Slzy menisku se často vyskytují . Nejběžnějším místem slz menisku je zadní roh mediálního menisku. Přečetli jste si zprávu o MRI a samozřejmě máte obavy. Mnoho ortopedických chirurgů považuje určité slzy menisku zadního rohu za normální změnu přiměřenou věku. Počkejte? Co? Ano, určité slzy menisku jsou prostě součástí procesu opotřebení. Tyto slzy se vyskytují u lidí bez bolesti kolen. Ale některé slzy menisku způsobují bolest. Jak se pokusíme určit, které slzy menisku mohou vyžadovat operaci a které lze pozorovat? Tento příspěvek se ponoří hlouběji, aby odpověděl na vaše otázky o slzách zadního rohu mediálního menisku.
Přestože jsou slzy menisku považovány za běžnou změnu přiměřenou věku, mohou být častou příčinou bolesti kolena. Všechny slzy menisku nejsou zobrazeny stejným způsobem. Některé lze bezpečně ignorovat, některé však můžeme chtít opravit hned? O tom všem budeme diskutovat podrobněji. Slzy menisku se mohou lišit podle místa, typu, velikosti a množství bolesti, kterou produkují.
Meniskus je disk chrupavky ve tvaru písmene C, který se nachází v koleni. Máme dva menisky v obou kolenech. Mediální meniskus máme na vnitřní straně kolena a boční meniskus na vnější straně kolena. V tomto příspěvku se dozvíte více o tom, jak meniskus funguje.
Menisci plní důležitou funkci v koleni jako tlumič nebo polštář. To pomáhá minimalizovat tlak na jiný typ chrupavky, který máme v koleni, kterému říkáme kloubní chrupavka. Pokud se podíváte na obrázek níže, uvidíte meniskus ve světle modré barvě. Jak stehenní nebo stehenní kost tlačí dolů směrem k holenní kosti, meniskus přijímá velkou sílu. Deformuje se směrem ven a rozptýlí velkou sílu ze stehenní kosti, než se dotkne holenní kosti. Takto chrání meniskus kloubní chrupavku.
Kloubní chrupavka obaluje konce našich kostí v kloubu. Pokud se kloubní chrupavka vyčerpá, objeví se artritida. Chráněním kloubní chrupavky pomáhá meniskus předcházet vzniku artritidy. Jak vidíte níže, je-li kloubní chrupavka vystavena příliš velké síle nebo zatížení v důsledku slz menisku, může se chrupavka začít degenerovat.
Příčiny slz menisku v zadním rohu
Lidé si mohou vytvořit slzy menisku v důsledku traumatu nebo sportovních úrazů. Věřte tomu nebo ne, většina slz menisku se nevyskytuje kvůli zranění u jedinců středního věku. Meniskus se může roztrhat jednoduše proto, že se opotřeboval. Většina z vás si nevzpomene na žádné konkrétní zranění. Někteří z vás si možná pamatují, že jste se sklonili, abyste něco dostali z podlahy nebo zpod postele a ucítili cvaknutí nebo prasknutí.
Ať tak či onak, většina slz menisku v oblasti zadního rohu u dospělých jsou „složité“ slzy a nevyskytly se kvůli zranění – jednoduše se vyčerpaly. Proto je mnoho z nás v ortopedické komunitě považuje změna odpovídající věku. Vyvíjíme „slzy“ přiměřené věku i v jiných částech našeho těla, ne všechny způsobují bolest a většinou nevyžadují operaci.
Zdaleka nejběžnější místo pro slzu je vzadu a na vnitřní nebo střední straně kolena – to je oblast, kterou nazýváme zadní roh mediálního menisku. Obrázek níže ukazuje oblast kolena, kde můžete pociťovat bolest ze slzy zadního rohu.
Zadní roh je také nejčastější oblastí degenerativních slz menisku, kde se tkáň jednoduše vyčerpala, a je velmi častou příčinou bolesti běžců.
Ošetření slz středního menisku v zadním rohu
Jak bylo zmíněno v mém nedávném příspěvku, většina slz v zadním rohu je považována za degenerativní. Tyto degenerativní slzy se obvykle zvládají bez nutnosti chirurgického zákroku.
Může trvat 2 až 6 měsíců, než bolest ustoupí, ale stojí za to si na ni počkat.Lidé, kteří podstoupí chirurgický zákrok na tomto komplexu degenerativních slz zadních rohů, jsou ve skutečnosti vystaveni vyššímu riziku vzniku artritidy než ti, kteří jsou léčeni chirurgicky.
Stejně jako u většiny forem bolesti kolen u dospělých ve středním věku, zaměření na sílu, rovnováhu a svalovou hmotu pomůže většině z vás projít touto epizodou bolesti bez nutnosti chirurgického zákroku. Tento příspěvek hovoří o důležitosti tréninku a posilování rovnováhy – obsahuje několik videí, která vás provedou také.
Svalová hmota .. nebo větší svaly jsou spojeny s dlouhověkostí a lepším zdravím. Ano, naše svaly přispívají k naší celkové pohodě tím, že pomáhají v metabolismu a kontrole glukózy. Čím silnější jsou vaše nohy, tím méně je pravděpodobné, že vás budou obtěžovat.
Mnoho z vás, kteří mají slzy zadních rohů, může mít také nějaké důkazy o osteoartróze. Toto není diagnostika terminálu! Neměli byste se vyhýbat fyzické aktivitě, protože existuje jen velmi malá šance, že většina cviků zhorší slzu nebo artritidu. Nechcete, aby se vaše riziko srdečních onemocnění, cévní mozkové příhody a demence zvýšilo, protože jste přestali cvičit v domnění, že chráníte koleno. Tento příspěvek jde do významných podrobností o léčbě kolena s artritidou a složitou nebo degenerativní slzou menisku.
Většina z vás, kteří mají degenerativní slzu menisku, si bez chirurgického zákroku poradí velmi dobře. Opět to může trvat 2-6 měsíců. Pokud jsou to dva týdny po nástupu bolesti a řekne se vám, že byste měli zvážit operaci, je často ve vašem nejlepším zájmu počkat. Tělo se hojí mnohem pomaleji, než si myslíme.
Mnoho z vás uvidí zlepšení bolesti díky použití kompresního rukávu na koleno a kurzu přírodních protizánětlivých léků. Jen proto, že je něco roztrhané, nemusí to vždy znamenat, že to musí být „opraveno“. Operace slz menisku nemusí být vždy nutná. Když je bolest obzvláště silná, může pomoci stlačení chladem / ledem. To platí zejména pro „degenerativní „Slza zadního rohu mediální meniskus.
Na druhé straně„ slzy klapky “,„ slzy rukojetí kbelíku “a další větší slzy menisku s větší pravděpodobností vedou k operaci kvůli přetrvávající bolesti a mechanické příznaky, jako je praskání, zamykání a nestabilita.
Slzy zadního horního mediálního menisku u dětí mají tendenci vést k doporučení zvážit chirurgický zákrok, protože tyto slzy jsou obvykle opravitelné. Děti mají navíc mnohem větší regenerační nebo léčivý potenciál. Pokud je slza menisku opravena (sešita zpět dohromady), pak riziko rozvoje artritidy později v životě významně klesá.
Obecně lze říci, že možnosti léčby slz menisku zahrnují odpočinek, fyzikální terapii, modifikaci aktivity a příležitostně operace, kterou označujeme jako artroskopii.
Artroskopie zahrnuje umístění malé optická kamera do kolena přes řez 1/4 palce. Kamera se používá k vizualizaci menisku a dalších struktur v koleni. Během artroskopie máme na výběr, zda opravíme slzu menisku nebo odstraníme roztrhaný kus.
Artroskopie pro mediální slzy menisku
Oprava nebo odstranění potrhané části je učiněno v době operace. Musíme zjistit, zda je nebo není meniskus opravitelný na základě jeho kvality, umístění a velikosti. Pokud je to možné, upřednostňuje se oprava mediálních slz menisku v oblasti zadního rohu, aby se zachoval meniskus a minimalizovalo se riziko vzniku artritidy.
Další informace o slzách menisku:
- Co je meniskus?
- Druhy slz menisku
- Proč slzy menisku bolí?
- Vyžadují všechny slzy menisku operaci?
- Zotavení po operaci slz menisku.
Zřeknutí se odpovědnosti: tyto informace platí pro vaše vzdělání a neměly by být považovány za lékařskou pomoc ohledně diagnostiky nebo doporučení léčby. Některé odkazy na této stránce mohou být odkazy přidruženými. Přečtěte si úplné vyloučení odpovědnosti.
MUDr. Howard J. Luks
Ortopedický chirurg certifikovaný radou v Hawthorne v New Yorku. Dr. Howard Luks se specializuje na léčbu ramen, kolen, loktů a kotníků. Má velmi „sociální“ přístup zaměřený na pacienta a věří, že čím více o svém problému budete rozumět, tím informovanější budou vaše rozhodnutí. Vaše léčba a jeho doporučení budou nakonec založeny na správné komunikaci, správném porozumění a sdílených zásadách rozhodování – vše zaměřené na zlepšení kvality vašeho života.