Lékař může mít podezření na disociační fugu, když se zdá, že lidé mají zmatek ohledně své identity nebo si lámou hlavu nad svou minulostí nebo když konfrontace zpochybňují jejich novou identitu nebo absenci. Lékař zkontroluje příznaky a provede fyzické vyšetření, aby vyloučil fyzické poruchy, které mohou přispět nebo způsobit ztrátu paměti.
Někdy disociační fuga nemůže být diagnostikována, dokud se lidé nevrátí ke své pre-fugní identitě a nejsou v nouzi, aby se ocitli za neznámých okolností, někdy s vědomím „ztraceného času“. Diagnóza se obvykle stanoví zpětně, když lékař zkontroluje historii a shromáždí informace, které dokumentují okolnosti před odchodem lidí z domova, samotné cestování a vytvoření alternativního života.
Funkční amnézie může být také situační – konkrétní, lišící se od všech forem a variací traumat nebo obecně násilných zážitků, přičemž osoba trpí těžkou ztrátou paměti pro konkrétní trauma. Spáchání vraždy; zažívání nebo spáchání násilného trestného činu, jako je znásilnění nebo mučení; zažívá bojové násilí; pokus o sebevraždu; a účast na automobilových nehodách a přírodních katastrofách způsobila všechny případy amnézie specifické pro danou situaci (Arrigo & Pezdek, 1997; Kopelman, 2002a). Jak poznamenává Kopelman (2002a), je však třeba věnovat pozornost interpretaci případů psychogenní amnézie, pokud existují přesvědčivé motivy k předstírání deficitu paměti z právních nebo finančních důvodů. Ačkoli lze určitým způsobem vysvětlit určitý zlomek případů psychogenní amnézie, obecně se uznává, že skutečné případy nejsou neobvyklé. Globální i situačně specifická amnézie se často liší od syndromu organické amnézie v tom, že schopnost uchovávat nové vzpomínky a zkušenosti zůstává nedotčena. Vzhledem k velmi choulostivé a často dramatické povaze ztráty paměti v takových případech obvykle dochází ke společnému úsilí pomoci člověku obnovit jeho identitu a historii. To umožní, aby byl subjekt někdy spontánně obnoven, když dojde k určitému uzdravení.
DefinitionEdit
Příčina stavu fugy souvisí s disociační amnézií (kód 300.12 DSM- IV kódy), který má několik dalších podtypů: selektivní amnézie, generalizovaná amnézie, kontinuální amnézie a systematizovaná amnézie, kromě podtypu „disociační fuga“.
Na rozdíl od retrográdní amnézie (která se běžně označuje jednoduše jako „amnézie“, stav, kdy někdo zapomíná na události před poškozením mozku), disociační amnézie není způsobena přímými fyziologickými účinky látky (např. zneužívaná droga, lék, kódy DSM-IV 291,1 & 292.83) nebo neurologickým nebo jiným obecným zdravotním stavem (např. amnestická porucha způsobená traumatem hlavy, kód DSM-IV 294.0). Jde o složitý neuropsychologický proces.
Jelikož osoba trpící disociativní fugou mohla v poslední době utrpět znovuobjevení události nebo osobu představující dřívější životní trauma, zdá se, že vznik brnění nebo obranné osobnosti je pro někteří, logické obavy ze situace.
Proto terminologie „fugní stát“ může nést mírný jazykový rozdíl od „disociační fugy“, z čehož první znamená větší míru „pohybu“. Pro účely tohoto článku tedy dochází k „stavu fugy“, zatímco „jednáme“ s „disociační fugou“.
DSM-IV definuje „disociační fugu“ jako:
- náhlý, neočekávaný odchod z domova nebo obvyklého pracoviště, neschopnost vzpomenout si na minulost
- zmatek ohledně osobní identity nebo převzetí nové identity
- významné potíže nebo zhoršení
Příručka společnosti Merck definuje „disociační fugu“ jako:
Jedna nebo více epizod amnézie, při nichž je neschopnost vybavit si některé nebo všechny minulosti a buď ke ztrátě identity, nebo k vytvoření nové identity dochází při náhlém, nečekaném a účelném cestování mimo domov.
Na podporu této definice příručka Merck dále definuje disociační amnézii jako:
Neschopnost vybavit si důležité osobní informace, obvykle traumatické nebo stresující povahy, které jsou příliš rozsáhlé na to, aby je bylo možné vysvětlit běžnou zapomnětlivostí.