Poslechněte si podcast Cancer.Net: Pap test – co očekávat, upraveno z tohoto obsahu .
Pap test je nejběžnější test používaný k hledání časných změn v buňkách, které mohou vést k rakovině děložního čípku. Tento test se také nazývá Papův nátěr. Zahrnuje odebrání vzorku buněk z děložního čípku. Cervix je část dělohy, která se otevírá do pochvy.
Vzorek se umístí na skleněné podložní sklíčko nebo do lahvičky obsahující roztok k uchování buněk. Poté je odeslána do laboratoře pro patologa k vyšetření pod mikroskopem. Patolog je lékař, který se specializuje na čtení laboratorních testů a hodnocení buněk, tkání a orgánů k diagnostice onemocnění. Patolog může identifikovat abnormální buňky pohledem na vzorek.
Abnormální buňky mohou být rakovinné, ale jsou to nejčastěji léčitelné, prekancerózní buněčné změny, spíše než rakovina děložního čípku. Některé buňky odebrané z děložního čípku během Pap testu mohou být také testovány na lidský papilomavirus, nazývaný také HPV. Infekce HPV je rizikovým faktorem pro rakovinu děložního čípku. HPV se nejčastěji přenáší z člověka na člověka během sexuální aktivity. Existují různé typy nebo kmeny HPV. Některé kmeny jsou silněji spojeny s určitými typy rakoviny.
Váš poskytovatel zdravotní péče může testovat HPV současně s Pap testem. Nebo možná budete potřebovat testování na HPV až poté, co výsledky Pap testu ukáží abnormální změny na děložním čípku. Testování HPV lze také provést odděleně od Pap testu. Další informace o HPV a rakovině.
Jak často potřebujete podstoupit Pap test, závisí na vašem věku, výsledcích předchozích testů a dalších faktorech. Další informace o pokynech pro screening rakoviny děložního čípku.
Kdo provádí můj Pap test?
Gynekolog obvykle provádí Pap test. Gynekolog je lékař, který se specializuje na léčbu onemocnění ženských reprodukčních orgánů. Někdy další poskytovatelé zdravotní péče provádějí Pap testy. To může zahrnovat lékaře primární péče, asistenty lékařů nebo zdravotní sestry. Pokud je osobou provádějící test muž, může být v místnosti také asistentka nebo zdravotní sestra.
Pokud výsledky Pap testu ukazují na rakovinu děložního čípku, váš poskytovatel zdravotní péče vás přesměruje na gynekologa nebo onkolog. Onkolog je lékař, který se specializuje na léčbu rakoviny.
Jak se mám připravit na Pap test?
Abyste zajistili, že výsledky Pap testu jsou co nejpřesnější, nemějte pohlavní styk po dobu 2 až 3 dnů před testem. Aby nedošlo k odplavení abnormálních buněk, nepoužívejte následující 2 až 3 dny před testem:
-
Tampony
-
Antikoncepční pěny
-
Vaginální léky
-
Douches
-
Vaginální krémy nebo pudry
Nejlepší čas na naplánování Pap testu je nejméně 5 dní po skončení menstruace. Pap test lze provést během menstruace, ale je lepší naplánovat test jindy.
Během testu Pap
Váš poskytovatel zdravotní péče provede test Pap během vyšetření pánve v soukromé místnosti v jeho kanceláři. Trvá to jen pár minut. Test může být nepříjemný, ale obvykle nebolí. Pokud před vyšetřením vyprázdníte močový měchýř, může dojít k menšímu nepohodlí. Zkuste se také během procedury zhluboka nadechnout a uvolnit svaly.
Když přijdete na Pap test, může vám váš poskytovatel zdravotní péče položit několik základních otázek souvisejících s testem. Mohou zahrnovat:
-
Jste těhotná?
-
Používáte antikoncepci?
-
Jaké léky jste v poslední době užívali?
-
Kouříte?
-
Kdy jste měli poslední menstruaci , a jak dlouho to trvalo?
-
Máte příznaky, jako je svědění, zarudnutí nebo boláky?
-
Podstoupili jste operaci nebo jiné zákroky na reprodukčních orgánech?
-
Měli jste někdy abnormální výsledky předchozího Pap testu?
Před zákrokem možná budete muset převléknout nemocniční šaty v soukromé oblasti nebo když váš poskytovatel zdravotní péče opustí místnost. Během procedury budete ležet na zádech na vyšetřovacím stole s patami ve třmenech na konci stolu.
Dále váš poskytovatel zdravotní péče provádějící vyšetření jemně vloží lubrikovaný plast nebo kovový nástroj do pochvy. Tento nástroj, nazývaný zrcátko, pomalu rozšiřuje vaginální stěny. Může to způsobit určité nepohodlí.
Po vizuální prohlídce vašeho děložního čípku vám poskytovatel zdravotní péče pomocí vatového tampónu nebo krční štětce jemně seškrábne buňky ze 2 míst na děložním čípku: ul>
Ektocervix, což je část nejblíže pochvě.
Endocervix, což je část vedle těla dělohy.Tato oblast se nazývá transformační zóna a je to místo, kde se rakovina děložního čípku obvykle vyvíjí.
Během odběru buněk můžete cítit tah nebo tlak, ale obvykle nebolí.
Váš poskytovatel zdravotní péče namazá buňky na podložní sklíčko mikroskopu nebo je umístí do nádoby s tekutinou, která konzervuje vzorek. Poté odešle vzorek patologovi k vyhodnocení.
Po Pap testu
S běžnými aktivitami můžete pokračovat hned po Pap testu. Po provedení Pap testu můžete mít malé vaginální krvácení. Pokud však trpíte nadměrným krvácením, řekněte to svému poskytovateli zdravotní péče.
Pokud Pap test ukazuje abnormální buňky a test HPV je pozitivní, může váš poskytovatel zdravotní péče navrhnout jeden nebo více dalších testů. Pap test je vynikající screeningový nástroj, ale není dokonalý. Někdy jsou výsledky normální, i když jsou přítomny abnormální krční buňky. Tomu se říká „falešně negativní“ výsledek testu.
Pravidelné prověřování je důležité. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak často byste měli mít Pap test. Výzkum ukazuje, že téměř všechny změny děložního čípku lze najít při pravidelném screeningu a léčit je dříve, než se stanou rakovinovými.
Dotazy, které je třeba se zeptat svého zdravotnického týmu
Před provedením Pap testu se zeptejte následující otázky:
-
Kdo provede můj Pap test?
-
Měl bych být také testován na HPV?
-
Kdy dostanu výsledky testu?
-
Kdo mi vysvětlí výsledky?
-
Co se stane, pokud jsou výsledky testů neobvyklé nebo nejasné?
-
Jaké další testy budou nutné, pokud výsledky testů naznačují rakovinu?
-
Kdy po tomto testu mám provést další Pap test?