Co je syndrom nemocného sinusu?
Syndrom nemocných sinusů (SSS) je onemocnění, při kterém se v horní části těla nachází přírodní kardiostimulátor pravá srdeční komora (pravá síň) se poškodí a již není schopna generovat normální srdeční rytmy normální rychlostí. Může to být důsledek jiných zdravotních stavů, které časem poškozují sinoatriální uzel (uzel SA), nebo mohou být výsledkem určitých léky. To může mít za následek příliš pomalý, příliš rychlý srdeční rytmus or – nebo srdeční tep, který se střídá mezi pomalým a rychlým.
Co způsobuje syndrom nemocného sinu?
Jakýkoli stav, který může způsobit poškození srdce, může způsobit poškození uzlu SA. To zahrnuje:
- Ischemická choroba srdeční
- Předchozí infarkt
- Fibrilace síní
- Srdeční selhání nebo kardiomyopatie
- Užívání určitých léků, jako jsou beta blokátory, blokátory kalciových kanálů, digoxin a antiarytmika.
- Těžká hypotyreóza
- zánětlivá kondice onemocnění postihující srdce (revmatická horečka, Chagasova choroba, perikarditida, myokarditida)
- infiltrativní onemocnění srdce (sarkoidóza, amyloidóza, sklerodermie, hemochromatóza)
- abnormality elektrolytů, jako jsou vysoké hladiny draslíku
- Vzácné rodinné onemocnění
- Trauma
Hypotyreóza, hypotermie a problémy s elektrolyty jsou obecně reverzibilní.
Jaká jsou rizika faktory syndromu nemocného sinu?
Syndrom nemocných sinusů postihuje muže i ženy stejně a může se objevit v jakémkoli věku. Ale většina případů SSS se vyskytuje u lidí starších 70 let, protože stárnutí má tendenci zpomalovat srdeční frekvenci a snižovat funkci SA uzlu.
Máte vyšší riziko SSS, pokud máte některou z následujících stavů:
- Onemocnění koronárních tepen nebo srdeční infarkt v anamnéze
- Srdeční selhání nebo kardiomyopatie
- Fibrilace síní
- Zánětlivé stavy, které mohou postihovat srdce, jako je revmatická horečka, perikarditida, Chagasova choroba nebo myokarditida
- Infiltrativní onemocnění srdce, jako je sarkoidóza, amyloidóza, hemochromatóza, nebo sklerodermie
- hypotyreóza
- vzácná familiární onemocnění
- trauma
také vám hrozí větší riziko, že budete užívat léky, jako beta blokátory, blokátory kalciových kanálů, digoxin, antiarytmika.
Jaké jsou příznaky syndromu nemocného sinu?
Můžete mít syndrom nemocného sinusu s malými nebo žádnými příznaky. Pokud máte příznaky, mohou zahrnovat:
- závratě
- mdloby
- dušnost, zejména při námaze,
- Palpitace srdce
- Bolest na hrudi
Jak je diagnostikován syndrom nemocného sinu?
Váš poskytovatel zdravotní péče může na základě vašich příznaků podezřívat syndrom nemocného sinu, ale jsou běžné u mnoha dalších onemocnění. K diagnostice vašeho stavu provede váš poskytovatel zdravotní péče elektrokardiogram (EKG). Toto je zařízení, které zaznamenává srdeční frekvenci a rytmus. Pokud v době vašeho EKG nemáte žádné příznaky, může to vypadat normálně.
Další možné testy zahrnují:
- EKG při chůzi na běžeckém pásu (zátěžový test)
- Holterův monitor, záznamník, který nosíte déle než 24 hodin a který používá EKG
- zapisovač událostí, zapisovač, který nosíte několik dní a který snímá vaši srdeční frekvenci
- elektrofyziologické testování, nemocniční procedura, která zahrnuje navlékání katétrů do srdce žílou ve stehně
- Echokardiogram nebo ultrazvuk vašeho srdce, který kontroluje strukturální srdeční problémy
Jak se léčí syndrom nemocného sinu?
Může se u vás vyskytnout syndrom nemocného sinu bez příznaků a nepotřebujete léčbu. Pokud však máte příznaky a potřebujete léčbu, existují možnosti, jako například:
- Změna léku. Váš poskytovatel zdravotní péče může změnit vaše léky, pokud je užíváte je známo, že způsobuje syndrom nemocného sinu.
- ředidla krve. Protože existuje zvýšené riziko vzniku krevních sraženin ve vašem srdci a způsobení cévní mozkové příhody, možná budete muset preventivně použít ředidlo na krev.
- Kardiostimulátor. Nejběžnější léčbou lidí s příznaky, které nemají identifikovatelné reverzibilní příčiny, je implantát kardiostimulátoru. Toto je malé zařízení napájené z baterie, které nahradí váš uzel SA a reguluje vaši srdeční frekvenci. Během menšího chirurgického zákroku vám lékař umístí kardiostimulátor pod kůži na hrudi. Dráty jsou umístěny v srdci, které mohou sledovat srdeční frekvenci a v případě potřeby stimulovat srdeční rytmus.
Jaké jsou komplikace syndromu nemocného sinu?
Syndrom nemocných dutin často postupuje v průběhu času. Pokud vaše srdce bije příliš pomalu nebo příliš rychle, může to vést ke komplikacím:
- Při omdlení během arytmie můžete být zraněni.
- Může dojít ke zhoršení průtoku krve srdcem, což může vést k poškození dalších orgánů, jako je funkce mozku a ledvin.
Život se syndromem nemocného sínusu
Stárnutí váš uzel SA způsobuje většinu případů syndromu nemocného sinu a není možné tomu zabránit. Můžete však zabránit komplikacím tím, že se o této nemoci dozvíte co nejvíce a budete úzce spolupracovat se svým kardiologem na nalezení nejlepší léčby.
Můžete také provádět změny zdravého životního stylu:
- Nekouřte.
- Ve spolupráci s poskytovatelem zdravotní péče udržujte pod kontrolou podmínky, jako je vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak.
- Jezte zdravou stravu pro srdce.
- Udržujte si zdravou váhu.
- Pravidelně cvičte.
- Pokud máte příznaky, informujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Klíčové body
- Syndrom nemocných dutin je pomalá srdeční frekvence.
- Nejběžnější příčinou je postupná ztráta funkce uzlu SA, která přichází s věkem.
- Nemusíte mít žádné příznaky nebo se u vás mohou objevit závratě, mdloby, dušnost nebo únava.
- Syndrom nemocných sinusů lze léčit změnou léků, léčením základních zdravotních stavů nebo zavedením kardiostimulátoru.
- nekouřit, udržovat si hladinu cholesterolu ab tlak pod kontrolou, zdravá strava, udržení zdravé hmotnosti a pravidelné cvičení mohou pomoci snížit riziko syndromu nemocného sinu.
Další kroky
Tipy abychom vám při návštěvě poskytovatele zdravotní péče pomohli vytěžit maximum:
- Zjistěte důvod své návštěvy a co se má stát.
- Před návštěvou si zapište otázky, na které chcete odpovědět.
- Přiveďte s sebou někoho, kdo vám pomůže klást otázky a pamatuje si, co vám říká váš poskytovatel.
- Při návštěvě napište název nové diagnózy a jakékoli nové léky, léčby nebo testy. Zapište si také všechny nové pokyny, které vám poskytne váš poskytovatel.
- Zjistěte, proč je předepsán nový lék nebo léčba a jak vám pomůže. Zjistěte také, jaké jsou vedlejší účinky.
- Zeptejte se, zda lze váš stav léčit jinými způsoby.
- Zjistěte, proč je doporučen test nebo postup a co mohou znamenat výsledky.
- Zjistěte, co můžete očekávat, pokud neužíváte lék nebo nemáte test nebo proceduru.
- Pokud máte další schůzku, zapište si datum, čas a účel navštivte.
- Zjistěte, jak můžete kontaktovat svého poskytovatele, pokud máte nějaké dotazy.