Retinopatie nezralosti

• Větší velikost textu Velká velikost textu Pravidelná velikost textu

Co je retinopatie nedonošených?

Retinopatie nedonošených (ROP) je oční onemocnění, které se může objevit u předčasně narozených dětí. Způsobuje růst abnormálních krevních cév v sítnici a může vést k oslepnutí.

Co se stane s retinopatií předčasnosti?

Retinopatie (ret-in-AH-puh-thee) nedonošenosti způsobuje neobvyklé a náhodné zvětšení krevních cév v oku. Tyto cévy mají tendenci prosakovat nebo krvácet, což vede k zjizvení sítnice, vrstvy nervové tkáně v oku, která nám umožňuje vidět.

Když se jizvy zmenší, přitahují sítnici a oddělují ji od zadní části oka. Protože sietnice je důležitou součástí vidění, její oddělení způsobí slepotu.

Co způsobuje retinopatii předčasnosti?

Během těhotenství rostou krevní cévy ze středu vyvíjející se dětské sítnice 16 týdnů do těhotenství matky a poté se rozvětvují ven a dosahují okrajů sítnice mezi 8 měsíci těhotenství a když dítě je v plném termínu. U dětí narozených brzy může být narušen normální růst cév sítnice a mohou se vyvinout abnormální cévy. To může způsobit netěsnost a krvácení do oka.

ROP nemá žádné příznaky ani příznaky, když se poprvé objeví u novorozence. Jediným způsobem, jak to zjistit, je oční vyšetření pomocí

.

Jak se léčí retinopatie nedonošených?

Některé případy ROP jsou mírné a samy o sobě jsou správné. Jiní však postupují do jizev a odtahují sítnici od zbytku oka. Tyto případy vyžadují chirurgický zákrok, aby se zabránilo ztrátě zraku nebo slepotě.

Operace ROP zastaví růst abnormálních krevních cév. Léčba se zaměřuje na periferní sítnici (boky sítnice), aby se zachovala centrální sítnice (nejdůležitější část sítnice). Chirurgie ROP zahrnuje jizvající oblasti na periferní sítnici, aby zastavil abnormální růst a eliminoval tah na sítnici.

Protože se chirurgie zaměřuje na periferní sítnici, může dojít ke ztrátě určitého množství periferního vidění. Zachováním centrální sítnice však oko může i nadále plnit důležité funkce, jako je přímé vidění, rozlišování barev, čtení atd.

Druhy retinopatie chirurgického zákroku předčasnosti

Nejběžnější metody ROP chirurgie jsou:

• laserová chirurgie: Dělá se to nejčastěji u ROP. Malé laserové paprsky jizva periferní sítnice. Tento postup (nazývaný také laserová terapie nebo fotokoagulace) trvá u každého oka asi 30–45 minut.
• injekce: Do oka se vstřikuje lék. To může být provedeno jako alternativa k laserové operaci nebo spolu s ní. Jedná se o novější léčbu a výsledky jsou slibné, často umožňují normální růst krevních cév. Probíhají výzkumy, které by určily dlouhodobé vedlejší účinky léku na předčasně narozené děti.

U pokročilých případů ROP s odchlípením sítnice se používají tyto metody:

• sklerální vzpěr: Jedná se o umístění pružného pásku, obvykle vyrobeného ze silikonu, po obvodu oka. Kapela obíhá bělmo nebo bělmo oka, což způsobuje zatlačení dovnitř nebo „sponu“. To zase tlačí roztrženou sítnici blíže k vnější stěně oka. Tato operace trvá 1–2 hodiny.

• vitrektomie: Tato komplexní operace zahrnuje výměnu sklivce (čirý gel ve středu oka) s fyziologickým (solným) roztokem. To umožňuje odstranění zjizvené tkáně a usnadňuje přitahování k sítnici, což jí brání v odtažení. Vitrektomie může trvat několik hodin.

Oční lékař vašeho dítěte s vámi bude mluvit o tom, která metoda operace ROP je nejlepší.

Co se stane s retinopatií chirurgie předčasného kojení?

Dětský oftalmolog vašeho dítěte popíše postup a zodpoví vaše otázky.

ROP se obvykle provádí u dítěte v celkové anestezii (lék, který způsobuje stav hlubokého spánku) ) nebo sedace (dítě o postupu neví, ale není tak hluboce utlumeno jako v celkové anestezii).

• Laserovou operaci lze provést u lůžka dítěte se sedací a léky proti bolesti nebo v celkové anestezii na operačním sále.
• Injekce se obvykle provádějí u lůžka s dítětem v topické (lokální) anestezii.
• Sklerální spony a vitrektomické operace vyžadují celkovou anestezii , takže se provádí na operačním sále.

U všech procedur je během léčby pečlivě sledován dech a srdeční frekvence dítěte. chirurgický zákrok.

Lékaři dají dítěti před zákrokem oční kapky k rozšíření žáka (očí). Během operace se pod víčka jemně vloží nástroj zvaný zrcátko očních víček, aby se nezavřely.

Oko bude pokryto náplastí po vzpěře skléry a vitrektomii, ale ne po laserové operaci nebo injekci. Zda je nutný pobyt v nemocnici závisí na zdravotním stavu dítěte a věku v době operace.

Co jiného bych měl vědět?

Pokud pobyt v nemocnici není nutný , můžete své dítě vzít domů asi hodinu po zákroku. Následná péče o operaci ROP zahrnuje podávání očních kapek vašemu dítěti (k prevenci infekce a / nebo zánětu) po dobu nejméně jednoho týdne.

Abyste zajistili, že se oči řádně uzdraví a že se ROP nevrátí, oftalmolog naplánuje následné oční vyšetření. Obvykle k nim dochází každé 1–2 týdny. U sklerálních boulí musí oční lékař každých 6 měsíců přezkoumat sponu, aby zohlednil rostoucí oko dítěte.

cílem operace ROP je zastavit progresi onemocnění a předcházet slepotě. ROP chirurgie má dobrou úspěšnost, ale ne všechny děti reagují na léčbu. Až 25% dětí, které podstoupily operaci ROP, může stále ztratit některé nebo všechny zraky.

U všech typů operací ROP může dojít ke ztrátě stupně periferního (bočního) vidění. A i když ROP přestane postupovat, vidění může být stále ovlivněno. Protože může dojít ke ztrátě zraku a komplikacím, každé dítě, které podstoupilo operaci ROP, by mělo mít pravidelné, každoroční oční vyšetření až do dospělosti.