Nejběžnějším provedeným zákrokem na operačním sále je císařský řez, nebo zkráceně C řez. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je ve Spojených státech asi 30 procent porodů sekcí C. Vzhledem k tomu, jak časté jsou, existuje zvýšené riziko spojené s volbou této metody porodu? Vysvětluje odborník z Texas A & M College of Medicine.
„I když jsou nyní běžné, C-sekce mohou mít problémy,“ řekl Hector Chapa, MD, náměstkyně ředitele stáže pro porodnictví a gynekologii na Texas A & M College of Medicine. „My jako společnost to můžeme brát jako samozřejmost, ale stále je to hlavní břišní chirurgie. “
Dnes se každé třetí dítě narodí v sekci C a podle posledních údajů je to za poslední desetiletí 50% nárůst.
Nebylo to Vždy platí, že ženy mohou chodit do kanceláře poskytovatele zdravotní péče a rozhodnout se pro C-sekci. Lékaři možná doporučili řez C, pokud bylo dítě velké a matka má malou pánev, nebo pokud dítě nebylo v poloze hlavami dolů a úsilí otočit dítě dříve, než žena porodí, bylo neúspěšné. Obvykle to však bylo na uvážení lékaře.
I když je těžké říci, kolik řezů C je příliš mnoho – pro každého jednotlivce – je obecně přijímáno, že rizika se zvyšují s počtem opakovaných C- sekce se zvyšuje.
„Jako lékař je obtížné omezit počet dětí, které pár hledá, ale důkazy ukazují, že riziko se začíná zvyšovat ještě rychleji po třetí sekci “Řekl Chapa.„ Každý pacient je jiný a každý případ je jedinečný. Podle současných lékařských důkazů však většina lékařských úřadů uvádí, že pokud je plánováno více sekcí C, doporučuje se odborník dodržovat maximální počet tří. “
Rizika sekcí C
Rizika v sekci C mohou zahrnovat nadměrnou tvorbu jizev, infekci (riziko, které je dvojnásobné ve srovnání s vaginálními porody), krevní sraženiny a poranění močového měchýře. Potenciální problémy, které se objevují při každém dalším řezu C, zahrnují placentu accreta – když placenta implantuje abnormálně – a obstrukci střev.
„Existuje riziko abnormálního připojení placenty ke svalu dělohy, což způsobí to, co je zvané placenta accreta, „řekla Chapa.„ Placenta accreta může být pro matku velmi vážná – dokonce smrtelná – a může vyžadovat nouzovou hysterektomii nebo krevní transfuze. „
Každá další C-sekce zvyšuje riziko placenty accreta. Ve skutečnosti se šance na výskyt placenty vyskytující se u jednoho, dvou nebo tří předchozích C řezů zvyšuje, ale zůstává přibližně na 0,5 procenta nebo nižší. Jakmile však máte čtyři sekce C, šance na stav se zvýší na 2 procenta, a pokud máte šest sekcí C, šance jsou 6 procent.
„Existují dlouhodobá rizika, že pacient má několik operací, „dodal Chapa.“ Pokaždé, když je proveden řez C, existuje malé riziko komplikací při anestezii. Po operaci se také tvoří jizva a pokud budete operovat na stejném místě, můžete jizvu poškodit – což může způsobit neprůchodnost střev. “
„ Zdá se, že riziko pracovních komplikací je být snížena při pokusu o porod dva roky po prvním řezu C, je důležité pokusit se správně načasovat těhotenství a budoucí porody, “řekla Chapa.„ Otěhotnění příliš brzy po řezu C může být při příštím vaginálním porodu riskantní. , pokud se o to pokusíte. “
Jak doručit? Je to v rukou matky.
Teprve v 90. letech minulého století bylo běžnou praxí, že lékař rozhodl, zda se dítě narodilo pomocí řezu C – a pokud matka porodila jednou řezem C, jakékoli další dodávka by proběhla stejným způsobem. Nyní je však běžné, že matka má vaginální porod po císařském řezu (VBAC), a rozhodnutí tak učinit je primárně na matce. Matky si mohou zvolit C řez před vaginálním porodem, pokud se chtějí vyhnout vaginálnímu poranění nebo bolesti v perineu a břiše několik dní po porodu.
„V tak krátké době došlo k mnoha změnám čas, „řekl Chapa.„ Dnes necháme pacienty posoudit rizika a poté rozhodnout o dalším postupu. Pokud je lékaři nepříjemný primární úsek C, pak je může poslat lékaři, kterému to bude lépe vyhovovat. “
Nakonec jde o zdravé dítě a matku a o to, aby se cítili dobře -informace je nejdůležitější.
„Ačkoli jsme v posledních několika letech zaznamenali na národní úrovni rekordní počet sekcí C, dobrou zprávou je, že stále více žen se rozhoduje pro zkoušku porodu po C – sekce, kde je to vhodné, “řekl Chapa.„Lékaři se s touto praxí také stávají pohodlnější a zkoušku porodu po řezu C podporuje Americká vysoká škola porodníků a gynekologů pro ženy, které nemají více než dva předchozí„ rutinní “nebo„ nízký děložní “císařský řez – po rizicích a výhody s nimi byly přezkoumány. “
– Dominic Hernandez