SAT / ACT Prep online průvodce a tipy

Hypertenze neboli vysoký krevní tlak je problém, který postihuje miliony lidí po celém světě. Pokud není hypertenze řádně léčena, může vést k vážným problémům, včetně infarktu nebo mrtvice. To znamená, že je nezbytně nutné mít přesnou ošetřovatelskou diagnózu hypertenze a také plán účinné péče.

Po vysvětlení, co je to hypertenze, co ji způsobuje a jaké jsou běžné příznaky, vysvětluje tato příručka šest klíčových ošetřovatelských funkcí hypertenze diagnózy. U každé diagnózy je vysvětlena definice NANDA, potenciální důkazy a požadované výsledky a kroky, které je třeba podniknout pro ošetřovatelský zásah.

Ošetřovatelská diagnóza pro hypertenzi: Co to je?

Normální krevní tlak je, když je krevní tlak po většinu času nižší než 120/80 mmHg. Pacientovi je diagnostikována hypertenze, což je lékařský výraz pro vysoký krevní tlak, když je jeho krevní tlak po většinu času 140/90 mmHg.

Existuje několik úrovní hypertenze:

Hypertenze může být nebezpečná, protože může způsobit, že srdce bude tvrději pumpovat krev do těla, což může zvýšit riziko srdečního selhání, cévní mozkové příhody a kornatění tepen.

Co způsobuje hypertenzi?

Přesná příčina hypertenze není často známa. Primární (nebo esenciální) hypertenze je, když hypertenze nemá žádnou známou příčinu nebo neexistují důkazy, které by ji spojovaly s konkrétní příčinou. Primární hypertenze tvoří asi 90% všech případů hypertenze. Sekundární hypertenze je vysoký krevní tlak, který má identifikovatelnou příčinu.

Mezi možné příčiny hypertenze (primární nebo sekundární) patří:

• Nadváha nebo obezita
• Kouření
• Genetika / rodinná anamnéza hypertenze
• Dieta s vysokým obsahem soli
• Konzumace více než 1–2 alkoholických nápojů denně
• Stres
• stáří
• nedostatek pohybu
• spánková apnoe
• onemocnění ledvin
• poruchy štítné žlázy

Známky a příznaky hypertenze

Hypertenze nemusí vždy způsobovat příznaky; ve skutečnosti asi třetina lidí, kteří mají hypertenzi, neví, že ji mají, protože nemají žádné nebo jen málo příznaků.

Níže uvádíme některé z nejčastějších příznaků hypertenze:

• Bolest hlavy
• Zvonění nebo bzučení v uších
• Únava
• Nepravidelný srdeční rytmus
• Zmatek nebo závratě
• Krvácení z nosu
• Rozmazané vidění
• Potíže s dýcháním
• Bolest na hrudi
• Krev v moči

Plány ošetřovatelské péče o hypertenzi

Jakmile se u pacienta zjistí vysoká krev tlaku, je důležité dodržovat příslušnou ošetřovatelskou diagnózu a plán ošetřovatelské péče o hypertenzi, aby se snížily účinky hypertenze a udržel se vysoký zdravotní stav a kvalita života pacienta. Níže je uvedeno šest plánů ošetřovatelské péče o hypertenzi. Těchto šest plánů péče pokrývá hlavní problémy spojené s hypertenzí. Každá zahrnuje vlastní ošetřovatelskou diagnózu, definici NANDA, možné známky důkazů, požadovaný výsledek a ošetřovatelské intervence.

Pomocí definice NANDA a potenciálních důkazů určete správný plán ošetřovatelské péče pro hypertenzi. Někteří pacienti mohou vyžadovat vícečetné plány péče.

Diagnostika ošetřovatelské péče o hypertenzi č. 1: Riziko sníženého srdečního výdeje

Definice NANDA: Neadekvátní krev pumpovaná srdcem, aby splňovala metabolické požadavky těla.

Pravděpodobně prokázáno:

• N / A. Tento zásah je zvyklý, aby se zabránilo snížení srdečního výdeje.

Požadované výsledky:

• Zobrazit stabilní srdeční rytmus a frekvenci.
• Udržujte krevní tlak v přijatelném rozmezí.
• Účastněte se aktivit, které snižují krevní tlak a srdeční zátěž.

Intervence:

• Zkontrolujte laboratorní údaje pacienta (srdeční markery, počet krevních buněk, elektrolyty, ABG atd.) a určete přispívající faktory.
• Monitorujte a zaznamenávejte krevní tlak v pažích a stehnech
• Změřte krevní tlak v obou rukou.
• Auskultace zvuků dechu a srdečního rytmu. Sledujte barvu pokožky, teplotu a dobu doplňování kapilár.
• V případě potřeby informujte pacienta o snížení příjmu sodíku.
• V případě potřeby podejte léky.

Diagnostika ošetřovatelství s hypertenzí č. 2: Akutní bolest (typicky bolest hlavy)

Definice NANDA: Bolest je cokoli, co prožívající osoba říká, že existuje, kdykoli to říká; nepříjemný smyslový a emoční zážitek vyplývající ze skutečného nebo potenciálního poškození tkáně nebo popsaný z hlediska takového poškození, náhlý nebo pomalý nástup jakékoli intenzity od mírné po těžkou s očekávaným nebo předvídatelným koncem a dobou trvání.

Možná důkaz:

• Pacient hlásí pulzující bolest v hlavě, nejčastěji po probuzení.
• Změny chuti k jídlu.
• Pacient hlásí ztuhlost krku, rozmazané vidění, závratě, nevolnost nebo zvracení.

Požadované výsledky:

• Pacient uvádí, že již netrpí bolest hlavy a vypadá pohodlně a bez bolesti.

Intervence:

• Určete specifika bolesti, například intenzitu, kde se nachází, a jak dlouho to trvá.
• Všimněte si přístupu pacienta k bolesti a jakékoli anamnéze zneužívání návykových látek.
• Podporujte odpočinek během epizod silné bolesti.
• Doporučte metody úlevy, jako jsou tření krku a zad, aplikace chladných hadříků na čelo a vyhýbání se jasným světlům.
• Omezte, jak moc se pacient pohybuje.
• V případě potřeby poskytněte léky .

Hypertenzní ošetřovatelská diagnóza č. 3: Intolerance aktivity

Definice NANDA: Nedostatečná fyziologická nebo psychologická energie k vydržení nebo dokončení požadovaných nebo požadovaných denních činností.

Možná důkaz:

• Pacient hlásí slabost nebo únavu.
• Abnormální srdce frekvence v důsledku aktivity.
• námahové nepohodlí nebo dušnost.
• změny na elektrokardiogramu (EKG) odrážející ischemii; dysrytmie.

Požadované výsledky:

• Pacient se účastní nezbytných a / nebo požadovaných činností.
• Používá identifikované techniky ke zvýšení tolerance aktivity .
• Hláší měřitelné zvýšení jeho tolerance k aktivitě.
• Prokazuje snížení znatelných známek intolerance.

Intervence:

• Všimněte si každého z faktorů, které přispívají k únavě (věk, zdraví, nemoc atd.).
• Vyhodnoťte stupeň intolerance aktivity pacienta a jeho výskyt.
• Monitorujte, jak pacient reaguje na aktivitu (puls, srdeční frekvence, bolest na hrudi, závratě, nadměrná únava atd.).
• Vysvětlete techniky šetřící energii (sprchovací křesla, sezení na čištění zubů, atd.).
• Posuďte všechny emoční faktory, které mohou přispívat k nesnášenlivosti aktivity (jako je deprese nebo úzkost).
• Povzbuďte pacienta, aby se zapojil do péče o sebe a do progresivní činnosti, když možné.

Diagnostika ošetřovatelské péče o hypertenzi č. 4: Neúčinné zvládání

Definice NANDA: Neschopnost vytvořit platné hodnocení stresorů, neadekvátní výběr procvičených odpovědí a / nebo neschopnost použít dostupné zdroje.

Pravděpodobně prokázáno:

• Pacient uvádí, že není schopen se vyrovnat; pacient požádá o pomoc.
• Strach, podrážděnost, úzkost nebo deprese v důsledku diagnostiky hypertenze.
• Destruktivní chování, jako je přejídání, nechutenství; nadměrné kouření / pití a / nebo zneužívání alkoholu

Požadované výsledky:

• Pacient dokáže identifikovat své neúčinné techniky zvládání a jejich důsledky.
• Verbalizuje povědomí o vlastních schopnostech zvládat.
• Identifikuje potenciálně stresové situace a podniká kroky k jejich předcházení nebo úpravám.
• Ukazuje využití efektivních dovedností zvládání.

Intervence:

• Určete, s jakými konkrétními oblastmi má pacient potíže se zvládáním.
• Posouzení účinnosti současných dovedností pacienta v oblasti zvládání a možnosti zlepšení být připraven.
• Pomozte pacientovi určit konkrétní stresory a jak s nimi zacházet.
• Spolupracujte s pacientem na vypracování plánu péče a podpořte účast v tomto plánu.
• Pomozte pacientovi identifikovat a začít plánovat nezbytné změny životního stylu.
• Povzbuďte pacienta, aby vyhodnotil své životní priority a cíle.

Ošetřovatelství s hypertenzí Diagnóza # 5: Obr alanced Nutrition (More Than Body Requirements)

Definice NANDA: Příjem živin, který přesahuje metabolické potřeby.

Pravděpodobně prokázáno:

• Hmotnost pacienta je O 10% –20% více, než je ideální jeho výška a rám.
• Hlášené nebo pozorované nefunkční stravovací vzorce.

Požadované výsledky:

• Pacient chápe vztah mezi hypertenzí a obezitou.
• Iniciuje / udržuje vhodný cvičební program.
• Ukazuje změny ve stravovacích návycích, jako je výběr jídla a / nebo množství, k dosáhnout zdravější tělesné hmotnosti.

Intervence:

• Posoudit, jak pacient chápe vztah mezi hypertenzí a obezitou.
• Diskutujte o vztah mezi hypertenzí a obezitou s pacientem.
• Diskutujte o potřebě sníženého kalorického příjmu a omezeného příjmu soli, cukru a tuku.
• Určete přání pacienta zhubnout.
• Pomozte pa připravte realistický plán cvičení.
• Pomozte pacientovi sestavit realistický plán výživy.
• V případě potřeby odkázejte pacienta na výživu.

Ošetřovatelská diagnóza hypertenze č. 6: Deficit znalostí

Definice NANDA: Absence nebo nedostatek kognitivní informace týkající se konkrétního tématu.

Pravděpodobně prokázáno:

• Verbalizace problému.
• Pacient vyžaduje informace nebo více informací, nebo on / nerozumí daným informacím.
• Pacient nepřesně postupuje podle pokynů.
• Pacient je rozrušený, nepřátelský nebo rozrušený, když jsou diskutovány podmínky a způsoby jeho řízení.

Požadované výsledky:

• Pacient může vyjádřit své znalosti o léčbě a léčbě hypertenze.
• Pacient správně užívá léky, které užívá jsou předepsány a rozumějí jejich vedlejším účinkům.

Intervence:

• Určete, jaké informace pacient v současné době chápe.
• Posoudit připravenost a blokovat k učení. Pokud je to možné, zahrňte také pacienta.
• Popište podstatu hypertenze, její vliv na různé části těla a způsob léčby.
• Nepoužívejte výraz „normální“ BP “. Místo toho používejte výraz„ dobře kontrolovaný “k popisu TK pacienta v požadovaných mezích.
• Diskutujte s pacientovými změnami, které může provést za účelem zvládnutí hypertenze.
• Diskutujte o důležitosti udržení stabilní hmotnosti.
• Diskutujte o potřebě nízkokalorické stravy s nízkým obsahem sodíku na objednávku.
• Pomozte pacientovi vytvořit harmonogram užívání léků.
• Nasměrujte pacienta na další zdroje, které lze použít k lepšímu porozumění a léčbě hypertenze.

Recenze: Diagnostika a léčba hypertenze

Hypertenze, lékařská termín pro vysoký krevní tlak, je problém, který může mít vážné a dlouhodobé účinky na zdraví, pokud není správně zvládnut. Proto je důležité mít efektivní plán ošetřovatelské péče o hypertenzi.

I když je často těžké určit příčinu hypertenze, vysoký krevní tlak může být způsoben hmotností, kouřením, vysokým příjmem sodíku a / nebo genetika, stejně jako další faktory. Některé příznaky hypertenze mohou zahrnovat bolest hlavy, závratě, únavu, potíže s dýcháním a / nebo bolest na hrudi, ačkoli někteří pacienti s hypertenzí žádné příznaky nevykazují.

Existuje šest klíčových ošetřovatelských diagnóz pro hypertenzi.

• Riziko snížení srdečního výdeje
• Akutní bolest (obvykle bolest hlavy)
• Intolerance aktivity
• Neúčinné zvládání
• Nevyvážená výživa (více než požadavky těla)
• Znalostní deficit

U každé ošetřovatelské diagnózy hypertenze je důležité znát definici NANDA, možné známky důkazů, požadovaný výsledek a ošetřovatelské intervence.