V případě vznikajících podmínek, jako je citlivost na celiakii na lepek („citlivost na lepek“, „intolerance na lepek“), je nejlepší jít přímo k lékařům a vědcům v první linii vyšetřování.
Během webového vysílání v květnu 2012 „State of the Union: A Live Chat with Gluten-related Disorders Experts“, lékaři Stefano Guandalini a Alessio Fasano otevřeně hovořil o tom, co víme a co nevíme o citlivosti na celiakický lepek, včetně procesu diagnostiky. Dr. Guandalini zejména vysvětlil, že biologický marker citlivosti na celiakický lepek v současné době neexistuje, a také hovořil o důležitosti anamnézy pacienta při zvažování této diagnózy.
Pro vysvětlení, kde pole stojí s tím, jak je diagnostikován tento nově vytvořený stav, si poslechněte Dr. Guandalini, počínaje značkou minuty 3: 40. Můžete si také přečíst přepis této diskuse, začátek g na straně 2.
Po poslechu Dr. Guandaliniho si přečtěte níže uvedené časté dotazy, kde najdete další diskusi o testování a diagnostice citlivosti na celiakii lepek.
Jak se mohu nechat otestovat na citlivost na celiakii lepek?
V současné době neexistují žádné doporučené metody pro testování citlivosti na celiakii na lepek („intolerance na lepek“). Někteří lékaři nabízejí testování na sliny, krev nebo stolici. Tyto testy však nebyly ověřeny, a proto nejsou přijímány.
Ve webovém vysílání Beyond Celiac Dr. Guandalini dodává, že v tuto chvíli neexistují žádné spolehlivé testy, přičemž uvádí:
„Žádné protilátky v krvi nejsou pro tento stav dostatečně specifické nebo dostatečně citlivé. K diagnostice nebo screeningu tohoto stavu nelze použít žádné protilátky ve stolici.“
Dr. Fasano se také dotkl tohoto tématu a uvedl, že jeho tým v současné době provádí výzkum za účelem identifikace biomarkerů, které mohou pomoci při testování a diagnostice neceliatiků citlivost na lepek známá také jako intolerance na lepek.
Chcete-li shrnout diskusi Dr. Fasana, začněte poslouchat v minutové značce 16:54. Můžete si také přečíst přepis této diskuse na stránce 5.
Poznámka: V době tohoto webového vysílání byla Beyond Celiac známá jako Národní nadace pro celiakii. Další informace o změně názvu naleznete zde.
Takže, jak Jsem diagnostikován?
Citlivost na celiakii na lepek (intolerance na lepek) je diagnostikována procesem vyloučení. Odborníci doporučují, abyste si nejprve nechali otestovat alergii na pšenici a celiakii. Pokud jsou oba negativní, může lékař doporučit dietu na eliminaci lepku. Pokud se příznaky u bezlepkové diety zlepší, pravděpodobně budete mít citlivost na celiakii lepek.
Je velmi důležité, aby na celý tento proces dohlížel znalý lékař, který může pomoci vynechat samodiagnostiku pacientů a snížit pravděpodobnost, že se při dietním zásahu vyskytne placebo efekt.
Už jsem bez lepku a cítím se mnohem lépe, než jsem se cítil při konzumaci lepku. Mohu jen předpokládat, že mám citlivost na celiakii lepek?
Je možné, že máte celiakii a ne celiatickou citlivost na lepek. Ale protože celiakie je celoživotní onemocnění vyžadující přísné dodržování bezlepkové diety a správné zacházení s informovaným lékařem, je důležité stanovit přesnou diagnózu. Pokud trpíte celiakií, je důležité potvrdit diagnózu, protože vaši rodinní příslušníci mohou být touto chorobou ohroženi a nemusí to vědět.
Jednou z možností je promluvit si s lékařem o genetických onemocněních testování na celiakii. Negativní genový test by celiakii vyloučil, ale pozitivní genový test může znamenat, že je zapotřebí více testů. Další možností je promluvit si se svým lékařem o možném návratu k dietě obsahující lepek po určitou dobu, která se označuje jako výzva lepku, aby bylo možné potvrdit, zda máte celiakii, alergii na pšenici nebo neceliatik citlivost na lepek.
Nejdůležitější je, abyste si před zahájením léčby jakéhokoli druhu vždy promluvili se svým lékařem o vašich příznacích a obavách o zdraví. Zahájení bezlepkové diety před řádným testováním může komplikovat diagnostický proces. Znalý poskytovatel zdravotní péče bude schopen orientovat se v testování a diagnostice poruchy související s lepkem.
Existují nějaká nebezpečí pro falešnou diagnózu citlivosti na celiakii lepek?
Níže uvedená odpověď pochází od Daniela Lefflera, MD, MS, ředitele klinického výzkumu, Celiakálního centra v BIDMC, ředitele pro zajištění kvality, divize gastroenterologie, Beth Israel Deaconess Medical Center po webináři v prosinci 2012, „Ptáte se, odpovídáme: 60 minut se špičkovými výzkumníky celiakie.”
Jelikož jedinou léčbou citlivosti na neceliakální lepek je bezlepková strava, pokud budete dostávat správné výživové poradenství a budete dodržovat zdravou vyváženou stravu, neexistuje pro tuto léčbu žádné nebezpečí. Je však důležité si uvědomit, že mnoho gastrointestinálních onemocnění má podobné příznaky, takže skutečné nebezpečí spočívá v tom, že za předpokladu, že osoba má citlivost na celiakii na lepek, nejsou náležitě hodnoceny a závažnější onemocnění je vynecháno a je možné, aby postupovalo bez léčby .