Plán ošetřovatelské péče, diagnostika, intervence narušená fyzická aktivita, změna intolerance aktivity, neschopnost pohybovat se a omezený rozsah pohybu (ROM)

No comments

Tento bezplatný plán ošetřovatelské péče platí pro následující podmínky: Fyzická aktivita, změna intolerance aktivity, neschopnost pohybovat se a omezený rozsah pohybu (ROM)

Co jsou plány ošetřovatelské péče? Jak vyvíjíte plán ošetřovatelské péče? Jakou knihu plánu ošetřovatelské péče doporučujete, aby vám pomohla vypracovat plán ošetřovatelské péče?

Tento plán péče je uveden jako příklad toho, jak může sestra (LPN nebo RN) plánovat léčbu pacienta s těmito stavy .

Důležité upozornění: Mějte na paměti, že tyto plány péče jsou uvedeny pouze pro účely příkladu / vzdělávání a některé z těchto způsobů léčby se mohou časem změnit. Ošetřujte pacienta na základě tohoto plánu péče.

Plány péče jsou často vyvíjeny v různých formátech. Formátování není vždy důležité a formátování plánu péče se může u různých zdravotnických škol nebo lékařských prací lišit. Některé nemocnice mohou mít informace zobrazené v digitálním formátu nebo mohou používat předem připravené šablony. Nejdůležitější částí plánu péče je obsah, protože to je základ, na kterém budete svou péči zakládat.

Plán ošetřovatelské péče pro: zhoršenou fyzickou aktivitu, změnu intolerance aktivity, neschopnost pohybovat se, and Limited Range of Motion (ROM)

Pokud si chcete prohlédnout videonávod, jak sestavit plán péče ve škole ošetřovatelství, podívejte se na video níže. V opačném případě přejděte dolů a zobrazte tento dokončený plán péče.

Scénář:

Jako zdravotní sestra v denní směně obdržíte pacienta ve věku 65 let a je den po optoptii 3 po opravě pravé stehenní kosti. Pacient nebyl den z operace z postele. Pravá noha pacienta je v odlitku od stehna po kotník. Rozsah pohybu pacienta ve všech ostatních končetinách je ohodnocen přibližně 3-4 a 2 v pravé dolní končetině. Pacient si stěžuje, že je „tak unavený“ a během cvičení na posílení horní části těla si stěžuje, že je „tak zadýchaný“ a uvádí: „Necítil jsem se tak slabě, protože jsem před 40 lety porodil své první dítě“. Známky Pt vitals jsou: HR 89, BP 120/80, saturace O2 97% na RA, teplota 98,8 a bolest 8 v měřítku 1–10 uvádějící bolest pravé nohy.

Ošetřovatelská diagnóza :

Zhoršená fyzická aktivita související s omezeným rozsahem pohybu, což dokazuje intolerance aktivity pacientů, omezená síla a hodnocení bolesti na stupnici 1–10.

Subjektivní údaje:

Pacient si stěžuje, že je „tak unavený“, a během cvičení na posílení horní části těla si stěžuje, že je „tak dechový“ a uvádí: „Necítil jsem se tak slabý, protože jsem před 40 lety porodil své první dítě.“

Objektivní údaje:

Jako sestra dne směnu, obdržíte pacienta, kterému je 65 let a který je po 3. den po optoptické terapii ht opravy stehenní kosti. Pacient nebyl den z operace z postele. Pravá noha pacienta je v odlitku od stehna po kotník. Rozsah pohybu pacienta ve všech ostatních končetinách je ohodnocen přibližně 3-4 a 2 v pravé dolní končetině. Známky Pt vitals jsou: HR 89, BP 120/80, saturace O2 97% na RA, teplota. 98.8 a Pain 8 v měřítku 1–10 uvádějící bolest v pravé noze.

Ošetřovatelské výsledky:

– Pacient bude schopen pohybovat se s pomocí na nočním křesle uvnitř 24 hodin. – Pacient nahlásí sestře zvýšení hladiny energie do 24 hodin.

– Rozsah pohybu pacienta (ROM) se zvýší na 5 v pravé a levé horní končetině spolu s levými dolními končetinami a zvýší se na a 4 na pravé dolní končetině.

– Hodnocení bolesti pacienta bude během 8 hodin méně než 3 na stupnici 1–10.

Ošetřovatelské intervence:

– Sestra nechá pacienta provést každé 2 hodiny cvičení na posílení horní a dolní části těla. – Sestra konzultuje fyzickou terapii podle pokynů, aby pomohla pacientovi s intolerancí aktivity.

– Sestra bude pacientovi pomáhat do 24 hodin na židli u postele.

– Sestra posoudí energetickou hladinu pacienta při každém posunu a rozsahu pohybu v horních a dolních končetinách.

– Sestra bude podávat Lortab 7,5 / 325mg PO každé 4 hodiny podle potřeby pro hodnocení bolesti větší než 3.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *