Ale do června 2020 vzrostl čistý zápis v ohijském pokrytí Medicaid / CHIP zpět na téměř 658 000 lidí. Celonárodně došlo během pandemie COVID k prudkému nárůstu zápisu do Medicaid, protože díky ztrátám pracovních míst a ztrátám příjmů mají lidé nově nárok na pokrytí.

Další informace o expanzi Medicaid v Ohiu.

Krátkodobé zdravotní pojištění v Ohiu

Trumpova administrativa uvolnila federální pravidla pro krátkodobé plány v roce 2018, což jim umožnilo mít mnohem delší dobu trvání, včetně rozsáhlých obnov. Nová pravidla však jasně ukazují, že státy mohou ukládat přísnější pokyny. Ohio umožňuje, aby plány krátkodobého zdravotního pojištění obsahovaly podmínky až 364 dnů, ale obnovy jsou zakázány.

Další informace o krátkodobých plánech zdraví v Ohiu.

Jak pomohla Obamacare státu Buckeye?

V rámci ACA pomohla Ohio federálně výměna a rozšířený program Medicaid obyvatelům získat zdravotní pojištění. Během prvního otevřeného období registrace se stejný počet lidí zapsal do soukromých plánů a Medicaid.

Nepojištěná sazba státu významně poklesla v důsledku ACA, z velké části kvůli expanzi státu Medicaid. Podle údajů ze sčítání lidu v USA činila sazba nepojištěného Ohia v roce 2018 6,5 procenta, oproti 11 procentům v roce 2013. V roce 2017 byla ještě nižší, ale za Trumpovy administrativy došlo k celonárodnímu nárůstu nepojištěné sazby.

Od roku 2020 bylo na trhu více než 183 000 obyvatel Ohia zapsaných do zdravotního pojištění. Všechny mají pokrytí základních přínosů ACA pro zdraví, aniž by se museli starat o věci, jako jsou již existující vyloučení stavu nebo omezení celoživotních / ročních přínosů. Více než tři čtvrtiny zapsaných osob dostávají prémiové dotace, díky nimž jsou jejich měsíční prémie mnohem dostupnější, než by byly bez ACA. A třetina získává slevy na sdílení nákladů, díky nimž jsou náklady na zdravotní péči (odečitatelné, spoluúčasti, splátky) dostupnější.

Ohio a zákon o cenově dostupné péči

Ohio Senátoři USA se v otázce reformy zdravotnictví rozcházejí. Sherrod Brown, demokrat, podporuje ACA, zatímco Rob Portman, republikán, je hlasitým oponentem ACA.

Ve sněmovně jsou nyní delegáti Ohia 12 republikánů a jen čtyři demokraté. Pouze jeden z těchto republikánů – David Joyce, který vyhrál znovuzvolení v roce 2018 – hlasoval proti americkému zákonu o zdravotní péči GOP, který byl snahou zrušit ACA.

Zákonodárce státu Ohio má silnou republikánskou většinu a bývalý guvernér John Kasich, rovněž republikán, nebyl fanouškem ACA obecně. (Neviděl to jako účinné při snižování nákladů na zdravotní péči a tvrdil, že to „kazí ekonomiku.“) Není tedy žádným překvapením, že se Ohio rozhodlo pro výměnu podporovanou federálně, spíše než pro vlastní výměnu.

Ale Kasich se rozešel s většinou svých kolegů republikánských guvernérů – a se zákonodárcem jeho státu – tím, že se rozhodl rozšířit Medicaid v Ohiu.Argumentoval tím, že by to bylo nemorální, aby tak neučinil, a v této otázce vehementně vyzval republikány. Průměrná měsíční registrace Medicaidů v Ohiu vzrostla od roku 2013 o téměř půl milionu lidí. To je nárůst o 23 procent, což výrazně převyšuje růst Medicaid ve většině států s republikánskými guvernéry (národní průměr ve všech státech, včetně států s demokratickým vedením, byl 26 procent).

Kasich také hlasoval ve svém nesouhlasu s návrhy Kongresových republikánů na úplné zrušení ACA, včetně expanze Medicaid. Kasich se v roce 2017 setkal s prezidentem Trumpem a tehdejším tajemníkem HHS Tomem Priceem, aby se zabývali jeho obavami a diskutovali o možných reformách současného systému.

Kasich byl omezen na určité období a nemohl usilovat o znovuzvolení v roce 2018. Republikán Mike DeWine vyhrál závod guvernéra a nastoupil do úřadu v lednu 2019. DeWine se dlouhodobě postavil proti ACA, ale jeho pozice v expanzi Medicaid se od roku 2018 změkčila, když řekl, že stát by udržel expanzi Medicaid, pokud by se stal guvernérem . DeWine sloužil jako generální prokurátor státu od roku 2011. A zatímco se v tomto roce připojil k soudnímu sporu, který zpochybnil ústavnost ACA, nepřipojil se k případu Texas v. Azar (nyní Kalifornie v. Texas), ve kterém 18 Státy pod vedením GOP se snaží převrátit ACA.

Registrace a pokrytí Medicare v Ohiu

V září 2020 bylo v Medicare zapsáno 2 382 039 obyvatel Ohia. Většina z nich má nárok na Medicare kvůli věku, ale asi 16 procent má méně než 65 let a má nárok na Medicare kvůli zdravotnímu postižení.

Další informace o Medicare v Ohiu, včetně podrobností o volitelné výhodě Medicare a část D předpisové plány, stejně jako specifika pravidel Ohio pro politiky Medigap.

Zdroje zdravotního pojištění v Ohiu

• Ohio ministerstvo pojištění – reguluje, dohlíží a licencuje zdravotní pojišťovny, makléři a agenti.
• Informační program zdravotního pojištění pro seniory Ohio – poradenství, vzdělávání a pomoc pro příjemce Medicare a jejich pečovatele.
• Centrum práv Medicare – národní program které mohou poskytnout pomoc s otázkami souvisejícími s Medicare.
• HRS Erase – federálně financovaná organizace Navigator v Ohiu; může poskytnout informace a pomoc s registrací na tržišti, včetně registrace do Ohio programu Medicaid.
• CAP4Kids, oblast Columbus (Projekt dětské advokacie) – kompilace komunitních zdrojů zaměřených na zlepšení zdraví dětí.

Legislativa státní reformy zdravotnictví

V dolní části této stránky najdete souhrn nedávných zákonů z Ohia souvisejících s reformou zdravotnictví.

Louise Norris je individuální makléřka zdravotního pojištění, která píše o zdravotním pojištění a reformě zdravotnictví od roku 2006. Napsala desítky názorů a vzdělávacích článků o zákoně o cenově dostupné péči pro healthinsurance.org. Její aktualizace týkající se výměny informací o zdravotním stavu jsou pravidelně citovány médii zabývajícími se reformou zdravotnictví a dalšími odborníky na zdravotní pojištění.