Pokyny k výživě pro lidi se syndromem krátkého střeva

Tyto informace vám pomohou udržet vaši výživu po operaci střev.

O vašich střevech

Vaše střeva jsou vaše tenké střevo a tlusté střevo (tlusté střevo). Pomáhají tělu vstřebávat živiny z potravin, které jíte, a tekutin, které pijete.

• Vaše tenké střevo absorbuje sacharidy, bílkoviny, tuky, vitamíny a minerály. Je dlouhý asi 15 až 20 stop a je rozdělen do 3 částí. První část je duodenum, druhá je jejunum a poslední část je ileum. Každá část má zvláštní roli v tom, jak vaše tělo tráví a absorbuje živiny.
• Vaše tlusté střevo absorbuje vodu a minerály. Je to asi 5 stop dlouhé.

Když je odstraněna část vašeho střeva, část vlevo se může přizpůsobit. Dělá to tím, že absorbuje živiny a tekutiny, které by normálně byly absorbovány částí, která byla odstraněna. To znamená, že části vašeho střeva lze odstranit, aniž by to mělo zásadní dopad na vaše nutriční zdraví.

Avšak zbývající část střeva potřebuje čas na přizpůsobení. Po určitou dobu po operaci nemusí vaše tělo absorbovat živiny, tekutiny, vitamíny a minerály stejně jako před operací.

Syndrom krátkého střeva

Syndrom krátkého střeva je soubor příznaků, které se vyskytnou, když se vaše zbývající střevo přizpůsobí po operaci. Tyto příznaky můžete snížit podle pokynů v tomto zdroji.

Lidé se syndromem krátkého střeva mohou mít:

• Plyn
• Křeče
• Průjem (řídká nebo vodnatá stolice)
• Ztráta tekutin
• Ztráta hmotnosti

Pokyny k dietě

Postupujte tyto pokyny, zatímco se vaše střevo zotavuje. Můžete také použít ukázkové menu, které se nachází na konci tohoto zdroje.

Jezte 6 až 8 malých jídel denně

Jíst malé a časté jídlo bude mít menší důraz na vaše zkrácené střevo. Malá jídla pomáhají kontrolovat vaše příznaky a jsou pro vaše tělo snazší strávit a vstřebat.

• Jezte pomalu a dobře žvýkejte jídlo.
• Jakmile se vaše střeva přizpůsobí, můžete vraťte se k 3 jídlům denně.

Během každého jídla pijte pouze ½ šálku tekutin

Pití velkého množství tekutin během jídla tlačí vaše jídlo rychleji střevem. To znamená, že nemusíte trávit nebo vstřebávat dostatek živin.

• Pijte většinu tekutin mezi jídly, alespoň 1 hodinu před jídlem nebo po jídle.

Přidejte do svých jídel dostatek živin, které vám pomohou se uzdravit.

Vaše jídla by měla být:

• Vysoký obsah bílkovin. Mezi příklady potravin bohatých na bílkoviny patří:
  

  Ryby Drůbež (kuřecí, krůtí) Maso (hovězí, vepřové, jehněčí)

  Vejce tofu mléčné výrobky (mléko, sýr)

  hladké arašídové máslo a další máslová másla, jako je mandlové máslo

• s vysokým obsahem rafinovaných nebo s nízkým obsahem vlákniny komplexních sacharidů (škrobů). Mezi příklady patří:
  • bílý chléb
  • obiloviny, jako je Rice Krispies® a kukuřičné vločky,
  • brambory bez slupky
  • bílá rýže
  • Těstoviny
• Mírné v tucích. Příklady tučných jídel jsou:
  

  Oleje Máslo Margarín

  Majonéza Gravies

  krémové omáčky běžné salátové dresinky

  Například je v pořádku mít máslo na toastu nebo majonéze na sendviči, ale je lepší vyhnout se velmi tučným pokrmům, jako jsou smažené pokrmy.

  Pokud jste si nechali odstranit velkou část ilea, možná budete moci jíst větší množství tuku čas na snídani lepší než později během dne.

• Nízký obsah sladkých potravin. Příklady sladkých potravin jsou:
  • Cukr (sušenky, koláče, bonbóny, čokoláda, soda, instantní čaje, ovocné nápoje)
  • kukuřičný sirup
  • melasa
  • Med
  • Pancake sirup

  Můžete použít umělá sladidla jako Splenda® nebo Sweet N Low®. Omezte však příjem cukrovinek bez obsahu cukru nebo kapek proti kašli, které obsahují cukerné alkoholy, jako je sorbitol, xylitol, mannitol a isomalt. Užívání velkého množství těchto látek může mít projímavý účinek (způsobí stolici).

Zahrňte do stravy dostatek tekutin

• Snažte se každý den vypít nejméně 8 sklenic tekutin.
• Vyvarujte se velmi teplých nebo studených nápojů.
• Vyberte si nápoje, které neobsahují příliš mnoho cukru. Zabráníte tak dehydrataci.Mezi příklady patří voda, káva, čaj, mléko nebo džusy zředěné vodou. Buďte opatrní: káva může mít na některé lidi laxativní účinek.

Pokud trpíte nesnášenlivostí laktózy, dodržujte dietu s nízkým obsahem laktózy.

odstraněné střevo může způsobit intoleranci laktózy.

Laktóza je cukr, který se nachází v mléčných výrobcích. Může způsobit příznaky, jako jsou plyn, křeče a průjem. Tyto příznaky obvykle začínají během prvních 30 minut po jídle nebo pití mléčného výrobku.

• Chcete-li zjistit, zda tolerujete laktózu, vypijte ½ šálku mléka. Pokud máte jakékoli příznaky, vyzkoušejte mléčné výrobky bez laktózy, jako je mléko Lactaid® nebo mandle, rýže nebo sójové mléko. Můžete také použít tablety Lactaid® nebo kapky Lactaid® dříve, než budete jíst mléčné výrobky, které vám pomohou strávit je.
• Některá jídla obsahují méně laktózy než ostatní. Pokud nemůžete pít mléčné mléko, můžete zkusit kultivovaný jogurt a stárnoucí sýry (například tvrdé sýry, jako je čedar a švýcarské). Pokud je můžete jíst, vyzkoušejte měkké sýry (například smetanový sýr a tvaroh). Pokud stále máte příznaky, možná se budete chtít po dobu 1 nebo 2 měsíců vyhnout všem mléčným výrobkům a poté je vyzkoušet znovu.

Postupujte s nízkým obsahem oxalátu dieta

Pokud jste si nechali odstranit ileum a máte intaktní tlusté střevo, možná budete muset dodržovat dietu s nízkým obsahem oxalátů. Oxalát je látka obsažená v mnoha potravinách a může způsobit ledvinové kameny. Vyvarujte se potravin a nápojů s vysokým obsahem oxalátů, například:

Váš lékař nebo dietetik s vámi tuto dietu v případě potřeby projedná.

Vlákna

Po operaci možná zjistíte, že vláknina, zejména nerozpustná, je těžko stravitelná. Nerozpustná vláknina se nachází hlavně v celozrnných a otrubových výrobcích. Nerozkládá se ve vodě a vaše tělo ji nedokáže rozložit, takže zvětšuje objem stolice (výkalů).

Rozpustná vláknina se obvykle snáší lépe, protože se ve vodě rozkládá a může být rozděleny podle vašeho těla. Pomáhá také zpomalit trávení. Mezi potraviny s rozpustnou vlákninou patří:

* Před užitím jakýchkoli doplňků vlákniny se poraďte se svým lékařem.

Mnoho potravin obsahuje směs rozpustných i nerozpustných vláken. Níže uvedený seznam použijte jako vodítko.

Zelenina

Po operaci budete pravděpodobně mít potíže s trávením syrové zeleniny. Začněte tím, že budete jíst malá množství (½ šálku) dobře vařené zeleniny ze sloupce „Obvykle dobře snášená“ v tabulce níže. Nezapomeňte je dobře žvýkat. Pokud můžete tolerovat vařenou zeleninu, můžete ji vyzkoušet v malém množství. syrové.

Vyvarujte se zeleniny, která způsobuje plyn nebo nepohodlí.

Vitamíny a minerály

Pravděpodobně nejíte některé z potraviny, které jste dělali před operací. Aby bylo zajištěno, že získáte všechny vitamíny a minerály, které potřebujete, může být dobrý nápad užívat 1 multivitamin každý den. Multivitamin by měl mít doporučenou denní dávku (RDA) pro vitamíny a minerály.

Možná budete potřebovat více konkrétních vitamínů nebo minerálů. Zeptejte se svého lékaře nebo dietetika, co byste měli užívat. Mezi příklady patří:

• Vitamíny A, D a E
  • Možná budete potřebovat ve vodě rozpustné formy vitamínů A, D a E. To je vzácné a stane se to pouze tehdy, velká část vašeho ilea byla odstraněna.
• Vitamin B12
  • Pokud byla odstraněna poslední část vašeho ilea, budete si muset udělat injekce (injekce) vitaminu B12 každé 1 až 3 měsíce.
• Vápník
  • Možná budete potřebovat vápník navíc, zvláště pokud byla odstraněna většina vašeho ilea a většina tlustého střeva zůstala nedotčena.
• Draslík
  • Pokud máte velký průjem, může vám hladina draslíku klesnout. Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli jíst potraviny s vysokým obsahem draslíku. Patří sem pomeranče, brambory, rajčata a banány.
  • Neužívejte doplňky draslíku, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem. Mohou ovlivnit vaši srdeční frekvenci, což může být nebezpečné.
• Zinc
  • Máte-li velký průjem, zeptejte se svého lékaře, zda máte vezměte si doplněk zinku.

Perorální rehydratační roztok

• Pokud trpíte velkým průjmem, může váš lékař doporučujeme vypít orální rehydratační roztok. Získáte tak zpět tekutinu, sodík a draslík, které se ztratí při vyprazdňování.
• V místní lékárně si můžete koupit orální rehydratační roztok (například Hydralyte®) bez lékařského předpisu, nebo si můžete vyrobit vlastní.
  • To není totéž jako sportovní nápoje (například Gatorade®), které nemají stejné množství živin.

Tekuté doplňky výživy

• Pokud hubnete, může být užitečný vysoce kalorický tekutý doplněk výživy. V závislosti na vaší operaci však některé doplňky nemusí být pro vás to pravé. Je to hlavně proto, že mají vysoký obsah cukru.
• Lékař nebo dietetik vám může doporučit speciální doplněk, který má nízký obsah cukru a obsahuje přísady, které jsou „předem stravitelné“, takže se snadněji vstřebávají Mohou také doporučit triglyceridy se středně dlouhým řetězcem (MCT), což je typ tuku, který je snadno stravitelný pro extra kalorie. Před užitím doplňku se vždy poraďte se svým lékařem nebo dietetikem.
• Pokud můžete jíst nebo pít mléčné výrobky, vyzkoušejte recept v sekci „Fortified Milk Recipe“. Zvyšuje množství kalorií a bílkovin ve vaší stravě.

Recept na obohacené mléko

Tímto způsobem připravíte asi 4 porce obohaceného mléka.

Nutriční hodnota pro každou porci o obsahu 8 uncí, pokud je smíchána s:

• Plnotučné mléko: 230 kalorií, 16 gramů bílkovin
• 2% mléko: 200 kalorií, 16 gramů bílkovin
• 1% mléko: 180 kalorií, 16 gramů bílkovin
• Odstředěné mléko: 160 kalorií, 16 gramů bílkovin

Pokyny k potravinovému deníku

Vedení potravinového deníku je užitečným způsobem, jak najít zjistěte, která jídla jsou pro vás nejvhodnější. Uchovávejte si deník potravin s následujícími informacemi:

• čas, kdy jste jedli jídlo, svačinu nebo pití
• název jídla položka nebo nápoj
• množství jídla nebo pití, které jste měli
• jakékoli příznaky, které jste měli

pokud máte ileostomii nebo kolostomii, také užitečné zaznamenat váš výstup ze své stomie. Změřte množství stolice v tašce po dobu 1 týdne. Změřte to při každé výměně nebo vyprázdnění sáčku. Pokud je to každý den přibližně stejné, měřte to jednou za měsíc po dobu 1 nebo 2 dnů. Zapište si množství výdeje a vezměte si tyto informace s sebou na schůzky.

Pokud zaznamenáte změnu konzistence stolice, měřte ji častěji a informujte svého lékaře.

Kontaktní informace

Ukázková nabídka

Přestávka na kapalinu: 17:30