Co je syndrom aspirace na meconium?
Mekonium je první výkaly nebo stolice novorozence. Syndrom aspirace na mekonium nastává, když novorozenec dýchá do plic směs mekonia a plodové vody v době porodu. Syndrom aspirace na mekonium, hlavní příčina těžkých nemocí a úmrtí u novorozenců, se vyskytuje u přibližně 5 až 10 procent porodů. Obvykle k tomu dochází, když je plod při porodu stresovaný, zvláště když je dítě po uplynutí doby splatnosti.
Příznaky
- namodralá barva kůže u kojence
- Problémy s dýcháním
- Tmavé, nazelenalé zbarvení nebo pruhy plodové vody nebo zjevná přítomnost mekonia v plodové tekutině
- Křehkost u kojence při narození
Diagnóza
- Před narozením může monitor plodu vykazovat pomalý srdeční rytmus.
- Při narození lze v plodové vodě vidět mekonium. Nejpřesnější test ke kontrole možné aspirace mekoniem spočívá ve vyhledání zbarvení mekonia na hlasivkách laryngoskopem.
- Abnormální zvuky dechu, zejména hrubé, praskavé zvuky, jsou slyšet stetoskopem.
- Analýza krevních plynů ukazuje nízkou kyselost krve, snížený kyslík a zvýšený oxid uhličitý.
- RTG hrudníku může na plicích vykazovat nepravidelné nebo pruhované oblasti.
Ošetření
Novorozenecká ústa by měla být odsávána, jakmile je během porodu vidět hlava. Další ošetření je nutné, pokud je silně zbarveno mekoniem a naruší plod. Dítě může být umístěno do speciální péče v mateřské nebo novorozenecké jednotce intenzivní péče. Mezi další způsoby léčby patří:
- Antibiotika k léčbě infekce
- Dýchací přístroj, který udržuje nafouknuté plíce
- Použití ohřívače k udržení tělesné teploty během těhotenství a dítě je energický donosený novorozenec, odborníci doporučují proti hlubokému odsávání průdušnice ze strachu, že způsobí určitý typ zápalu plic.
Prognóza
Ve většině případů , výhled je vynikající a nejsou zde žádné špatné vedlejší účinky. V závažnějších případech se mohou objevit problémy s dýcháním, i když obvykle odezní za dva až čtyři dny. Rychlé dýchání však může přetrvávat několik dní. Dítě s těžkou aspirací, které vyžaduje dýchací přístroj, může mít ostražitější výsledek. Nedostatek kyslíku v děloze nebo komplikace aspirace mekonia mohou vést k poškození mozku. Aspirace mekonia jen zřídka vede k trvalému poškození plic.