Co je to EPDS?
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) je dotazník původně vyvinutý k identifikaci možných příznaků deprese v postnatálním období. Má také adekvátní citlivost a specificitu k identifikaci depresivních příznaků v prenatálním období a je užitečná při identifikaci příznaků úzkosti.
EPDS není diagnostický nástroj – je to spíše screeningový nástroj, jehož cílem je identifikovat ženy kteří mohou mít prospěch z následné péče, jako je hodnocení duševního zdraví, které může vést k diagnóze na základě přijatých diagnostických kritérií (DSM-IV-TR nebo ICD-10).
Stáhněte si dotazník EPDS
Stáhněte si Průvodce hodnocením EPDS
Objevte iCOPE: Řešení pro digitální screening
Přeložené verze EPDS byly ověřeny v některých jazycích.
Jak často by měl být EPDS dokončen?
Všechny ženy by měly absolvovat EPDS alespoň jednou, nejlépe dvakrát, a to jak v období před porodem, tak v období po porodu (ideálně 6–12 týdnů po porodu).
měla by být jasně vysvětlena diagnostická povaha EPDS, její účel a skutečnost, že se týká předchozích sedmi dnů (nejen toho dne).
Výpočet skóre na edinburské stupnici deprese po porodu
EPDS je dotazník s 10 položkami. Od žen se požaduje, aby odpověděly na každou otázku z hlediska posledních sedmi dnů. Skóre se vypočítá přidáním jednotlivých položek, jak je uvedeno níže, pro každou otázku (všimněte si, že některé položky mají obrácené hodnocení):
| EPDS je dotazník s 10 položkami. Ženy jsou požádány, aby odpověděly na každou otázku z hlediska posledních sedmi dnů. | |
|---|---|
| 1. Dokázal jsem se zasmát a vidět vtipnou stránku věci | Kolik jsem vždy mohl (skóre 0) Ne tak moc teď (skóre 1) Rozhodně ne tak teď hodně (skóre 2) Vůbec ne (skóre 3) |
| 2. Těšil jsem se s potěšením na věci | Stejně jako já (skóre 0) Spíše méně, než jsem býval (skóre 1) Rozhodně méně, než jsem býval ( skóre 2) Sotva vůbec (skóre 3) |
| 3. Zbytečně jsem si vyčítal, když se něco pokazilo. | Ano, většinou (skóre 3) Ano, někdy (skóre 2) Ne příliš často (skóre 1) Ne, nikdy (skóre 0) |
| 4. Měl jsem úzkost nebo strach z dobrého důvodu | Ne ne všichni (skóre 0) Málokdy (skóre 1) Ano, někdy (skóre 2) Ano , velmi často (skóre 3) |
| 5. Cítil jsem strach nebo paniku z velmi dobrého důvodu. | Ano, docela dost (skóre 3) Ano, někdy (skóre 2) Ne, ne moc (skóre 1) ) Ne, vůbec ne (skóre 0) |
| 6. Věci se dostaly na mě | Ano, většinu času jsem nebyl schopen vůbec zvládnout (skóre 3) Ano, někdy jsem to také nezvládl jako obvykle (skóre 2) Ne, většinu času jsem zvládl celkem dobře (skóre 1) Ne, zvládal jsem to tak dobře jako vždy (skóre 0) |
| 7. Byl jsem tak nešťastný, že jsem měl potíže se spánkem | Ano, většinou (skóre 3) Ano, někdy (skóre 2) Ne příliš často (skóre 1 ) Ne, vůbec ne (skóre 0) |
| 8. Cítil jsem se smutný nebo mizerný | Ano, většinou (skóre 3) Ano, docela často (skóre 2) Ne moc často (skóre 1) Ne, vůbec ne (skóre 0) |
| 9. Byl jsem tak nešťastný, že jsem brečel | Ano, většinou (skóre 3) Ano, docela často (skóre 2) Jen příležitostně (skóre 1) Ne, nikdy (skóre 0) |
| 10. Napadla mě myšlenka na sebepoškození | Ano, docela často (skóre 3) Někdy (skóre 2) Málokdy (skóre 1) Nikdy (skóre z 0) |
Interpretace skóre EPDS
Klinický úsudek je nedílnou součástí interpretace skóre EPDS, protože v některých případech nemusí skóre přesně odpovídat duševnímu zdraví ženy. Například žena může mít nízké skóre, i když existuje dobrý důvod se domnívat, že má depresivní příznaky. Velmi vysoké skóre EPDS může naznačovat krizi, jiné problémy duševního zdraví nebo nevyřešené trauma.
Výsledky mohou být ovlivněny několika faktory, včetně porozumění používaného jazyka pacientem, jejich strachu z následků, pokud je deprese identifikovány a rozdíly v emoční rezervě a vnímané míře stigmatu, které je spojeno s depresí.
Je-li vyžadována následná péče
Celkové skóre 13 nebo více je považováno za příznak potřeby sledování možných depresivních příznaků. V období před porodem opakujte EPDS za 2–4 týdny, pokud je skóre ženy 13 nebo více v souladu s klinickým úsudkem. Pokud je druhé skóre EPDS 13 nebo více, obraťte se na příslušného zdravotnického pracovníka, v ideálním případě na obvyklého praktického lékaře pro ženy. V postnatálním období zajistěte doporučení nebo průběžnou péči, pokud je skóre žen 13 a více v souladu s klinickým úsudkem.
Může být také nutné další sledování, pokud skóre v otázkách 3, 4 a 5 naznačuje možné příznaky úzkosti.
U skóre 1, 2 nebo 3 v otázce 10 by měla být hodnocena bezpečnost ženy a dětí v její péči a podle klinického úsudku by měla být vyhledána rada nebo hodnocení duševního zdraví uspořádány.
Kulturní úvahy
Skóre používaná k identifikaci možné deprese u domorodých a Torres Strait Islander a kulturně a jazykově rozmanité populace jsou obecně nižší než populace používané v běžné populaci.
U domorodých a ostrovanských obyvatel ostrova Torres Strait může být skóre ovlivněno porozuměním ženy použitým jazykem, nedůvěrou v běžné služby nebo strachem z identifikace důsledků deprese.
Překlady EPDS vyvinuté po konzultaci se ženami z domorodých komunit Bylo zjištěno, že identifikují o něco vyšší počet žen trpících příznaky deprese.
Kulturní praktiky, jako je účast na konzultaci s členem rodiny, rozdíly v emoční rezervě a vnímané míře stigmatu spojené s deprese může také ovlivnit výkonnost EPDS u žen z kulturně a jazykově odlišného prostředí.
Představujeme iCOPE: Řešení pro digitální screening
iCOPE je inovativní digitální screeningová platforma, která zahrnuje jak Edinburgh Postnatal Depression Scale, tak Antatatal Risk Questionnaire.
iCOPE zajišťuje stoprocentní přesnost v bodování, poskytuje automatizované zprávy a zdroje kliniků a pacientů na míru a usnadňuje efektivní, nákladově efektivní a soukromý screening. Zjistěte dnes, jak můžete přejít na digitální screening:
Přepnout na digitální screening
