Sklouznutá kapitálová femorální epifýza (SCFE)

Ve vzácných případech se rentgenové záření vrátí do normálu, ale bolest, ztuhlost a další problémy stále tam být. V těchto případech může být objednána studie magnetické rezonance (MRI). MRI může zachytit velmi brzy SCFE, než začnou sklouzávat velmi daleko.

Léčba

SCFE je vždy ošetřeno chirurgickým zákrokem ke stabilizaci růstové ploténky, která sklouzla. Ale ještě před operací se lékař pokusí zabránit jakémukoli dalšímu uklouznutí tím, že bude podporovat odpočinek a používání berlí, aby nedošlo k zatěžování postižené nohy. Mnoho lékařů doporučuje přijetí do nemocnice, jakmile se objeví SCFE, aby se zajistilo, že pacient odpočívá, a proto lze operaci provést co nejdříve.

Operace SCFE se provádí v celkové anestezii (pokud pacient zcela spí). Pomocí fluoroskopu – speciálního rentgenového přístroje, který vytváří obraz kyčle v reálném čase na televizní obrazovce – jako vodítko chirurg provede malý řez v blízkosti kyčle, poté protne kovový šroub kostí a napříč růstovou destičku, která ji drží na místě. Šroub je umístěn hluboko do kosti a pacienti jej po operaci nemohou cítit.

Protože u některých pacientů existuje vysoké riziko SCFE v druhém kyčli, může chirurg také stabilizovat tuto stranu, dokonce pokud ještě neklouzal.

Lékaři rozhodují o tom, jak velkou váhu lze po operaci přikládat na postiženou nohu na základě závažnosti skluzu. Pacienti obvykle mohou chodit o berlích, ale ti, kteří mají oba boky může být nutné používat invalidní vozík prvních pár týdnů po operaci.

Po chirurgickém zákroku

Většina dětí dělá dobře, když je SCFE chycen a ošetřen dříve. Lékaři budou pokračovat v objednávání následovat – rentgenové paprsky ke sledování stavu. Ve většině případů není potřeba více chirurgických zákroků.

Děti s nestabilním SCFE mají však větší šanci na další rozvoj dalších problémů, jako jsou ztuhlé boky , časná artritida, rozdíly v délce nohou nebo avaskulární nekróza (kde část „míče“ umírá na nedostatek krevního zásobení). Uir další chirurgický zákrok k péči o jejich kyčle.

Ne každý může zabránit SCFE. Dosažení a udržení zdravé hmotnosti však může ušetřit kosti a klouby nadměrným opotřebením, které je může oslabit a poškodit. Pokud má vaše dítě nadváhu a potřebujete pomoc s vypracováním bezpečného stravovacího a cvičebního plánu, poraďte se s lékařem vašeho dítěte.

Hodnocení: MUDr. Kevin M. Neal
Datum revize: září 2016

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *