Word verze
Souvislosti: Tento nástroj lze použít k identifikaci rizikových faktorů pádů u hospitalizovaných pacientů. Celkové skóre lze použít k předpovědi budoucích pádů, ale je důležitější identifikovat rizikové faktory pomocí stupnice a poté plánovat péči o tyto rizikové faktory.
Reference: Převzato z Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Vývoj stupnice k identifikaci pacienta náchylného k pádu. Can J Aging 1989; 8: 366-7. Přetištěno se svolením Cambridge University Press.
Jak používat tento nástroj: Výcvikový modul správného používání Morse Fall Scale vyvinutý pracovní skupinou Partners HealthCare Fall Prevention Task Force najdete na http://www.brighamandwomens.org/Medical_Professionals/nursing/nursinged/Medical/FALLS/Fall%20TIPS%20Toolkit_MFS%20Training%20Module.pdf. Kromě dokončení modulu by školení mělo zahrnovat skutečné případy, kdy poskytovatel provede hodnocení. Psychický stav a parametry chůze vyžadují skutečné posouzení skutečného pacienta (na rozdíl od pouze přehledu v tabulce).
Tento nástroj mohou používat zdravotní sestry. Tento nástroj použijte ve spojení s klinickým hodnocením a přehledem léků (přejděte na Nástroj 3I) k určení, zda je pacientovi riziko pádu, a podle toho naplánujte péči. Mějte na paměti, že tato stupnice nemusí zachycovat rizikové faktory, které jsou na nemocničním oddělení nejdůležitější, proto zvažte své místní podmínky.
Pokud vaše nemocnice používá elektronický zdravotní záznam, obraťte se na zaměstnance informačních systémů vaší nemocnice integrace tohoto nástroje do elektronického zdravotního záznamu.
Morse Fall Scale
* Slabá chůze: Krátké kroky (mohou se promíchat), shrbené, ale schopné zvedat hlavu při chůzi, mohou při chůzi hledejte podporu u nábytku, ale lehkým dotykem (pro jistotu).
† Zhoršená chůze: Krátké kroky s promícháním; mohou mít potíže se židlí; hlava dolů; výrazně zhoršená rovnováha vyžadující nábytek, podpůrná osoba nebo chůze pomoc při chůzi.
‡ Navrhované skórování na základě Morse JM, Black C, Oberle K. a kol. Prospektivní studie k identifikaci pacienta náchylného k pádu. Soc Sci Med 1989; 28 (1): 81-6. Všimněte si, že sama Morseová uvedla, že příslušné mezní hodnoty pro rozlišení rizika by měla určit každá instituce na základě o rizikovém profilu jeho pacientů. Podrobnosti viz Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Vývoj stupnice k identifikaci pacienta náchylného k pádu. Can J Aging 1989; 8; 366-7.
Zpět na cestovní mapu