Rigor Mortis
Fenomén rigor mortis poprvé popsal v roce 1811 francouzský lékař P.H. Nysten, ale jeho fyziologický základ objevil až Szent-Györgyi (2004) až v roce 1945. Skládá se z trvalé kontrakce svalů těla, která začíná 2–6 hodin po smrti, přetrvává 24–84 hodin, a poté následuje postupná relaxace, dokud svaly opět neochabnou (Gill-King, 1997) . Kontraktilní jednotky svalových buněk, sarkomery, se skládají z paralelních jednotek dvou typů bílkovin, aktinu a myosinu. Zesíťování na myosinových jednotkách táhne aktinové jednotky k sobě a způsobuje svalovou kontrakci. Proces vyžaduje vápník a energii, které poskytuje adenosintrifosfát (ATP) (Bate-Smith a Bendall, 1947). Počáteční ochablost svalů po smrti je způsobena pokračující tvorbou ATP anaerobní glykolýzou, ale s postupem času již ATP již není resyntetizována, energie již není k dispozici pro uvolnění aktinových a myosinových fibril a jejich kontrakce, což má za následek kontrakci svalového těla jako celku. Řešení rigor mortis po 24–84 hodinách je způsobeno proteolytickými enzymy ve svalových buňkách, které narušují jednotky myosin / aktin, což způsobí rozpad síťek a uvolnění svalů (Gill-King, 1997).
Na začátku 19. století Nysten (1811), ve Francii, provedl pokusy se zločinci bezprostředně po jejich dekapitaci na gilotině a pozoroval, že rigor mortis začal ve svalech čelisti a poté postupoval distálně k nohám a prstům na nohou . Tuto sekvenci zpochybnil Shapiro (1950, 1954), který navrhl, aby to začalo ve všech svalech současně, ale rozdíly ve velikostech různých kloubů a svalů znamenaly, že u větších svalů trvalo déle, než se vyvinula rigor mortis, což dojem, že postupoval z proximálního do distálního v těle. Krompecher navrhl experiment pro měření intenzity rigor mortis v předních končetinách potkana ve srovnání s zadními končetinami potkana pomocí různých sil v různých časech v průběhu rigor mortis (Krompecher a Fryc, 1978a). Zadní končetiny měly svalovou hmotu 2,89násobek svalové hmoty předních končetin. Výsledky ukázaly, že ačkoliv nebyl žádný rozdíl mezi předními a zadními končetinami, pokud jde o čas potřebný k dosažení úplného vývoje rigor mortis, nástup a relaxace rigor mortis byly rychlejší v předních končetinách, které měly menší svalovou hmotu . Naproti tomu Kobayashi a kolegové (2001), experimentující se svaly spinae erector spinae potkanů in vitro, zjistili, že ačkoliv se objem vzorků svalů lišil, nebyl žádný rozdíl ve vývoji a rozlišení rigor mortis. Došli k závěru, že to byl podíl typů svalových vláken v každém svalu, rozdíl teplot a dynamické charakteristiky každého kloubu, které určovaly rychlost nástupu a rozlišení rigor mortis.
Několik vnitřních a vnějších faktorů ovlivnit rychlost nástupu a trvání rigor mortis. Vnitřní faktory, jako je násilné cvičení a vysoká horečka během agonální fáze, způsobí rychlý nástup a kratší trvání. Množství kosterního svalu určuje délku přísnosti, například se objevuje a řeší se brzy u kojenců, ale naopak robustní fyzická osoba bude mít pomalejší nástup a delší dobu (Gill-King, 1997). Toto zjištění však bylo v rozporu s Kobayashim a kolegy (2001). Krompecher a Fryc (1978b) ve studii s použitím potkanů zjistili, že fyzické cvičení před smrtí způsobilo zvýšenou intenzitu přísnosti, která dosáhla maximální intenzity současně s normálními kontrolami, ale maximální intenzita byla udržována déle. Přísnost však dosáhla rozlišení současně s ovládacími prvky. V kontrolovaném experimentu s použitím potkanů Krompecher (1981) zjistil, že čím vyšší je teplota, tím kratší je nástup přísnosti a rychlejší rozlišení, což později potvrdili Kobayashi a kolegové (2001). Při velmi nízké teplotě (6 ° C) byl vývoj velmi pomalý po 48–60 hodinách a rozlišení se velmi prodloužilo na 168 hodin. To kontrastovalo s teplotou 37 ° C, když k vývoji došlo po 3 hodinách a odeznělo po 6 hodinách. V márnici, kde byly mrtvoly uchovávány v chladu při 4 ° C, bylo zjištěno, že přísnost zcela přetrvává po dobu 10 dnů u všech mrtvol, byla částečná o 17 dní a vyřešena po 28 dnech (Varetto a Curto, 2005).
Dalšími vnějšími faktory, které ovlivňují průběh rigor mortis, jsou usmrcení elektrickým proudem, které způsobuje smrt, což urychluje nástup rigorózy a zkracuje dobu trvání, pravděpodobně proto, že násilné křeče způsobují rychlý pokles ATP (Krompecher a Bergerioux, 1988). Otrava strychninem urychluje nástup a trvání rigor mortis, zatímco otrava oxidem uhelnatým zpomaluje rozlišení (Krompecher et al., 1983).Pokud je tuhost rigor mortis narušena silou, může se znovu nastolit, pokud proces stále probíhá; obnova začíná okamžitě po rozbití, rigidita je slabší, ale její maximální rozsah je stejný jako u kontrol, stejně jako průběh řešení (Krompecher et al., 2008).
Cíl o měření síly potřebné k prolomení tuhosti rigor mortis se pokoušelo mnoho let, první pokus provedli v roce 1919 Oppenheim a Wacker, ale obtížnost měření této síly spočívá v tom, že síla síly se mění s vývojovou fází a rozlišení rigor mortis (Krompecher, 2002). Zapojené síly jsou zpočátku malé, rychle rostou na maximum a poté se postupně snižují, dokud nedojde k rozlišení. Jedno měření v jednom časovém období během trvání přísnosti neodhalí žádné užitečné informace týkající se odhadu TSD. Krompecher (1994) provedl experimenty na skupinách potkanů zabitých standardní metodou a udržovaných při stejné teplotě 24 ° C po porážce. Stejná síla, nedostatečná k porušení přísnosti, byla aplikována na končetinu v různých intervalech po smrti až do 48 hodin. Bylo zjištěno, že opakované měření intenzity rigor mortis umožnilo přesnější odhad TSD než jediné měření a Krompecher navrhl určité pokyny: (1) Pokud došlo ke zvýšení intenzity, počáteční měření byla provedena nejdříve 5 hodin po smrti. (2) Pokud došlo k poklesu intenzity, počáteční měření byla provedena nejdříve 7 hodin po smrti. (3) Po 24 hodinách bylo posmrtné rozlišení úplné a nemělo by dojít k žádné další změně intenzity. Nedávná studie 79 zemřelých pacientů byla provedena v nemocničním márnici, kde byla známa doba smrti, kde byli všichni transportováni do márnice do 5 hodin a udržováni při teplotě 20–21 ° C (Anders et al., 2013 ). Cílem studie bylo zjistit, zda k obnově rigor mortis došlo v uvolněných kloubech po více než 8 hodinách, a pokud ano, bylo možné určit, kolik hodin po smrti došlo k obnovení rigor mortis? Úmrtí nastala na řadu chorobných stavů, ale kvůli malému počtu nebylo možné provést nápravu stavu onemocnění. Rigor mortis byla uvolněna v 174 kloubech 44 zemřelých osob mezi 7,5 a 10,5 hodinami po smrti, aby se zjistilo, zda k obnovení došlo po 8 hodinách, a 140 kloubů bylo vyšetřeno po uvolnění 15–21 hodin po smrti, aby se určilo, kolik hodin po smrti mohlo dojít k založení. Studie zjistila, že 121 z 314 kloubů (38,5%) vykázalo obnovení rigor mortis mezi 7,5 a 19 hodinami a autoři dospěli k závěru, že v současné době přijímaný názor, že rigor mortis lze studovat pouze za účelem stanovení doby úmrtí méně než 8 hodin post mortem, vyžadováno přehodnocení dalšími studiemi. Byly učiněny pokusy o standardizaci měření síly tuhosti v rigor mortis, ale nedostalo se jim širokého přijetí (Schuck et al., 1979; Vain et al., 1992). Vzhledem k subjektivní povaze hodnocení rigor mortis a množství proměnných faktorů, které určují jeho nástup, trvání a rozlišení, by se mělo při odhadu TSD používat pouze ve spojení s jinými metodami (Henssge a Madea, 2002).