Ta tvář maminky řekla všechno – její výraz se změnil z ustarosteného na hrubý – ven, když jsem jí pod jasným světlem mé vyšetřovací místnosti ukázal chichotavý červ vyčnívající z řiti její dcery. Přivedla své batole na pohotovost, protože se v noci probouzela, škrábala se na zadku a stěžovala si na svědění konečníku. Může to být sexuální zneužívání, zeptala se? Ne, uklidňoval jsem ji, jen červy.
Odhaduje se, že 20-40% amerických dětí nese v daný okamžik červy. Oni jsou také známí jako Threadworm, nebo Enterobius vermicularis. V naší komunitě jsou všudypřítomní a chytit je může každý. Pinworms žijí v zažívacím traktu a zejména v řiti. Pinworms mohou také napadnout vagínu u žen. Nejlepší prevencí je přísná hygiena, ale přiznejme si, jaké batole má dokonalou hygienu? Pokud je vaše dítě hřebík na nehty nebo sání palce, je téměř nemožné zabránit pinwormům. A jakmile jsou červi ve vašem domě, často se rozšíří do celé rodiny, včetně rodičů.
Tady je dobrá zpráva: červa se snadno léčí léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu nebo na předpis. Než vyrazíte na Walgreens koupit Reece’s Pinworm Medicine nebo Pin-X, ujistěte se, že opravdu máte pinworms. Diagnostika doma je snadná a tyto triky fungují i pro dospělé.
Jak zjistit, zda vaše dítě má červy: Pokud si vaše dítě stěžuje na svědění konečníku, zejména v noci, zkontrolujte jej ve své posteli asi 2-3 hodiny poté, co usnou. Vyberte si noc, kdy se neměli koupat, pokud je to možné. Přineste si dobrou baterku a nechte své dítě ležet na břiše s hýžděmi ve vzduchu. Roztáhněte zadek a dobře se podívejte na konečník. Požádejte své dítě, aby se při pohledu tlačilo ven, jako by mělo vyprazdňování, což pomůže odhalit konečník.
Pečlivě hledejte jednoho nebo více bílých červů o délce přibližně 4–12 mm a přibližně stejně silných jako kousek bílé nitě nebo zubní nit. Pokud vidíte, že se pohybuje, je to červ. Kliknutím sem zobrazíte obrázek červa. Vezměte červa kouskem skotské pásky (průhledného druhu), abyste mohli dokázat svou diagnózu svému lékaři, vašemu dítěti nebo komukoli jinému, kdo nechce věřit ošklivé pravdě pinwormů. Pokud nic nevidíte, nebo pokud si nejste jisti, na co se díváte, stačí nalepit kousek lepicí pásky na anální oblast, a to zhruba od 2 cm na jedné straně konečníku po přibližně 2 cm na druhá strana konečníku. Pevně zatlačte a pak lepicí páskou přilepte pásku ke sklu mikroskopického sklíčka. Pokud nemáte skleněnou sklíčko, můžete si ji pořídit od svého lékaře. Vejce červa se nalepí na pásku a váš lékař je bude moci vidět pod mikroskopem a diagnostikovat je. Tento test se nazývá „test skotské pásky“.
Jak zacházet s pinwormami doma bez lékařského předpisu: Pokud jste našli červa a zjistili, že se pohybuje, pravděpodobně nebudete muset navštívit svého lékaře. Pinworms mohou obvykle se léčí úplně dvěma dávkami volně prodejného léku zvaného pyrantel pamoát, který je ve Spojených státech k dispozici pod značkami Pin-X a Reeses Pinworm Medicine. Užívejte jednu dávku okamžitě a další dávku o dva týdny později. přetrvávající příznaky (anální bolest, bolest břicha, krev ve stolici nebo krvácení z konečníku), okamžitě vyhledejte lékařskou péči.
Jaké léky na předpis se používají pro červy? Mebendazol, také nazývaný Vermox, je předpis léky, které velmi účinně zabíjí červy . Meb endazol je stále k dispozici na mezinárodní úrovni a je doporučován Světovou zdravotnickou asociací jako základní lék pro základní lékařský systém.
Pokud má jeden člen vaší domácnosti červa, musíte ošetřit celou svou rodinu. Možná budete muset ošetřit i vaše domácí mazlíčky (zeptejte se svého veterináře). Pinworms kladou vajíčka, která se snadno šíří dětem (i dospělým), které se dotýkají své anální oblasti a poté si neumývají dobře ruce a nehty. Mnoho (ne-li většina) lidí s pinworms nemá žádné příznaky, takže osoba, která neustále šíří vajíčka po vašem domě, nemusí být osobou s příznaky. Je trochu bolestivé koupit lék pro celou domácnost a přimět vaše děti, aby si ho vzaly, ale budete rádi, když se za několik měsíců nebudete mít znovu.
Mohou kojenci dostat červy? Ano, ale je to neobvyklé. Kojenci, kteří ještě neplazí, nepijí vodu nebo nejedí pevnou stravu, pravděpodobně nepijí vajíčka červa, a proto je nepravděpodobné, že by onemocněli. Zřídka mohou být vdechována vajíčka červa, což je potenciální mechanismus infekce kojenců.Kojenci mají obecně velmi čistou anální oblast, protože jejich pečovatelé si při každé výměně plenky otírají konečník dětskými ubrousky, takže je opakovaná infekce nepravděpodobná. Jakmile se dítě začne plazit a vkládat si věci do úst, hrozí mu pinworms.
Jaká je léčba pinworms během těhotenství? Pinworms jsou běžné v těhotenství, protože mnoho nastávajících matek má v domě také batolata obtěžkaná pinworm. Pinworms nemohou ublížit nebo infikovat dítě před narozením, ale jsou nepříjemné a pro těhotnou matku prostě nechutné. Je smutné, že ani pyrantel pamoát ani mebendazol se nedoporučují během těhotenství ani kojení. Kojící matky mohou užívat buď léky, pokud poté „pumpují a skládkují“. Dobrou zprávou je, že pinwormové mohou být během těhotenství (nebo kojení) stále vymýceni přísným hygienickým přístupem k léčbě (viz níže). Někteří lidé také doporučují klystýry vajíčka červa z konečníku, i když jsem nenašel žádný výzkum, který by tuto léčbu podporoval. Nedostatek výzkumu neznamená, že tento přístup nefunguje – studie prokazující účinnost by byla velmi těžká.
Prevence – jak zabránit šíření červů z vašeho domova: Přísná hygienická opatření mohou vyčistit infekci červa bez léků a snížit riziko reinfekce. Červ má životnost přibližně šest týdnů, proto je třeba dodržovat přísnou hygienu vydrží tak dlouho. Každý v domácnosti musí dodržovat přísnou hygienu, což může být velmi těžké, pokud máte nehty nebo přísavky na palce. Ale udělejte maximum, co můžete, a využijte příležitosti motivovat vaše děti ke zlepšování jejich hygiena.
- Umyjte veškeré ložní prádlo, pyžama a vše, s čím vaše dítě spí.
- Vysávejte koberce a pravidelně vytírejte podlahy (alespoň jednou týdně). Vyčistěte každé patro v celém domě, zejména ložnice a koupelny. Vaším cílem je dostat vajíčka ze svých koberců a ze svých podlah. Vejce pinworm mohou žít 2-3 týdny mimo tělo.
- Denně čistěte povrchy v kuchyni a koupelně, zejména knoflíky faucetu a rukojeť pro splachování toalety. Použijte ubrousky Clorox nebo hadřík s horkou vodou.
- Netřepejte věcmi, na kterých mohou být vejce, například oděvy, spodní prádlo, pyžama, ložní prádlo nebo ručníky.
- jíst v ložnici. Existuje riziko polknutí vajec, která se otřásla z ložního prádla.
- Ujistěte se, že jsou všechny nehty zkráceny. Naučte děti umýt si pod nehty každý den kartáčkem na nehty. Pokud máte nehty nebo prstové přísavky, považujte to za motivační příležitost přestat.
- Naučte děti důkladně si umýt ruce po odchodu na toaletu a před jídlem. Zpívejte „Všechno nejlepší k narozeninám“ a nepřestávejte si drhnout ruce a nehty, dokud píseň nebude hotová.
- Vždy noste přiléhavé spodní prádlo (ne boxerky). Každé ráno si spodní prádlo vyměňujte.
- Bavlněné rukavice mohou pomoci zabránit poškrábání během spánku.
- Každý v domácnosti potřebuje každý den koupel nebo sprchu. Naučte své děti důkladně si namydlit a opláchnout oblasti konečníku a genitálií.
- Nesdílejte ručníky ani žínky. Po každém použití osušte ručníky a žínky. Ručníky vyměňujte každý den.
- Na váš zubní kartáček mohou teoreticky přistát vzduchem nesená vajíčka. Uchovávejte zubní kartáčky v uzavřené skříňce a / nebo před každým použitím je důkladně opláchněte.
Podívejte se s dětmi na film „Pinworm“ a naučte se životní cyklus Pinworm: Pochopení těchto ošklivých tvorů, jejich párovacích cyklů a způsobu kladení vajíček vás bude motivovat a vaše děti, aby zlepšily vaši hygienu. Zde je skvělé video z YouTube o životním cyklu enterobius. Sledujte to společně jako rodina, pak se usmívejte, zatímco si vaše děti umývají ruce a začnou čistit.