Velký rozdíl krevního tlaku mezi pažemi spojený s vyšším rizikem infarktu

ARCHIVOVANÝ OBSAH: Jako služba našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. Vezměte prosím na vědomí datum, kdy byl každý článek zveřejněn nebo naposledy zkontrolován. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného klinického lékaře.

Až si příště necháte zkontrolovat krevní tlak, požádejte svou zdravotní péči, aby jej zkontrolovala v obou pažích, nikoli jen v jedné. Proč? Nová studie uvádí, že velký rozdíl mezi těmito dvěma údaji vám může poskytnout včasné varování před zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

Vědci z Massachusetts General Hospital přidružené k Harvardu a jeho kolegové měřili krevní tlak – v obou pažích – u téměř 3 400 mužů a žen ve věku 40 let nebo starších bez známek srdečních onemocnění. Průměrný rozdíl mezi pažemi byl asi 5 bodů v systolickém krevním tlaku (první číslo ve čtení krevního tlaku). Asi 10% účastníků studie mělo rozdíly 10 a více bodů. Během příštích asi 13 let měli lidé s rozdíly mezi paží 10 a více bodů o 38% vyšší pravděpodobnost infarktu, cévní mozkové příhody nebo souvisejícího problému než u lidí s paží méně než 10 bodů. Zjištění, která se objevují v časopise American Journal of Medicine z března 2014, potvrzují dřívější práce týkající se rozdílů krevního tlaku mezi pažemi.

Malé rozdíly v hodnotách krevního tlaku mezi pravou a levou paží jsou normální. Ale velké naznačují přítomnost plaku ucpávajícího tepny v cévě, která dodává krev do paže s vyšším krevním tlakem. Takový povlak je signálem onemocnění periferních tepen (tepny ucpané cholesterolem kdekoli v těle kromě srdce). Pokud je přítomno onemocnění periferních tepen, existuje velká šance, že jsou ucpány také tepny v srdci a mozku, což zvyšuje pravděpodobnost infarktu nebo cévní mozkové příhody.

Zatímco většina kardiologů běžně měří krevní tlak v obou pažích v rámci počátečního hodnocení většina lékařů primární péče ne. „Naše studie naznačuje, že základní měření krevního tlaku v obou ramenech klinickými lékaři primární péče může poskytnout další informace o předpovědi kardiovaskulárního rizika,“ říká spoluautor studie Dr. Christopher ODonnell, kardiolog ve Všeobecné nemocnici v Massachusetts a docent medicíny na Harvardské lékařské fakultě.

Je zde další důvod ke kontrole krevního tlaku v obou pažích: pokud je tlak v jedné paži vyšší, měla by to být ta paže, na které se bude zakládat jakákoli léčba a bude se kontrolovat váš krevní tlak v budoucnu. (Aktuální pokyny pro zvládání vysokého krevního tlaku jsou diskutovány zde.)

Tato studie nezkoumala, zda by pomohla agresivnější léčba u lidí s vysokými rozdíly krevního tlaku paží. Chraňte je před infarktem nebo cévní mozkovou příhodou. Přesto stojí za to zjistit, zda čelíte vysokému riziku srdečních onemocnění. To by vás mohlo inspirovat k zdvojnásobení úsilí o zlepšení vašeho kardiovaskulárního zdraví. Za tímto účelem je prvních šest kroků :

• Nekuřte. Tabákový kouř je pro srdce a tepny stejně špatný jako pro plíce. Pokud kouříte, je odvykání největším darem zdraví, který si můžete dát. Pasivní kouření je také škodlivé, proto se mu vyhýbejte, kdykoli je to možné.
• Buďte aktivní. Cvičení a fyzická aktivita jsou věci, které máme nejblíže magickým kulkám proti srdečním chorobám a dalším chronickým stavům. Jakékoli množství aktivity je lepší než žádné; nejlepší je alespoň 30 minut denně.
• Snažte se o zdravou váhu. Přenášení nadbytečných kilogramů, zejména kolem břicha, namáhá srdce a vede vás k cukrovce. Pokud máte nadváhu, ztráta pouhých 5% až 10% počáteční hmotnosti může mít velký vliv na váš krevní tlak a hladinu cukru v krvi.
• Oživte svou stravu. Přidejte ovoce a zeleninu, celozrnné výrobky, nenasycené tuky, dobré bílkoviny (z fazolí, ořechů, ryb a drůbeže) a bylinky a koření. Odečtěte zpracované potraviny, sůl, rychle stravitelné uhlohydráty (z bílého chleba, bílé rýže, brambor apod.), Červené maso a sódu nebo jiné nápoje slazené cukrem.
• Pijte alkohol s mírou (pokud Všechno). Pokud pijete alkohol, omezte příjem – jeden až dva nápoje denně u mužů, ne více než jeden denně u žen.
• Uvolněte stres. Hledání způsobů, jak zmírnit stres, jako je cvičení, meditace, všímavost a další techniky, může zatěžovat srdce a tepny.