Jak je diagnostikována mikroskopická kolitida?
Jak název napovídá, mikroskopická kolitida zahrnuje zánět ve velmi malém měřítku – tak malém, že je obtížné vidět v tradičních zobrazovacích metodách, jako jsou MRI, CT a ultrazvuky. Je běžné, že jedinec nejprve podstoupí tyto typy testů, aby vyloučil další funkční poruchy trávení. Radiologické a laboratorní testy se však u mikroskopické kolitidy obecně vracejí k normálu.3
Proto je dalším krokem, aby gastroenterolog provedl kolonoskopii. Opět může být obtížné identifikovat mikroskopickou kolitidu pouze z kolonoskopie – vnitřní membrána tlustého střeva se obecně na povrchu jeví jako zcela normální. Je důležité, abyste během kolonoskopie odebrali také několik biopsií tlustého střeva – to znamená, že malé vzorky střevní výstelky jsou odebrány pro další vyšetření.
Tyto vzorky sliznice jsou poté vyšetřeny pod mikroskopem, aby se zjistila přítomnost přebytečného kolagenu nebo přebytečných lymfocytů – což potvrzuje buď kolagenní, nebo lymfocytární kolitidu.
Léčba mikroskopické kolitidy
V současné době neexistuje léčba mikroskopické kolitidy. Terapie se místo toho zaměřuje na vstup a udržení remise příznaků. Celkově je cílem zlepšit kvalitu života každého jednotlivce – méně bolesti, méně naléhavosti a méně výletů do toalety!
Remise mikroskopické kolitidy je primárně dosaženo pomocí farmakologické terapie, ale širší obrázek je také Důležité. Ve společnosti Ignite Nutrition si dáváme za prioritu zaujmout holistický přístup ke zdraví střev, což znamená, že diskutujeme také o jídle a výživě, stresu a dalších faktorech životního stylu, které by mohly ovlivňovat průběh onemocnění. Jaké konkrétní možnosti léčby mikroskopické kolitidy existují? Podívejme se:
Správa léků
Při léčbě mikroskopické kolitidy se používá několik klíčových léků. Váš lékař zvolí nejvhodnější volbu pro vás na základě závažnosti a průběhu vašich příznaků. Mezi nejčastěji předepisované léky patří:
- subsalicylát vizmutu – běžně známý jako pepto-bismol, tento lék působí jako antidiarrheál a je proto běžnou možností léčby u některých lidí s mikroskopickou kolitidou. Je to bezpečná volba, která se často používá jako léčba první linie, ačkoli někteří jedinci mohou potřebovat silnější léky, aby plně viděli úlevu od příznaků.
- Budesonid / Entocort – Jedná se o steroid, který se obvykle používá k léčbě středně těžkých až středně těžkých závažné projevy mikroskopické kolitidy a má důkazy podporující její použití u obou podtypů onemocnění.3 Budesonid je v současné době považován za nejlépe zdokumentovanou léčbu mikroskopické kolitidy a mnoho studií potvrzuje jeho vysokou úspěšnost.1
- Loperamid – loperamid je lék proti průjmu, který se často používá k léčbě mírnějších forem mikroskopické kolitidy. Mnoho lékařů to předepisuje jako léčbu první linie před budesonidem nebo jinými léky a mnoho jedinců vidí adekvátní úlevu pouze u samotného loperamidu.3
- Prednisolon – Podobně jako budesonid, i tento lék je steroid. Výzkum však naznačuje nižší míru remise příznaků při použití této látky ve srovnání s budesonidem. Kromě toho existuje u tohoto léku více dokumentovaných vedlejších účinků. 3
- Aminosalicyláty – sulfasalazin a mesalazin se používají méně často, ale získávají pozornost při léčbě mikroskopické kolitidy. V současné době existují jen omezené důkazy, ale několik studií, které byly provedeny, ukázalo pozitivní míru remise.
„Mám mikroskopickou kolitidu – mám změnit stravu?“
Vynikající otázka! V současné době neexistují žádné diety „zlatého standardu“ pro osoby s mikroskopickou kolitidou. Existují však některá jídla, která mohou zhoršit průjem a další příznaky.
Zejména dietní sekretagogy – fantazijní výraz pro potraviny, které produkují více sekrecí ve střevě – jsou spojeny se zvýšeným průjmem u pacientů s mikroskopickou kolitidou .3 Mnoho lidí zjistí, že omezení příjmu těchto druhů potravin jim pomáhá najít úlevu od příznaků. Příklady potravin, které působí jako dietní sekretagogy:
- Potraviny obsahující laktózu
- Kořeněná jídla
- Kofein
- Vysoký obsah tuku nebo hluboce smažené potraviny
Dieta s nízkým obsahem FODMAP a mikroskopická kolitida
Dieta s nízkým obsahem FODMAP, strava s nízkým obsahem fermentovatelných sacharidů používaných při syndromu dráždivého tračníku, si získává více pozornosti ve správě IBD také. V současné době neexistují žádné studie, které by konkrétně podporovaly použití stravy s nízkým obsahem FODMAP u mikroskopické kolitidy.
Zjistili jsme však, že redukce FODMAP, které přitahují do střeva více vody, může často pomoci snížit výskyt a závažnost průjem. Může být vhodné vyzkoušet dietu s nízkým obsahem FODMAP, ale měla by být provedena pod dohledem dietetika.S pomocí registrovaného dietetika lze tuto eliminační dietu přizpůsobit osobně vašim příznakům mikroskopické kolitidy, abyste se ujistili, že se vyhýbáte pouze nezbytným potravinám.
Pamatujte, že spouštěče stravy jsou velmi individuální. S jídlem některých nebo všech těchto potravin můžete být v pořádku! V ideálním případě chceme, aby vaše strava byla co nejméně omezující, abyste mohli projít životem bez jakékoli úzkosti z jídla! Dietolog vám pomůže pochopit, zda existují nějaké spouštěcí potraviny, kterým se musíte vyhnout, abyste zvládli mikroskopickou kolitidu.