Rudolf Virchow (Čeština)

Lékařské vyšetřování

Do roku 1848 vyvrátil Virchow prominentní názor, že flebitida (zánět žíly) způsobuje většinu nemocí. Ukázal, že masy v cévách byly výsledkem „trombózy“ (jeho termín) a že by se mohly oddělit části trombu a vytvořit „embolus“ (také jeho termín). Embolie uvolněná do oběhu může být nakonec uvězněna v užší nádobě a vést k vážné lézi v sousedních částech.

Virchowův koncept buněčné patologie byl zahájen, když byl ve Würzburgu. Až do druhé poloviny 18. století měla být onemocnění způsobena nerovnováhou čtyř tekutin v těle (krev, hlen, žlutá žluč a černá žluč). Jednalo se o „humorální patologii“, která sahá až k Řekům. V roce 1761 italský anatom Giovanni Battista Morgagni ukázal, že nemoci nebyly způsobeny nerovnováhou humorů, ale poškozením orgánů. Asi 1800 francouzských anatomek Marie-François -Xavier Bichat prokázal, že tělo bylo tvořeno 21 různými druhy tkání, a domníval se, že v nemocném orgánu mohou být ovlivněny pouze některé z jeho tkání.

Pozdější události ve složité historii V době, kdy byl Virchow mladý, probíhala buněčná teorie. Ve Würzburgu si začal uvědomovat, že jedna forma buněčné teorie, která předpokládá, že každá buňka pochází spíše z již existující buňky než z amorfního materiálu, může poskytnout nový pohled na patologické procesy. na to měl vliv práce mnoha dalších, zejména pohledy Johna Goodsira z Edinburghu na buňku jako centrum výživy a vyšetřování německého neuroanatoma a embryologa Roberta Remaka, který v 1 852 byl jedním z prvních, kdo poukázal na to, že buněčné dělení odpovídalo za množení buněk za vzniku tkání. Do toho roku Remak dospěl k závěru, že nové buňky vznikly ze stávajících buněk v nemocné i zdravé tkáni. Remakovy spisy však měly malý vliv na patology a lékaře. Myšlenka vyjádřená Virchowovým omnis cellula e cellula („každá buňka je odvozena z buňky“) tedy není zcela originální. Ani tento aforismus není Virchowův; vytvořil jej François Vincent Raspail v roce 1825. Virchow však z buněčné patologie vytvořil systém ohromné důležitosti. Jeho hlavní výrok o teorii byl uveden v sérii 20 přednášek v roce 1858. Přednášky, vydané v roce 1858 jako jeho kniha Die Cellularpathologie in ihrer Begründung auf physiologische und pathologische Gewebenlehre (Buněčná patologie založená na fyziologických a Pathological Histology), okamžitě transformoval vědecké myšlení v celé oblasti biologie.

Virchow vrhl nové světlo na proces zánětu, i když chybně odmítl možnost migrace leukocytů (bílých krvinek). Rozlišoval mezi tukovou infiltrací a tukovou degenerací, představil moderní pojetí amyloidní (škrobové) degenerace a věnoval velkou pozornost patologii logika nádorů, ale důležitost jeho prací o maligních nádorech a jeho třídílné práce na toto téma (Die krankhaften Geschwülste, 1863–67) byla poněkud poznamenána jeho mylnou koncepcí, že malignita je výsledkem přeměny (metaplazie) pojivové tkáň. Jeho práce na roli zvířecích parazitů, zejména trichiny, při vyvolávání nemocí u lidí byla zásadní a vedla k jeho vlastnímu veřejnému zájmu o kontrolu masa. V roce 1874 zavedl standardizovanou techniku provádění pitev, pomocí níž bylo podrobně prozkoumáno celé tělo, což často odhalilo netušené léze.

Virchowův přístup k nové vědě bakteriologie byl složitý. Byl poněkud odolný vůči myšlence, že bakterie hrají roli při vyvolání nemoci, a právem tvrdil, že přítomnost určitého mikroorganismu u pacienta s konkrétním onemocněním ne vždy naznačuje, že tento organismus byl příčinou nemoci. Navrhl, dlouho předtím, než byly toxiny skutečně objeveny, že některé bakterie mohou tyto látky produkovat. Ačkoli se někdy říká, že Virchow byl protichůdný k teorii původu druhů Charlesem Darwinem přirozeným výběrem, faktem je, že tuto teorii přijal jako hypotézu, ale během svých pozdějších let tvrdil, že neexistuje dostatek vědeckých důkazů, které by ospravedlňovaly její plné přijetí .