Abstrakt a úvod
Syndrom reverzibilní posteriorní leukoencefalopatie je klinicky charakterizován bolestmi hlavy, abnormalitami duševního stavu a zrakovým vnímáním a záchvaty. Navzdory různým příčinám jsou běžné srážecí faktory definovány jako náhlé zvýšení krevního tlaku, dekompenzace ledvin, zadržování tekutin a imunosupresivní léčba. Uvádíme tři děti se syndromem reverzibilní zadní leukoencefalopatie s generalizovanými záchvaty a bolestmi hlavy. Příčiny syndromu reverzibilní zadní leukoencefalopatie byly považovány za akutní hypertenzi a imunosupresivní terapii v případě 1 se systémovým lupus erythematodes, chemoterapii (vinkristin a / nebo aktinomycin-D) a hyponatrémii v případě 2 a akutní hypertenzi v případě 3, přijatou s familiární záchvat středomořské horečky. Ve světle těchto případů hodnotíme literaturu týkající se etiologie, klinických a laboratorních nálezů a patogenetických mechanismů onemocnění.
Syndrom reverzibilní zadní leukoencefalopatie je porucha s charakteristickými radiologickými nálezy, které zahrnují hlavně bílou a / nebo šedou hmotu parietookcipitálních laloků. Zpočátku se předpokládalo, že syndrom reverzibilní zadní leukoencefalopatie je sekundární vůči hypertenzi, onemocnění ledvin nebo imunosupresivní terapii, jako je cyklosporin A, takrolimus nebo interferon-α. Nedávno však byla identifikována u nejrůznějších stavů, včetně eklampsie, hemolyticko-uremického syndromu, malignit, vaskulitidy, chemoterapie, transfuze a intravenózní léčby imunoglobuliny nebo erytropoetiny.
Zde uvádíme tři děti se systémovým lupus erythematodes, Wilmsovým nádorem a familiární středomořskou horečkou, u kterých se vyvinul syndrom reverzibilní zadní leukoencefalopatie.