Pochopení vztahu mezi tím, jak populační skupiny zažívají „místo“, a dopadem „místa“ na zdraví, je zásadní pro sociální determinanty zdraví – včetně sociálních i fyzických determinantů.
Mezi příklady sociálních determinantů patří:
- Dostupnost zdrojů pro uspokojení každodenních potřeb (např. bezpečné bydlení a místní trhy s potravinami)
- Přístup ke vzdělání , ekonomické a pracovní příležitosti
- Přístup ke službám zdravotní péče
- Kvalita vzdělávání a školení o zaměstnání
- Dostupnost komunitních zdrojů na podporu komunitního života a příležitosti pro rekreační a volnočasové aktivity
- Možnosti dopravy
- Veřejná bezpečnost
- sociální podpora
- sociální normy a postoje (např. diskriminace , rasismus a nedůvěra ve vládu)
- Vystavení trestné činnosti, násilí a sociálním nepokojům (např. přítomnost odpadků a nedostatečná spolupráce v komunitě ty)
- socioekonomické podmínky (např. koncentrovaná chudoba a stresové podmínky, které ji doprovázejí)
- rezidenční segregace
- jazyk / gramotnost
- Přístup k hromadným sdělovacím prostředkům a vznikajícím technologiím (např. Mobilní telefony, internet a sociální média)
- Kultura
Mezi příklady fyzikálních determinantů patří:
- Přírodní prostředí, jako je zelený prostor (např. stromy a tráva) nebo počasí (např. změna klimatu)
- Zastavěné prostředí, jako jsou budovy, chodníky, cyklistické stezky a silnice
- Pracoviště, školy a rekreační zařízení
- Návrh bydlení a komunit
- Vystavení toxickým látkám a jiným fyzickým rizikům
- Fyzické bariéry, zejména pro lidé se zdravotním postižením
- Estetické prvky (např. dobré osvětlení, stromy a lavičky)
Usilováním o vytváření politik, které pozitivně ovlivňují sociální a ekonomické podmínky a podporují změny individuálního chování r, můžeme zlepšit zdraví velkého počtu lidí způsoby, které lze udržet v průběhu času. Zlepšení podmínek, ve kterých žijeme, učíme se, pracujeme a hrajeme, a kvalita našich vztahů vytvoří zdravější populaci, společnost a pracovní sílu.
Zpět nahoru
Zdraví lidé Přístup 2020 k sociálním determinantům zdraví
Program Zdraví lidé 2020 vytvořil „organizační rámec založený na místě“, který odráží pět (5) klíčových oblastí sociálních determinantů zdraví (SDOH).
Těchto pět klíčových oblastí (determinantů) zahrnuje:
- Ekonomická stabilita
- Vzdělání
- Sociální a komunitní kontext
- Zdraví a péče o zdraví
- sousedství a zastavěné prostředí
Každý z těchto pěti determinantů oblasti odráží řadu klíčových problémů, které tvoří základní faktory v aréně SDOH.
- Ekonomická stabilita
- Zaměstnanost
- Potravinová nejistota
- Nestabilita v bydlení
- Chudoba
- Vzdělání
- Předškolní vzdělávání d Rozvoj
- Zápis do vysokoškolského vzdělávání
- Maturita
- jazyk a gramotnost
- sociální a Kontext komunity
- Občanská účast
- Diskriminace
- Uvěznění
- Sociální soudržnost
- Zdraví a zdravotní péče
- Přístup ke zdravotní péči
- Přístup k primární péči
- Zdravotní gramotnost
- Okolí a zastavěné prostředí
- Přístup k potravinám, které podporují vzorce zdravého stravování
- Zločin a násilí
- Podmínky prostředí
- Kvalita bydlení
Tento organizační rámec byl použit k vytvoření počáteční sady cílů pro danou tematickou oblast a k identifikaci stávajících cílů Zdravých lidí (tj. v jiných tematických oblastech), které se doplňují a jsou vysoce relevantní pro sociální determinanty. Předpokládá se, že v průběhu desetiletí se budou nadále rozvíjet další cíle.
Kromě toho byl organizační rámec použit k identifikaci počáteční sady zdrojů založených na důkazech a dalších příkladů přístupu sociálních determinantů je nebo může být implementováno na státní a místní úrovni.
Zpět na začátek
Nové strategie řešení sociálních determinantů zdraví
Řada nástrojů a strategií se objevují, aby se zabývaly sociálními determinanty zdraví, včetně:
- Využití posouzení dopadů na zdraví k přezkoumání potřebných, navrhovaných a stávajících sociálních politik pro jejich pravděpodobný dopad na zdraví6
- Uplatňování strategie „zdraví ve všech politikách“, která zavádí zlepšené zdraví pro všechny a odstraňování zdravotních rozdílů jako cílů sdílených ve všech oblastech státní správy4, 7
1 Poradní výbor sekretariátu pro Cíle podpory zdraví a prevence nemocí do roku 2020.Zdraví lidé 2020: příležitost oslovit společenské determinanty zdraví ve Spojených státech. 26. července 2010. Dostupné z: http://www.healthypeople.gov/2010/hp2020/advisory/SocietalDeterminantsHealth.htm
2 Světová zdravotnická organizace, Komise pro sociální determinanty zdraví. Uzavření mezery v generaci: Rovnost v zdraví prostřednictvím opatření v oblasti sociálních determinantů zdraví. Dostupné z: http://www.who.int/social_determinants/en
3National Partnership for Action: HHS Action Plan to Reduce Ras a Ethnic Health Disparities, 2011; a The National Stakeholder Strategy for Achieving Health Equity, 2011. Dostupné z: http://minorityhealth.hhs.gov/npa
4Národní strategie prevence a podpory zdraví. Národní strategie prevence: Americký plán pro lepší zdraví a wellness, červen 2011. Dostupné z: https://www.surgeongeneral.gov/priorities/prevention/strategy/index.html
5 Lékařský institut. Rozdíly ve zdravotní péči: Metody pro studium účinků rasy, etnického původu a SES na přístup, užívání a kvalitu zdravotní péče, 2002.
Zpět nahoru