Transurethanální odstranění tumoru močového měchýře (TURBT)

  • po provedení testů, které prokázaly tumor močového měchýře
  • Obvykle ho máte pod celkovou anestézou, což znamená, že spíte. V některých nemocnicích můžete místo celkové anestezie použít spinální anestetikum. Jedná se o injekci do páteře (epidurální), takže pod pasem nic necítíte.

    Tato léčba trvá 15 až 90 minut.

    Jak to máte

    Chirurg vám zavede do močové trubice tenkou tuhou trubici zvanou cystoskop.

    Cystoskop má uvnitř optická vlákna, světlo, fotoaparát a okulár na jednom konci. Chirurg se může dívat okulárem nebo vidět obrázky na televizní obrazovce.

    Chirurg předává malé nástroje dolů do cystoskopu, aby vyřízl jakékoli nádory z podšívky močového měchýře.

    Co se stane

    Toto obvykle máte v nemocnici na jednotce denní chirurgie. Můžete jít domů ve stejný den vaší operace. Někdy ale musíte zůstat přes noc nebo několik dní.

    Před operací

    Sestra vás obvykle vidí na klinice předběžného hodnocení týden nebo dva před operací.

    Provedou určitá měření (hmotnost, teplota, srdeční a dýchací frekvence, hladiny kyslíku a váš krevní tlak).

    Možná vám bude proveden krevní test, rentgen hrudníku a EKG . To je normální pro kohokoli, kdo má celkové anestetikum.

    Sestra vám dá pokyny o operaci a o tom, co si máte vzít v daný den. Je dobrý nápad vzít si tašku přes noc. Rovněž vám řeknou, kdy přestat jíst nebo pít.

    U celkového anestetika musíte obvykle přestat jíst nejméně 6 hodin předem. A můžete pít doušky vody až 2 hodiny předem.

    Když přijedete

    V den operace se setkáte s chirurgem, který vám vysvětlí postup a požádá vás o podepsání formuláře souhlasu. Je vhodná doba na jakékoli dotazy.

    Setkáte se také se svým anesteziologem, který vás uspí a postará se o vás, když spíte.

    Sestra dává jste nemocniční šaty, do kterých se převléknete. Musíte si tedy sundat veškeré oblečení.

    Zdravotní sestra a vrátný vás vezmou do anestetické místnosti na divadelním vozíku.

    Do žíly vám obvykle zavedou malou hadičku (kanylu) ) dříve, než budete mít anestetikum. To proto, aby vám mohli podávat léky přímo do žíly. Většina nemocnic vám před zákrokem podá injekci antibiotik.

    Operace

    Jakmile spíte nebo spinální anestetikum funguje, chirurg vám zavede cystoskop do močové trubice.

    Pomocí cystoskopu se dívají do nitra močového měchýře. Také procházejí malými nástroji cystoskopem. Tyto nástroje používají k odstranění všech nádorů. Poté pomocí sondy uzavírají (kauterizují) oblast, aby zastavili jakékoli krvácení.

    Cystoskopie pro muže

    Cystoskopie pro ženu

    Podívejte se na toto dvouminutové video a zjistěte, jak máte TURBT.

    !

    Obsah nefunguje kvůli nastavení souborů cookie.

    Zde můžete upravit nastavení souborů cookie

    TURBT znamená trans uretrální resekci nádoru močového měchýře. Jedná se o operaci k odstranění časné rakoviny močového měchýře.

    Vaše ledviny vytvářejí moč, která prochází močovodem do močového měchýře, který ukládá moč, dokud ji nebudete muset vyprázdnit močovou trubicí.

    Tuto operaci obvykle provádíte, když spíte.

    Abychom vám pomohli usnout, anesteziolog vám podá léky do malé trubice do žíly zvané kanyla. Obvykle také máte kanylu antibiotika, abyste snížili riziko infekce.

    Jakmile spíte, chirurg vyčistí otvor v močové trubici.

    Dávají dlouhou tenká trubice zvaná cystoskop do otvoru a nahoru do močového měchýře.

    Cystoskop má na konci světlo a kameru, takže váš chirurg vidí do vašeho močového měchýře z televizního monitoru.

    Chirurg odstraní rakovinu z močového měchýře pomocí řezného nástroje. Tento nástroj používá k zastavení krvácení teplo.

    Chirurg po dokončení cystoskop odstraní.

    Mohou vám zavést do močového měchýře katétr, který na krátkou dobu poté vypustí moč. Sestra to obvykle vyndá, než odjedete domů.

    Zůstanete několik hodin v nemocnici. Obvykle jedete domů ve stejný den, ale můžete zůstat přes noc.

    Po operaci:

    • při močení můžete pálit a píchat
    • v moči může být krev
    • po operaci byste měli vypít nejméně 8 sklenic vody
    • možná budete mít antibiotika

    Pokud máte

    • bolest nebo krvácení, které se zhoršují nebo trvají déle než 3 dny
    • příznaky infekce, jako je horečka nebo častější močení

    Další informace o rakovině močového měchýře na cruk.org/bladder-cancer

    Vyzvednutí rakoviny močového měchýře

    Lékaři možná také používají jinou metodu k odhalení rakoviny močového měchýře. Ty nejsou k dispozici ve všech centrech. Váš chirurg vysvětlí, co budou používat při vaší operaci TURBT.

    Úzkopásmové zobrazování

    Váš chirurg používá různá barevná světla (modrá a zelená) pro lepší pohled a pochopení váš močový měchýř. Tato světla mohou dosáhnout hlubších vrstev tkáně v močovém měchýři a mohou pomoci ukázat abnormální oblasti.

    Fotodynamická diagnostika (PDD)

    Váš chirurg vám může dát barvivo do močového měchýře hodinu před tím, než dostanete TURBT. Barvivo je citlivé na světlo. Během operace září modrým světlem na podšívce močového měchýře. Toto se nazývá fotodynamická diagnostika (PDD). Může vám pomoci ukázat oblasti rakoviny jasněji.

    Chemoterapie

    Obvykle máte na konci operace dávku chemoterapie do močového měchýře. Nebo ho můžete mít, když se vrátíte na sbor. Máte to do 6 hodin po operaci.

    Pomůže to zabránit návratu rakoviny močového měchýře a zbavit se všech rakovinných buněk, které tam mohly zůstat.

    Po operaci

    Jdete do zotavovací oblasti a odpočíváte po anestezii. Vaše sestra vás sleduje a provádí pravidelná měření, dokud se neprobudíte z anestetika správně.

    Můžete normálně jíst a pít.

    Možná máte hadičku do močového měchýře (katétr), vypusťte moč na krátkou dobu do vaku. Sestra jej odstraní před odjezdem domů.

    V moči můžete vidět krev. To může trvat až 3 dny. To neznamená, že nemůžete jít domů.

    10 až 14 dní po operaci si můžete všimnout krvácení. Nedělejte si s tím starosti, může to být normální. Pijte hodně, ale pokud to do 24 hodin nepřestane, zavolejte na poradenskou linku.

    Váš lékař vás požádá, abyste vypili hodně tekutin, abyste vypláchli močový měchýř. To pomáhá chránit vás před infekcí močí.

    Když poprvé začnete močit, může několik dní pálit a štípat. Dostanete léky proti bolesti, které vám to usnadní.

    Pokud máte celkovou anestézii, budete potřebovat někoho, kdo vás vezme domů, aby vás mohl vzít domů a zůstat u vás přes noc. Také 24 několik hodin poté, co byste neměli řídit, pít alkohol, obsluhovat těžké stroje nebo podepisovat jakékoli právně závazné dokumenty.

    Možná rizika

    TURBT je bezpečný postup. Vaše sestra vám řekne, kdo Pokud máte po TURBT nějaké problémy, kontaktujte je. Lékaři zajistí, aby výhody TURBT převažovaly nad možnými riziky.

    Některá možná rizika zahrnují:

    Krvácení

    Nemocnici byste měli okamžitě kontaktovat, pokud:

    • krvácení se zhoršuje
    • v moči jsou krevní sraženiny
    • máte silná bolest při močení
    • nemůžete močit a máte silné bolesti

    infekce

    existuje riziko infekce. příznaky mohou patří:

    • častější chodění na toaletu
    • pálení a píchání při močení
    • vysoká teplota
    • pocit horka a chladu nebo chvění
    • zakalená nebo nepříjemně páchnoucí moč
    • obecně se necítíte dobře

    Kontaktujte svého lékaře, protože k léčbě infekce budete možná potřebovat antibiotika.

    Poškození nebo poranění močového měchýře

    Zřídka může dojít k malé slze ( perforace) močového měchýře, jinak může dojít k poranění. Je pravděpodobné, že se to na několik dní uklidní katétrem, aby se močový měchýř uvolnil. Velmi zřídka budete možná potřebovat operaci, která vám pomůže tento problém vyřešit.

    Modřiny a otoky

    Mohli byste dostat malou modřinu kolem oblasti, kde vpíchli jehlu do kanyly.

    Existuje riziko, že anestetikum nebo antibiotika uniknou ven z žíly. To může způsobit otok a bolest v paži, ale je to vzácné.

    Napsat komentář

    Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *